Атровент н (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Атровент Н (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Описание препарата АТРОВЕНТ® Н (ATROVENT® N)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2014 года

Препарат отпускается по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL ,GmbH (Германия)

Произведено: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA ,GmbH & Co. KG (Германия)

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачной, бесцветной жидкости, свободной от суспендированных частиц.

1 доза
ипратропия бромида моногидрат 21 мкг,
 что соответствует содержанию ипратропия бромида безводного 20 мкг

Вспомогательные вещества: этанол абсолютный, вода очищенная, лимонная кислота, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент).

10 мл (200 доз) — баллончики из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и мундштуком (1) — пачки картонные.

Бронхолитический препарат — блокатор м-холинорецепторов

Бронхолитический препарат — блокатор м-холинорецепторов. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия (для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), препарат улучшает показатели функции внешнего дыхания: ОФВ1 и средняя объемная скорость форсированного выдоха FEF25-75% увеличиваются на 15% и более уже через 15 мин после введения препарата. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.

У 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более).

Всасывание

При ингаляционном введении для ипратропия бромида характерна низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. В ЖКТ практически не абсорбируется.

Распределение и метаболизм

Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны.

Метаболизируется с образование 8 фармакологически неактивных и слабо активных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием. Не кумулирует.

Выведение

При ингаляционном введении ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% введенной дозы выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов. Часть метаболитов также выводится почками.

— хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

  • Режим дозирования устанавливают индивидуально.
  • Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 ингаляционные дозы 4 раза/сут.
  • Учитывая отсутствие полной информации, Атровент® Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза составляет не более 12 ингаляций.

  1. Для лечения обострения хронических обструктивных заболеваний легких можно применять Атровент® раствор для ингаляций.
  2. Правила использования препарата
  3. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на клапан до образования облака аэрозоля.
  4. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1-й ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Рис 1.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства наконечник следует тщательно промыть водой.

Пластмассовый наконечник предназначен только для использования с дозированным аэрозолем Атровент® Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент® Н с другими наконечниками.

Наиболее частые нежелательные явления: головная боль, тошнота, сухость во рту, повышение вязкости мокроты.

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: суправентрикулярная тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи (вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Со стороны дыхательной системы: возможен кашель; редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка, повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой), закрытоугольная глаукома, боль в глазу. Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, анафилактические реакции.

  • — I триместр беременности;
  • — повышенная чувствительность к атропину и его производным;
  • — повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазии предстательной железы), в период лактации (грудного вскармливания), а также детям в возрасте до 6 лет.

  1. Безопасность применения Атровента Н при беременности у человека не установлена.
  2. Противопоказано применение Атровента Н в I триместре беременности.
  3. Назначение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
  4. В экспериментальных исследованиях не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия препарата при ингаляционном и интраназальном назначении в дозах, значительно превышающих рекомендуемую терапевтическую дозу для человека.

Данные о выделении ипратропия бромида с грудным молоком отсутствуют. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, маловероятно, что Атровент® Н будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Однако следует с осторожностью назначать препарат в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью применять при обструкции мочевыводящих путей.

Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков).

У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.

Пациента следует обучить правильному использованию Атровента Н аэрозоля для ингаляций дозированного.

Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Симптомы: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровента Н, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (в т.ч. сухость во рту, нарушения аккомодации, повышение ЧСС).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

  • При одновременном применении бета2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронходилатирующее действие Атровента Н.
  • При одновременном применении Атровента Н с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергическое действие препарата.
  • При одновременном применении Атровента Н с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

Препарат отпускается по рецепту

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Атровент

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Атровент. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Атровента в своей практике.

Читайте также:  Блогир-3 (таблетки для рассасывания): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о не гормональном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Атровента при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Атровент — бронхолитический препарат. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), препарат улучшает показатели функции внешнего дыхания: ОФВ1 и средняя объемная скорость форсированного выдоха FEF25-75% увеличиваются на 15% и более уже через 15 минут после введения препарата. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.

  • У 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ1 увеличился на 15% и более).
  • Состав
  • Ипратропия бромида моногидрат + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

Абсорбция препарата низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ. Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует. Всосавшаяся (небольшая) часть метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабоактивных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием. В неизмененном виде выводится через кишечник. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания

  • хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
  • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
  1. Формы выпуска
  2. Аэрозоль для ингаляций дозированный Атровент Н (иногда ошибочно называют спрей).
  3. Раствор для ингаляций.
  4. Лекарственной формы в виде таблеток или капсул не существует.
  5. Инструкция по применению и дозировка
  6. Спрей
  7. Режим дозирования устанавливают индивидуально.
  8. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 ингаляционные дозы 4 раза в сутки.
  9. Учитывая отсутствие полной информации, Атровент Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза составляет не более 12 ингаляций.

  • Для лечения обострения хронических обструктивных заболеваний легких можно применять Атровент раствор для ингаляций.
  • Правила использования препарата
  • Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на клапан до образования облака аэрозоля.
  • Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
  1. Снять защитный колпачок.
  2. Сделать медленный, глубокий выдох.
  3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.
  4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1-й ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.
  5. Надеть защитный колпачок.
  6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства наконечник следует тщательно промыть водой.

Пластмассовый наконечник предназначен только для использования с дозированным аэрозолем Атровент Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент Н с другими наконечниками.

Раствор

Следует учитывать, что 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.

Для поддерживающего лечения взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 мл (2 мг).

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Детям до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Для лечения острого бронхоспазма взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета2-адреномиметиков.

Правила применения препарата

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Атровент можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Побочное действие

  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • нарушения моторики ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор);
  • увеличение частоты пульса;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • сердцебиение;
  • нарушение аккомодации;
  • задержка мочи;
  • кашель;
  • местное раздражение;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • расширение зрачка;
  • парез аккомодации;
  • повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой);
  • боль в глазу;
  • нечеткое зрение;
  • появление ореола и цветных пятен перед глазами;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • зуд;
  • отек языка, губ и лица;
  • ларингоспазм;
  • анафилактические реакции.

Противопоказания

  • 1 триместр беременности (спрей Атровент Н);
  • повышенная чувствительность к атропину и его производным;
  • повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность Атровента при беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата и возможного риска для плода.

Спрей Атровент Н противопоказан в 1 триместре беременности. Назначение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Данные о проникновении Атровента в грудное молоко отсутствуют. Однако, учитывая, что многие препараты выводятся с грудным молоком, следует с осторожностью назначать Атровент женщинам в период лактации.

  1. Применение у детей
  2. Назначать с осторожностью в детском возрасте до 6 лет.
  3. Особые указания

Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (т.к. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков).

У больных с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ.

Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении. Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.

  • Атровент можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с Амброксолом (раствор для ингаляций), Бромгексином (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций).
  • Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов (риск развития бронхоспазма).
  • Препарат отпускается по рецепту.
  • Пациента следует обучить правильному использованию Атровента.

Не следует допускать попадания раствора в глаза. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует применять маску соответствующего размера.

  1. Лекарственное взаимодействие
  2. При одновременном применении бета2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента.
  3. При одновременном применении Атровента с противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект препарата.
  4. При одновременном применении Атровента с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.
  5. При одновременном использовании Атровента с ингаляционными бета2-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.
  6. Атровент не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.
  7. Аналоги лекарственного препарата Атровент
  8. Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Атровент Н;
  • Иправент;
  • Ипратропиум Стери-Неб;
  • Ипратропия бромида моногидрат.
Читайте также:  Эсциталопрам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения бронхиальной астмы):

  • Айронил;
  • Альвеско;
  • Аминофиллин;
  • Астмопент;
  • Афонилум;
  • Беклазон;
  • Беклометазон;
  • Бенакорт;
  • Берликорт;
  • Беродуал;
  • Беродуал Н;
  • Беротек;
  • Беротек Н;
  • Бетаметазон;
  • Бронхаламин;
  • Будесонид;
  • Вентолин;
  • Гидрокортизон;
  • Гистаглобин;
  • Глицирам;
  • Декортин;
  • Дексаметазон;
  • Джосет;
  • Дипроспан;
  • Задитен;
  • Интал;
  • Ипрадол;
  • Ифирал;
  • