Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются относительно тяжелыми: они не представляют опасности для жизни, но значительно снижают качество жизни и могут приводить к инвалидности. Лечить суставные патологии необходимо как можно раньше, поскольку с каждой последующей стадией симптомы становятся все более выраженными.

Болевой синдром, тугоподвижность и воспалительные явления сопровождают практически любые нарушения в суставах и позвоночнике. Для избавления от данной симптоматики назначают препарат Аркоксиа.

Описание

Аркоксиа – это один из новейших медикаментозных продуктов, разработанных с учетом недостатков средств предыдущих поколений. Это касается не только эффективности, но и безопасности, поскольку большинство лекарств оказывают негативное влияние на жизненно важные органы и системы организма. Поэтому производители постарались свести к минимуму количество побочных эффектов.

Действующим веществом Аркоксии является эторикоксиб – синтетическое соединение из группы коксибов, принадлежащее к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства широко используются в терапии боли и воспаления, и в первую очередь, при болезнях опорно-двигательной системы.

Фактором, ограничивающим применение НПВС, является достаточно высокая частота развития побочных действий даже в случае кратковременного и ситуативного использования. Возникновение нежелательных реакций, представляющих угрозу жизни, наблюдается почти у 5% пациентов.

Безопасность лекарств данной группы важна еще и потому, что нестероидные противовоспалительные препараты часто применяются длительно, в том числе для самолечения.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты При ревматоидном артрите воспаляются синовиальные сумки суставов, что вызывает боль, отечность и локальное повышение температуры. Аркоксиа снижает интенсивность воспаления, эффективно дополняя основную терапию базисными препаратами

В настоящее время продолжается работа по поиску новых форм средств избирательного действия. Эторикоксиб, входящий в состав Аркоксии, является одной из последних разработок фармацевтической компании «Merck & Co., Inc».

Аркоксия относится к селективным НПВС, которые воздействуют непосредственно на воспалительный очаг и практически не влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Это препарат выбора при патологиях суставов и позвоночника.

Как и все лекарства НПВП, Аркоксиа оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. При попадании в организм лечебные вещества блокируют образование и распространение медиаторов воспаления, благодаря чему прерывается цепь воспалительной реакции. В результате улучшается состояние костей и суставов, и активируется их способность к самовосстановлению.

Важно: эффект Аркоксиа проявляется даже в случае деструктивных изменений в хрящах и межпозвоночных дисках, поскольку устраняется источник разрушения.

Аркоксиа выпускается только в таблетках, других форм препарата (ампулы для уколов, мази, гели) не существует. Таблетки Аркоксиа содержат разное количество активного вещества – 30, 60, 90 мг и 120 мг, что позволяет применять их при состояниях любой тяжести.

Для удобства пациентов таблетки производятся в разном цвете и имеют тиснение, указывающее дозировку:

  • АСХ 30 – сине-зеленый цвет;
  • АСХ 60 – зеленый;
  • АСХ 90 – белый;
  • АСХ 120 – светло-зеленый.

Вспомогательными веществами Аркоксиа являются магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат.

В оболочке каждой таблетки содержится инертный полимер и заменитель желатина опадрай, пальмовый воск, моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин и красители – лак алюминиевый (Е 132) и оксид желтый (Е 172).

Дополнительные компоненты необходимы для придания средству твердой лекарственной формы.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Подагрический приступ обычно начинается внезапно, в ночное время, и заявляет о себе мучительной, острой болью. Чтобы избавиться от нее или снизить интенсивность, Аркоксию принимают в максимальной дозировке – 120 мг

Механизм действия

При попадании в органы желудочно-кишечного тракта полимерная оболочка таблетки растворяется, и активное вещество сразу начинает всасываться в кровь через стенки желудка.

Вместе с кровотоком оно проникает в клетки печени и освобождается от токсинов.

После цикла химических превращений ставшие безопасными лечебные компоненты направляются к пораженным органам – позвоночному столбу или суставам, где реализуется их основная функция.

Оставшиеся невостребованными вещества выводятся из организма почками и вместе с мочой покидают организм. 20% метаболитов эторикоксиба выводится через кишечник. Действие таблетки проявляется минимум через полчаса, в случае выраженного воспаления и боли (например, при подагрическом приступе) облегчение наступает только спустя несколько часов (от 4-х до 6-ти).

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Боль в позвоночнике является постоянным спутником людей с болезнью Бехтерева. Необратимый процесс «окостенения» мелких суставов требует постоянной симптоматической терапии. При обострениях дозировку НПВС повышают, после стихания острых симптомов возможно снижение дозы или отмена препарата

На вопрос, когда лучше принимать препарат – до еды или после, ответ однозначный – до. При употреблении таблетки сразу или через какое-то время после еды всасывание лекарства замедляется, и время наступления эффекта увеличивается в 2 раза.

Показания к применению

От чего помогает Аркоксиа? Препарат назначается для симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит (рецидивирующее воспаление суставов вследствие аутоиммунных нарушений);
  • полиартрит (множественное воспаление суставов на фоне артритов различного происхождения);
  • периартрит (поражение околосуставных тканей – связок и сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний);
  • подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях, вызывающее острые болезненные приступы);
  • остеоартроз (истощение хрящевых структур, покрывающих эпифизы суставных костей);
  • анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева (поражение позвоночника и паравертебральных (околопозвоночных) тканей, обусловленное воспалением фасеточных суставов).

Аркоксиа может применяться не только от заболевания суставов. Стоматологи назначают этот препарат пациентам после хирургических манипуляций в полости рта. Широко применяется Аркоксиа в травматологии при различных повреждениях мягких тканей – ушибах, растяжениях связок и переломах костей.

Инструкция к применению Аркоксиа

Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Если требуется быстрое ослабление симптоматики, прием таблеток осуществляют заблаговременно, до еды. Курс лечения должен быть максимально коротким, при этом подбирается минимально эффективная дозировка.

Предельные суточные дозы в зависимости от заболеваний:

  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 90 мг;
  • остеоартроз – 60 мг;
  • подагра – 120 мг;
  • болевой синдром после хирургических стоматологических процедур – 90 мг.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Аркоксию удобно применять – для достижения терапевтического эффекта достаточно принять всего одну таблетку в день

Следует учитывать, что при длительном приеме высоких доз повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому рекомендуется своевременная оценка соотношения польза /риск, особенно в случае остеоартроза.

При остеоартрите рекомендуемая однократная доза составляет 30 мг/сут. В случае недостаточной эффективности дозировку повышают до 60 мг/сут., прием таблетки осуществляется также 1 раз в день. При ревматоидном артрите таблетки Аркоксиа принимают однократно по 60 мг, показанием для повышения дозы до 90 мг служит выраженное воспаление в суставных элементах.

Для лечения анкилозирующего спондилита рекомендуемая дозировка составляет 60 мг, некоторым пациентам может потребоваться 90 мг/сут. После стихания острой симптоматики дозу снижают до 60 мг.

  • Приступ подагры купируется приемом Аркоксиа в максимальной дозировке 120 мг, длительность приема не должна превышать восьми дней, поскольку клинические исследования проводились в ограниченном периоде.
  • Симптоматическое лечение послеоперационной стоматологической боли проводится в течение максимум трех дней, рекомендуемая доза составляет 90 мг/сут.
  • Важно: отсутствие эффекта от приема рекомендуемых доз является поводом для пересмотра терапевтической схемы и применения других способов лечения.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты При полиартрите воспаляются сразу несколько суставов, поэтому обязательным пунктом лечения является устранение негативной симптоматики

Способ применения: принимать таблетки следует 1 раз в 24 часа в одно и то же время. Допустимое отклонение составляет не более одного часа.

При отсутствии диагноза и наличии болей предположительно со стороны опорно-двигательной системы Аркоксиа назначается в дозах, соответствующих предварительному диагнозу.

После выяснения причины врач снижает дозировку или оставляет ее без изменений, а также решает, как долго принимать препарат.

При хронических патологиях с частыми обострениями Аркоксию принимают в целях профилактики в минимальных дозах. Периодичность лечения и длительность курса определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Корректировка доз для лиц пожилого возраста не требуется.

При назначении препарата людям с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 60 мг. С осторожностью следует принимать средство при расстройствах мочевыделения.

Противопоказания

Аркоксиа противопоказана при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, нижнего сегмента пищевода в фазе обострения, кровотечение в органах ЖКТ;
  • непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
  • ишемия сердца;
  • патологии церебральных сосудов, нарушение мозгового кровообращения;
  • стойкая гипертония при показаниях АД выше 140/90, плохо поддающаяся медикаментозному контролю;
  • послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • фибринопения, гемофилия, тромбоцитопения;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда, сердечная недостаточность класса III-IV по шкале Killip;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет.

Важно: есть данные об отрицательном влиянии препарата на женскую фертильность. Поэтому при планировании беременности от приема Аркоксиа лучше отказаться.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Периартритом могут поражаться любые сочленения – плечи, колени, локти, стопы, пальцы рук, а также голеностопные и тазобедренные суставы. Основной причиной является воспаление околосуставных структур, с которым успешно справляются таблетки Аркоксии

Применение препарата кратковременными курсами в рекомендуемых дозировках достаточно редко вызывает развитие побочных реакций. В ходе клинических исследований было установлено, что наиболее часто возникают диспептические явления – боль в эпигастральной области, метеоризм и расстройство стула.

Вероятность развития нежелательных симптомов зависит от того, сколько дней пациент принимал препарат и в какой дозировке. Во время лечения могут отмечаться такие побочные действия, как головные боли и головокружения, бронхоспазм, снижение активности, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления и задержка жидкости в организме.

  1. Также были зарегистрированы случаи подкожных кровоизлияний (экхимоз) и повышение показателей АсАТ и АлАТ в анализах крови.
  2. При применении препарата от послеоперационной стоматологической боли возможно развитие альвеолярного остеита (сухой лунки).
  3. Менее чем у 1% пациентов возникали следующие реакции:
  • ухудшение сна, дневная сонливость, нервозность, снижение мозговой активности, парестезия конечностей;
  • шум в ушах и потеря координации;
  • боли за грудиной, кашель, одышка, кровотечения из носа, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
  • расстройство зрительной функции, конъюнктивит;
  • мышечные судороги;
  • аллергические реакции – отечность лица, зуд и жжение, сыпь на кожных покровах.
Читайте также:  Эмоксипин (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стойкая сердечная недостаточность, стенокардия, предынсультное состояние, транзиторные ишемические атаки, высокое артериальное давление, системный васкулит (воспаление сосудов), инфаркт миокарда, нарушения сердечной деятельности.

Со стороны ЖКТ: вздутие, расстройство кишечной перистальтики, язвы и желудочные кровотечения, изменение вкуса и аппетита, СРК, панкреатит, гастрит, повышение веса.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Лечение заболеваний суставов и позвоночника всегда проходит под наблюдением врача и обязательно включает регулярную сдачу анализов

Во время лечения Аркоксиа могут меняться показатели в анализах крови и мочи, В частности, повышается уровень сывороточного креатинина, мочевой кислоты, калия, креатинфосфокиназы, азота мочевины. Возможно инфицирование мочеполовых органов и нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

В редких случаях прием Аркоксии вызывал ощущение беспокойства и спутанности сознания, гипонатриемию, отек Квинке, анафилактический шок, злокачественную эритему и другие ярко выраженные аллергические проявления. У некоторых пациентов были зафиксированы гепатит и повышение уровня билирубина в крови.

Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, особенно в первые 10-14 дней. Обязателен мониторинг состояния печени и почек. При повышении показателей печеночных трансаминаз АсАТ и АлАТ более чем втрое прием Аркоксиа должен быть прекращен.

Поскольку частота появления побочных действий зависит от дозировки и продолжительности использования, следует своевременно снижать дозу после оценки состояния пациента. При лечении препаратом Аркоксиа прием других НПВП не допускается.

Защитная оболочка таблеток содержит незначительное количество лактозы, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с лактозной непереносимостью.

На весь период лечения рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. О совместимости Аркоксиа с алкоголем читайте здесь.

Аналоги

Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе разные действующие вещества и наименования, но применяются для лечения одних и тех же патологий. Средства, абсолютно идентичные по составу, являются синонимами, но могут иметь разные названия. Синонимы Аркоксии: Оротикс, Эксинеф. Узнать больше о том, чем можно заменить Аркоксию, можно здесь.

При развитии нежелательных реакций или непереносимости эторикоксиба могут назначаться такие средства, как Диклофенак, Дилакса, Артрин, Нимесулид, Артрофон, Артровит, Ибупрофен и его производные.

Эффективно справляются с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата ходндропротекторы – Хондроитин, Хондрофлор и другие средства, в состав которых входит хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота.

Аркоксиа: инструкция по применению, показания, цены и аналоги

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Для облегчения жизни людей, страдающих выраженной патологией суставов, а также инвалидизированных пациентов в современной медицине широко применяются нестероидные противовоспалительные средства; одно из них — Аркоксиа. Этот швейцарский препарат хорошо известен во всем мире. Он заслужил доверие врачей как наименее токсичный для организма анальгетик с мгновенным действием. В нашем материале собрана информация об Аркоксии, описание его свойств, инструкция.

О препарате

Arcoxia — современное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) с избирательным принципом действия. Дополнительным эффектом терапии является жаропонижающий и обезболивающий эффект. Такое тройное действие обусловлено тем, что Аркоксиа нарушает синтез простагландинов — посредников боли, воспаления и гипертермии — подавляя фермент циклооксигеназу (ЦОГ).

В организме человека присутствуют два вида циклооксигеназы:

  • ЦОГ-1 — структурный фермент, участвующий в жизнедеятельности большинства здоровых клеток;
  • ЦОГ-2 — доказано, что также участвует в физиологических процессах, но его количество резко увеличивается на фоне воспаления.

Неселективные НПВП действуют на оба фермента сразу. Подавление первого «здорового» фермента ведет к значительному нарушению функционирования всех органов и систем. Преимущество с-НПВП перед неселективным обусловлено возможностью подавлять только выборочно ЦОГ-2, не оказывая подавляющего воздействия на ЦОГ-1. Это значительно снижает проявление побочных действий.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Применение анальгезирующего препарата Аркоксиа широко практикуется в более, чем 60 странах мира, в качестве быстрого и действенного средства.

Лечение в соответствии с разрешенной дозировкой не вызывает раздражения стенок желудка, а также не меняет качество тромбоцитов.

Аркоксиа 90 мг показала лучшую результативность по сравнению с аналогами Индометацин, Диклофенак, Трамадол даже при использовании в больших дозах.

Состав лекарства

Активное действующее вещество -Эторикоксиб (Etoricoxib — лат. наименование).

Оболочка: Опадрай II Сине-зеленый, пальмовый воск.

Форма выпуска

Лекарственный препарат в формате таблеток, покрытых оболочкой с зеленоватым оттенком. Таблетки Аркоксиа выпускаются с разным содержанием активного вещества: по 30, 60, 90 и 120 мг. Упакованы в контурный фольгированный блистер с ячейками. По одному или несколько блистеров в коробке из картона. Объем одной упаковки составляет — от 2 до 28 штук.

Показания к применению

Эторикоксиб назначается врачами ревматологами, ортопедами и травматологами в рамках комплексной терапии. Основное направленное действие — устранение болевых симптомов при хронических суставных заболеваниях, а также патологических состояниях соединительной ткани.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В России аттестован для использования при следующих диагнозах:

  • ревматизм;
  • артрит подагровой природы;
  • изнашивание и воспаление суставов;
  • хроническое воспаление суставов позвоночника.

Также разрешено применение Эторикоксиба для первичного обезболивания после стоматологических, ортопедических и полосных операций, при болевых травмах. Потребность в применении Аркоксии оценивается врачом, решение о приеме препарата принимается по итогам комплексной оценки соотношения пользы и опасности для здоровья пациента.

Фармакологическое действие

Препарат Аркоксиа обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием, снимает жар. Выборочно подавляет активность ферментов циклооксигеназы 2, не влияя на синтез ЦОГ-1.

Вследствие этого снижается выраженность воспаления без изменения свойств тромбоцитов и целостности слизистой желудка.

Уменьшает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию крови, препятствует энергообеспечению воспалительного процесса, подавляет выработку брадикинина. Снижает возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

Оказывает стойкий и продолжительный эффект. Ощутимое облегчение наступает менее, чем через полчаса после приема и длится до 24 часов. При курсовом лечении отложенный эффект длится от двух недель до двух месяцев. Пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений, улучшение суставной подвижности, самочувствия в целом.

Максимальное накопление эторикоксиба в плазме крови наступает через 1-3 часа после приема. Период полувыведения длится 22 часа, все это время сохраняется эффективность препарата. Это обуславливает разовый прием в течение суток.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

НПВП дают нагрузку на органы брюшной полости и кровеносной системы. Поэтому использование препарата у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями этих систем запрещено. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Острая печеночная недостаточность или обострение заболеваний печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Воспалительные заболевания ЖКТ;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Высокое артериальное давление.

К противопоказаниям относится также непереносимость любого из компонентов, в том числе лактазы и лактозы. Прием таблеток Аркоксии необходимо прекратить, если у больного появились аллергические симптомы.

Недостаточно изучено влияние препарата Аркоксиа на пациентов младше 16 лет, а также рост и развитие плода, поэтому его не назначают детям раннего возраста и подросткам, беременным на любом сроке, кормящим грудным молоком, планирующим зачатие женщинам.

Особые указания

Чаще всего острая реакция организма на эторикоксиб наблюдается в начале лечения, и может проявляться со стороны органов пищеварения, кроветворения, почек, сердца, печени, выражаться в виде лихорадки и шока.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При проявлении признаков ухудшения самочувствия пациентов следует немедленно предпринять соответствующие меры, включая снижение дозировки или полную отмену препарата. Решение должен принять врач.

Эффективность и безопасность эторикоксиба изучена длительными и полномасштабными исследованиями. Его терапевтическая польза подтверждена и высоко оценена в сравнении с н-НПВП и другими с-НПВП.

В результате приема достигается стойкое снижение болевых ощущений, воспалительной активности и улучшение самочувствия больных. Тем не менее НПВП имеет определенную токсичность для организма, которая проявляется нарушением функционирования со стороны разных систем организма.

Наиболее распространенные побочные явления наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Безопасность терапии в детском возрасте не была достаточно изучена.

Побочные действия

При приеме возможны:

  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • изменения в составе крови (в сторону снижения тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов) и мочи (появление белка);
  • нарушение со стороны всех органов чувств и восприятия — шум в ушах, ухудшение зрения, изменения вкуса, рассеянность;
  • нарушение работы сердца, повышение давления;
  • неврологические расстройства — бессонница, беспокойство, головокружение, мигрень;
  • аллергические реакции в виде зуда, сыпи, затруднения дыхания.

Управление транспортными средствами и механизмами

При склонности к головокружениям, сонливости, упадку сил, обморочному состоянию на время курса лечения стоит исключить вождение, а также управление точными механизмами и работу с приборами повышенной опасности.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Способ применения, дозировка

В виду быстрого купирования боли, длительного действия и многочисленных побочных влияний лекарство назначают коротким курсом и в наименьшей дозировке. Суточную дозу принимают единовременно, независимо от еды, запивая водой.

Читайте также:  Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Максимально быстрая всасываемость Аркоксии происходит при приеме таблетки натощак. Дозировка и продолжительность применения Arcoxia назначается согласно инструкции, зависит от диагноза и корректируется лечащим врачом в ходе терапии.

Максимальная суточная доза для лечения конкретных заболеваний:

Заболевание мг эторикоксиба/сутки
Остеоартроз 60
Анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит 90
Острой подагрический артрит 120
Стоматологическая боль 90
Острая боль 120
Хроническая боль 60

Продолжительность курса обычно составляет 3-8 дней.

Условия отпуска из аптеки и цены

Arcoxia распространяется через аптеки и отпускается только по рецепту лечащего врача. Самолечение недопустимо.

  • Аркоксиа 90 мг по 28 шт. в упаковке — от 1300 руб.
  • 60 мг по 28 шт. в упаковке — от 1000 руб.
  • 30 мг по 28 шт. в упаковке — от 670 руб.

Аналоги Аркоксиа

На фармацевтическом рынке продается много заменителей рассмотренного нами лекарственного средства. Часть из них имеет схожий состав (Эксинеф, Костарокс). Другие оказывают схожее терапевтическое действие (Дилакса). Есть средства с иной формой выпуска — в виде порошков, мазей, свечей (Артрин, Династат).

Преимуществом препарата Аркоксиа перед аналогами является его избирательная ингибированность, стопроцентная биодоступность, быстрое действие и длительный эффект, широкий спектр дозировок и различное количество таблеток Аркоксиа в упаковке.

Аркоксиа — инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы

Аркоксиа – современный нестероидный препарат, относящийся к группе противовоспалительных средств. Действующее вещество – эторикоксиб – обладает высокой избирательностью в отношении ферментов, провоцирующих развитие воспалительной реакции.

Аркоксиа – селективный ингибитором ЦОГ-2, при небольших дозировках оказывает сопротивление появлению простагландинов. Дополнительно обеспечивает обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Являясь пероральным блокатором ЦОГ-2, отвечающих за нейротрансмиттерами болевых, лихорадочных и воспалительных проявлений организма, Аркоксиа не оказывает существенного влияния на слизистую ЖКТ и агрегацию тромбоцитов.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в кровь, биодоступность близка к 100%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови после приема дозировки 120 мг составляет 3.6 мкг/мл через 1 ч. Равновесные концентрации препарата достигаются на 7 день терапии.

Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Аркоксиа фото 30мг 60мг 90мг

Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба (действующего вещества Аркоксиа).

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечается увеличение периода полувыведения препарата.

Показания по применению Аркоксия

Аркоксия применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. В основном это разные виды артрита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит;
  • Остеоартроз;
  • Острый подагрический артрит;
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Боль и воспалительная симптоматика при остром подагрическом артрите.

Также Аркоксиа показан к применению при хронической или острой миалгии. Использование препарата не отменяет необходимости применения других групп лекарств.

Таблетки Аркоксиа 60 мг принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 1 таблетка Аркоксиа 60 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая дозировка – 1 таблетка Аркоксиа 90 мг 1 раз/сут. Максимальная доза в сутки при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная дозировка при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг (2 таблетки Аркоксиа 60мг).

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Рекомендовано использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Стандартная дозировка Аркоксиа при болевом синдроме – это 1 таблетка 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза 90 мг 1 раз/сут. При терапии острой боли препарат рекомендуется применять только в острый период не более 8 дней.

  • Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.
  • У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать дозу 1 таблетка Аркоксиа 60 мг в сутки.
  • Особенности применения:
  • Прием лекарственного препарата требует тщательного контроля артериального давления в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Пациентам, чья деятельность связана с вождением автомобиля, скоростью. реакции или управлением сложными механизмами, следует отказаться от подобной деятельности на всей продолжительности лечения.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема Аркоксиа необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения препаратом и возможность уменьшения суточной дозировки.

Передозировка

В клинических практике о передозировке Аркоксиа не сообщалось. В клинических испытаниях однократный прием препарата в дозировке до 500 мг или многократный прием до 150 мг/сут в течение 21 дня не вызывал существенных сторонних токсических эффектов.

Нарушение времени приема препарата и схемы лечения Аркоксиа, по отзывам врачей наиболее часто приводит к усилению побочных эффектов или их проявлению как таковых. Ведь выраженность «побочки» зависит в том числе от дозировки препарата.

Противопоказания Аркоксия

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность и период лактации;
  • детям в возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Аркоксиа может влиять на способность женщин производить жизнеспособное потомство, вследствие чего он противопоказан лицам, планирующим беременность.

На сегодняшний день у препарата Аркоксиа не существует точных структурных аналогов. В случае необходимости замены следует обратиться к лечащему врачу.

Аналоги по лечебному эффекту:

  1. Актасулид;
  2. Артрадол;
  3. Вольтарен Эмульгель;
  4. Дексазон;
  5. Диклоран;
  6. Диклофен;
  7. Диклофенак
  8. Доналгин;
  9. Индометацин;
  10. Кетонал;
  11. Коксиб;
  12. Месулид;
  13. Мовасин;
  14. Напроксен;
  15. Ортофена;
  16. Пироксикам;
  17. Ронидаза;
  18. Румалон;
  19. Сабельник Эвалар;
  20. Фелоран;
  21. Хондролон;
  22. Цефекон;
  23. Юниум.

Важно понимать, что инструкция по применению Аркоксиа, цена и отзывы к аналогам не относятся и не являются руководством к действию по замене или назначению препарата и никак не могут использоваться для этих целей. Любая коррекция схемы лечения должна производится специалистом, в том числе замена Аркоксиа на аналог.

Не прибегайте к самолечению! У данного препарата очень широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Аркоксиа

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг.

Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения.

В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

  • Состав
  • Эторикоксиб + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через  гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками.

Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Читайте также:  Монакс (жевательные таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.
  1. Формы выпуска
  2. Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.
  3. Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.
  4. Инструкция по применению и режим дозирования
  5. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
  • Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
  • Применение у детей
  • Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.
  • Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

  1. Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.
  2. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.
  3. Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.
  4. Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
  5. С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.
  6. Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.
  7. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ.

У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа.

После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Фармакокинетическое взаимодействие

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата.

В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%.

При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%.

Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа.

Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

  • Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.
  • Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа
  • Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.
  • Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):
  • Актасулид;
  • Алфлутоп;
  • Апранакс;
  • Артра;
  • Артрадол;
  • Артровит;
  • Артротек;
  • Аулин;
  • Бруфен;
  • Бутадион;
  • Верал;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Глюкозамина сульфат 750;
  • Дексазон;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Диклоран;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Дипроспан;
  • Долгит;
  • ДОНА;
  • Доналгин;
  • Зинаксин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Картилаг Витрум;
  • Кетонал;
  • Коксиб;
  • Месулид;
  • Миоластан;
  • Мовасин;
  • Напроксен;
  • Нимесил;
  • Ортофена;
  • Пироксикам;
  • Ревма гель;
  • Ронидаза;
  • Румалон;
  • Сабельник Эвалар;
  • Санапрокс;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Триамсинолон;
  • Фастум гель;
  • Фелоран;
  • Флолид;
  • Хондрамин;
  • Хондролон;
  • Цефекон;
  • Цыгапан;
  • Юниум.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *