Атенолол-акос (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Торговое название: Атенолол.
  • Международное непатентованное название: Atenolol.
  • Действующее вещество: атенолол.
  • Фармакологическая группа: кардиоселективные (избирательные) β-адреноблокаторы.
  • Код АТХ: C07AB03.
  • Цена от: зависит от производителя.

Производитель: препарат производят многие страны. Часто встречающиеся в аптечных сетях таблетки атенолол:

  • Атенолол Белупо, Хорватия, «Белупо»;
  • Атенолол Никомед, Дания, «Никомед»;
  • Атенолол Тева, Израиль, «Тева»;
  • Атенолол Акри, Россия, «Акрихин»;
  • Атенолол, Россия, «УралБиоФарм»;
  • Атенолол Акос, Россия, «КурганСинтез».

Атенолол-АКОС (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав

Активный компонент: атенолол.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, магния карботнат, натрия лаурилсульфат, кукурузный крахмал, желатин, глицерин, диоксид титана, гипромеллоза.

Форма выпуска

Препарат Атенолол выпускается в виде белых выпуклых круглых таблеток. Одна сторона делится пополам чертой, а вторая — гладкая. Дозировка средства: 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лекарство находится в картонной упаковке с инструкцией. В одной упаковке может находиться от 14 до 100 таблеток. Все таблетки помещены в блистеры.

Лечебное действие

Механизм действия препарата основан на способности действующего вещества блокировать β-адренорецепторы сердца, снижать стимуляцию циклического аденозинмонофосфата (цАТФ) катехоламинами. Лекарство снижает силу сокращения сердца, угнетает возбудимость и проводимость сердечных структур, уменьшает частоту ритмических сокращений сердца. Это антиангинальное и антиаритмическое действие.

Гипотензивное действие обусловлено снижением сердечного выброса. Снижает активность РААС, вследствие чего регулируется кровяное давление. Понижается и систолическое, и диастолическое давления.

Показания

Прямыми показаниями к приёму лекарственного средства являются лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает активное действие и имеет эффект накопления.

Что является показанием к применению:

  1. артериальная гипертензия и гипертонический криз;
  2. ишемическая болезнь сердца;
  3. стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  4. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
  5. гиперкинетический кардиальный синдром;
  6. пролапс митрального клапана.

В качестве профилактического средства препарат используется:

  1. при пароксизмальной тахикардии;
  2. при синусовой тахикардии;
  3. при инфаркте миокарда (и в качестве вторичной профилактики);
  4. при нарушениях ритма;
  5. при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии;
  6. при мерцательной тахиартимии;
  7. при трепетании предсердий.

При некоторых заболеваниях Атенолол применяется как средство комбинированной терапии:

  1. мигрень (лечение и профилактика);
  2. тиреотоксикоз;
  3. феохромоцитома (гормональная опухоль);
  4. гипертрофическая кардиомиопатия.

Важно! При комбинированном лечении феохромоцитомы лекарство стоит применять с осторожностью, только после консультации со специалистом. При этом обязательно нужно совмещать средство с α-адреноблокаторами.

Инструкция по применению

Принимать атенолол по инструкции применения необходимо перед едой, не разжёвывая, запивать большим количеством жидкости. Можно пить лекарство в любое время суток, но лучше всего, если его приём будет в один и тот же час.

Важно! Дозировка средства назначается индивидуально лечащим врачом. Дозы лекарственного препарата назначаются строго специалистом в зависимости от имеющегося заболевания.

Таблица «Дозировка Атенолола при терапии сердечно-сосудистых заболеваний».

Заболевание  Дозы Сколько раз в сутки принимать?
Гипертоническая болезнь 100 мг (иногда 50 мг) 1 раз
Ишемическая болезнь 50 мг 1 раз
Стенокардия 100 мг 1 раз
50 мг 2 раза
Инфаркт миокарда 50 мг, а после ещё 100 мг 2 раза, с интервалом в 12 часов
Наджелудочковая и желудочковая аритмия 100 мг 1 раз
50 мг 2 раза

Важно! Максимальная суточная доза вещества — 100 мг.

Пациентам, проходящим гемодиализ (очищение крови от токсических продуктов распада при заболеваниях почек), необходимо принимать Атенолол 50 мг после каждой процедуры. Это делается только в медицинских учреждениях, так как существует риск резкого снижения давления и ухудшения самочувствия. В случае снижения уровня клиренса креатинина снижается и дозировка лекарства.

  Метопролол ратиофарм

Применение при беременности и лактации

Будущим мамам настоятельно не рекомендуют принимать гипотензивное средство. Препарат оказывает влияние на РААС, что может вызвать необратимые последствия в детском организме.

Атенолол при беременности может вызвать у ребёнка проблемы с артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой в целом.

 Приём таблеток оправдан в том случае, если предполагаемая польза для здоровья беременной превышает возможный вред для организма ребёнка.

В период лактации специалисты не рекомендуют принимать лекарство. Активный компонент проникает в грудное молоко и передаётся малышу. Если проводить терапию β-адреноблокатором необходимо в обязательном порядке, то поднимается вопрос о прекращении грудного вскармливания на весь период лечения.

Применение детям

Лекарственное средство Атенолол нельзя принимать особам, не достигшим 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста стоит уменьшить начальную дозировку средства Атенолол (25 мг). Он даёт максимальный эффект через 2 недели. Если терапевтического действия недостаточно, то дозировку повышают до 50 мг.

Противопоказания

Препарат Атенолол имеет противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам или индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Период беременности и кормления грудью.
  3. Детский возраст.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Острая сердечная недостаточность.
  6. Синоатриальная блокада и атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степеней.
  7. Артериальная гипотензия (при систолическом давлении менее 90 мм. рт. ст.).
  8. Нарушение периферического кровообращения на поздних стадиях.
  9. Метаболический ацидоз.
  10. Нелеченая феохромоцитома.
  11. Бронхиальная астма.
  12. Приём ингибиторов МАО (Ипрониазид, Транилципромин, Гармалин, Пиразидол), кроме ингибиторов МАО-Б (Селегилин, Паргилин).

С осторожностью стоит принимать препарат:

  1. при почечной недостаточности;
  2. при печёночной недостаточности;
  3. больным сахарным диабетом;
  4. при гипогликемии;
  5. больным псориазом;
  6. в состоянии депрессии;
  7. больным с облитерирующими заболеваниями периферических сосудов (болезнь Рейно).

Побочные эффекты

В инструкции к Атенололу указан перечень возможных побочных эффектов:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия (в том числе и ортостатическая), появляются симптомы сердечной недостаточности, конечности бледнеют.
  2. Со стороны дыхания: симптомы бронхиальной обструкции, бронхоспазм.
  3. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, нарушение уровня трансаминаз, гепатотоксичность.
  4. Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, потеря сознания, депрессивные расстройства, изменение настроения, галлюцинации, психозы.
  5. Со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.
  7. Со стороны органов чувств: ухудшение зрения, сухость в глазах и полости рта.
  8. Со стороны мочеполовой системы: нарушение потенции, снижение либидо, дискомфорт при мочеиспускании.
  9. Аллергические реакции: покраснение, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отёк, фотосенсибилизация.
  10. Прочие: обострение псориаза, кожные высыпания, подобные псориазу, аллопеция (облысение).

Важно! Не рекомендуется садиться за руль или управлять механизмами в период лечения. Препарат оказывает активное влияние на нервную систему и может спровоцировать потерю сознания, головокружение. Это опасно и для жизни пациента, и для здоровья окружающих.

Симптомы передозировки

Симптоматика: резкое снижение артериального давления, замедление сердцебиения, сердечная недостаточность. В тяжёлых случаях: кардиогенный шок, генерализованные судороги, бронхоспазм.

Неотложная помощь: промыть желудок, вызвать скорую помощь. До приезда врачебной бригады следить за жизненными показателями.

Лечение: Атропин внутривенно, кардиостимуляторы. Введение внутривенно заменителей плазмы (если отсутствует отёк лёгких). Диазепам внутривенно при судорогах. При бронхоспазме: β2-адреностимуляторы (Сальбутамол, Гексопреналин) или Теофиллин.

Лекарственное взаимодействие

В аннотациях к лекарству указывается его способность взаимодействовать с другими медикаментами и веществами:

  • Приём лекарства вместе с противодиабетическими средствами и инсулином усиливает их действие.
  • При приёме вместе с барбитуратами, вазодилататорами, диуретиками, фенотиазидами и трициклическими антидепрессантами усиливается гипотензивный эффект.
  • Введение Лидокаина увеличивает риск токсичности последнего.
  • Симпатомиметики (β-адреностимуляторы) могут снижать активность Атенолола.
  • Приём вместе с периферическими миорелаксантами может спровоцировать нервно-мышечную блокаду.
  • При приёме вместе с блокаторами кальциевых канальцев может развиться сердечная недостаточность.
  • Сердечные гликозиды вместе с Атенололом замедляют частоту сердечных сокращений.
  • Наркотические средства и антисептики усиливают гипотензивное действие лекарства.
  • Индометацин снижает гипотензивный эффект лекарственного препарата.

Важно! Приём любых медикаментов в сочетании с Атенололом необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенные указания

С осторожностью стоит прекращать приём препарата больным артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Резкая отмена препарата от давления может спровоцировать «синдром отмены».

Этот синдром проявляется ухудшением общего состояния больного. Возвращаются те симптомы, на которые было направлено лечение. Усиливается учащение сердцебиения, аритмия, возникает гипертензия.

Для предотвращения синдрома необходимо постепенно снижать дозу.

  Как влияет Мексидол на артериальное давление

Иногда препарат Атенолол изменяет показания лабораторных исследований. Он повышает уровень калия и холестерина в сыворотке крови, повышает концентрацию липопротеинов. Изменяется уровень катехоламинов и их метаболитов в крови и моче.

Больным с некоторыми заболеваниями стоит внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Атенолола. Лекарственное средство вызывает обострение сыпи при псориазе, маскирует тахикардию при гипотиреозе. При заболеваниях периферических сосудов препарат опасен тем, что вызывает нарушение кровообращения и ухудшение состояния.

Лицам с заболеваниями почек и печени, принимавшим Атенолол, стоит снизить дозировку средства в половину. В противном случае возможно усиление гепатотоксичности и снижение уровня кровообращения в почках.

Читайте также:  Билобил форте (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если пациенту назначена хирургическая операция с использованием эфира или хлороформа, необходимо за несколько дней до неё прекратить приём лекарства. Активное применение гипотензивного средства в до– и послеоперационный период может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам, носящим контактные линзы, стоит учесть, что Атенолол в любой дозировке снижает продукцию слёзной жидкости. На весь период лечения стоит позаботиться о дополнительной обработке контактных линз и увеличении объёма слёзной жидкости.

Аналоги

Таблица «Аналоги лекарственного средства»

Аналоги по лекарственному веществу (имеют аналогичный эффект) Аналоги по лечебному воздействию (схожие по терапевтическому воздействию).
1 Атенолол Астрафарм. Инструкция препарат аналогична с вышеназванной. Выпускается ООО «Астрафарм», Украина. Азопрол. Действующее вещество — S-метопролола сукцинат. МНН–метопролол. Выпускается «Эрмкьюр Фармасьютикалс Лимитед», Индия.
2 Атенолол-Нортон. МНН-атенолол. Выпускается «Юнимакс Лаборатори», Индия/США. Корвитол. Действующее вещество — тартрат метопролола. Выпускается «Берлин-Хеми», Германия.
3 Атенолол-Дарница. Выпускается ЗАО «Фармацевтическая фирма ДАРНИЦА», Украина. Метокор (раствор для инъекций). Действующее вещество — тартрат метопролола. Выпцскается «АДИФАРМ ЭАД», Болгария.
4 Тенолол. МНН–атенолол. Выпускается «Ипка Лабораториз Лимимтед», Индия. Беталок ЗОК. Действующее вещество — метопролола сукцинат. Выпускается «АстраЗенека АБ», Швеция.
5 Азотен. МНН–атенолол. Выпускается «Эрмкьюр Фармасьютикалс Лимитед», Индия. Вазокардин. Действующее вещество — тартрат метопролола. АО «Зентива», Словацкая Республика.

Дешёвые аналоги Атенолола

Чем заменить Атенолол, если нет возможности его купить, а средства ограничены? Есть недорогие и эффективные заменители:

  1. Бисопролол Сандоз. В аптечных сетях цена на лекарства начинается от 14 рублей;
  2. Метопролол Зентива. Цена на лекарственное средство начинается от 15 рублей;
  3. Бисопролол Астрафарм. Цена начинается от 15 рублей;
  4. Анаприлин. Цена начинается от 15 рублей;
  5. Корвазан или кориол. Эффективные средства, цена на которые около 20 рублей.

Отзывы

Пациенты положительно отзываются о препарате Атенолол. Аналоги лекарственного средства тоже пользуются популярностью среди населения.

Состав вызывает доверие, а подробное описание позволяет разобраться во всех тонкостях приёма. Обширный список показаний к применению позволяет использовать средство при многих заболеваниях.

В целом все синонимы лекарства или средства со схожими наименованиями имеют доказанный терапевтический эффект.

Негативные отзывы об Атенололе связаны с противопоказаниями и побочными эффектами. Чаще всего такие отзывы оставляют те, кому препарат не подошёл по тем или иным причинам. Но такие отзывы не показывают всю картину, так как являются единичными.

Атенолол-АКОС – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина.

Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.

артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий);

нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 30, пачка картонная 1; таблетки 100 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1;

таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из ЖКТ. Cmax препарата в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. Атенолол незначительно связывается с белками плазмы. T1/2 препарата — 6–7 ч.

Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85–100%). Очень плохо проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Беременным следует назначать Атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.

Повышенная чувствительность к препарату; AV блокада II–III степени; синдром слабости синусного узла; кардиогенный шок; острая сердечная недостаточность; выраженная брадикардия;

  • артериальная гипотензия при инфаркте (сАД хроническая сердечная недостаточность II Б–III стадии; синоаурикулярная блокада; метаболический ацидоз; бронхиальная астма; сочетание с ингибиторами МАО;
  • детский возраст до 18 лет.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления связаны с основным фармакологическим действием препарата и выражаются следующим образом. Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор; Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ. Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо; Метаболические реакции: гиперлипидемия, гипогликемия;

Со стороны кожных покровов: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность.

Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Артериальная гипертензия: начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 нед. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 100 мг на 1 прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта. Стенокардия: начальная доза — 50 мг/сут. Если в течение 1 нед не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут за 1 или 2 приема. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. При понижении Cl креатинина до 10–30 мл/мин (сывороточный креатинин >1,2 5 мг/дл) — до четверти стандартной дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, — по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа в условиях стационара, т.к. может иметь место падение АД.

При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы — в дозе 25 мг в день.

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу. Лечение: При выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости — повторный прием через 2–4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов. При одновременном применении Атенолола с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение Атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия. При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости. При одновременном назначении Атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность их снижается. При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО.

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема Атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. При необходимости назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков. Атенолол маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и может увеличивать продолжительность гипогликемической реакции на инсулин. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола и гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом. Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек. При одновременном применении Атенолола и клонидина, прием Атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина, чтобы избежать симптомов отмены последнего. В случае необходимости в/в введения верапамила, это следует делать не менее, чем через 48 ч после приема Атенолола. При применении Атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Читайте также:  Виферон (суппозитории ректальные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Атенолол следует с осторожностью назначать водителям автотранспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможного снижения внимания.

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

36 мес.

Описание лекарства "Атенолол-АКОС"

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеСелективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию.

Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия
  • профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала)
  • нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий)
  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Форма выпуска

  • таблетки 50 мг
  • упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
  • таблетки 50 мг
  • банка (баночка) темного стекла 30, пачка картонная 1
  • таблетки 100 мг
  • банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1
  • таблетки 100 мг
  • упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3

Фармакодинамика препаратаУменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика препаратаАтенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из ЖКТ. Cmax препарата в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. Атенолол незначительно связывается с белками плазмы. T1/2 препарата — 6–7 ч. Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85–100%).

Очень плохо проникает через ГЭБ.

Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Использование во время беременностиБеременным следует назначать Атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к препарату
  • AV блокада II–III степени
  • синдром слабости синусного узла
  • кардиогенный шок
  • острая сердечная недостаточность
  • выраженная брадикардия
  • артериальная гипотензия при инфаркте (сАД хроническая сердечная недостаточность II Б–III стадии
  • синоаурикулярная блокада
  • метаболический ацидоз
  • бронхиальная астма
  • сочетание с ингибиторами МАО
  • детский возраст до 18 лет.

Побочные действияНаиболее часто встречающиеся побочные явления связаны с основным фармакологическим действием препарата и выражаются следующим образом. Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор; Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.

Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо; Метаболические реакции: гиперлипидемия, гипогликемия; Со стороны кожных покровов: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность.

ДозировкаВнутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Артериальная гипертензия: начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 нед. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 100 мг на 1 прием.

  • Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.
  • Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.
  • может иметь место падение АД.

к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта. Стенокардия: начальная доза — 50 мг/сут. Если в течение 1 нед не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут за 1 или 2 приема. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. При понижении Cl креатинина до 10–30 мл/мин (сывороточный креатинин >1,2 5 мг/дл) — до четверти стандартной дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, — по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа в условиях стационара, т. к. При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы — в дозе 25 мг в день.

ПередозировкаСимптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу.

Лечение: При выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости — повторный прием через 2–4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики.

Взаимодействия с другими препаратамиПри совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов. При одновременном применении Атенолола с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.

При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение Атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости.

При одновременном назначении Атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность их снижается. При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО.

Особые указания при приемеУ больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема Атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний.

При необходимости назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков. Атенолол маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и может увеличивать продолжительность гипогликемической реакции на инсулин.

  1. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола и гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом.
  2. При одновременном применении Атенолола и клонидина, прием Атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина, чтобы избежать симптомов отмены последнего.
  3. Условия храненияВ сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
  4. Срок годности36 мес.
Читайте также:  Арбидол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек. В случае необходимости в/в введения верапамила, это следует делать не менее, чем через 48 ч после приема Атенолола. При применении Атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Атенолол следует с осторожностью назначать водителям автотранспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможного снижения внимания.

Классы заболеваний

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиангинальное

Описание Антиангинальное действие лекарственных препаратов заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца).

Механизм этого действия связан со снижением преднагрузки на миокард, улучшением кровоснабжения в субэндокардиальных отделах миокарда, эпикардиальном отделе коронарных сосудов, расширением коллатеральных коронарных сосудов, блокадой адренорецепторов и кальциевых каналов, активацией калиевых каналов.

В результате уменьшаются венозный приток крови к миокарду, потребность миокарда в кислороде, периферическое сосудистое сопротивление, выраженность болевого синдрома; снижается давление в предсердии и в легочной артерии.

Анитангинальным действием обладают следующие группы препаратов: нитраты (коронародилататоры), ?-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, кардиопротективные средства, а также ингибиторы If-каналов синусового узла. Препараты, обладающие антиангинальным действием, применяются в лечении различных форм ишемической болезни сердца, а также профилактике её обострений.

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Действующие вещества

Атенолол (Atenolol)

ОписаниеКристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл — при температуре 37 °C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 °C) и плохо — в хлороформе (3 мг/мл — при температуре 25 °C).

Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Атенолол-Акос инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаАтенолол-Акос

Форма выпускаТаблетки.

Состав1 таблетка содержит 25, 50 или 100 мг атенолола.

Упаковка14, 28, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Фармакологическое действиеАтенолол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Не обладает мембраностабилизующей активностью.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Атенолол-АКОС, показания к применениюАртериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий. Гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

ПротивопоказанияAV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к атенололу.

Способ применения и дозыВнутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии, стенокардии и тахиаритмий начальная терапевтическая доза атенолола — 50 мг однократно в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата повышают до 100 мг. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1—2 недели приема препарата. Если в течение двух недель применения атенолола не достигнуто гипотензивного эффекта, необходимо дополнительно назначить другие препараты, понижающие артериальное давление.При лечении артериальной гипертензии препаратом в дозе 25 мг (поддерживающая доза) в сутки необходимо проводить контроль за стабильностью эффективности проводимой терапии, измеряя артериальное давление непосредственно перед назначением следующей дозы.Максимальная суточная доза для ряда пациентов со стенокардией составляет 200 мг в сутки.При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

  • Применение при беременности и кормлении грудьюАтенолол проникает через плаценту, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
  • Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
  • Особые указанияС осторожностью следует применять при обструктивных заболеваниях органов дыхания, сахарном диабете (особенно при его лабильном течении), болезни Рейно, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикозе, у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек, у пациентов пожилого возраста.
  • Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
  • Условия храненияХранить при комнатной температуре (не выше 25°С) в сухом, защищенном от света месте!

Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание; если это невозможно, то следует обеспечить тщательное медицинское наблюдение за состоянием грудного ребенка.Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.Аллергические реакции: кожный зуд.Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведением наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.Не рекомендуется применение у детей.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.Хранить в недоступном для детей месте!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *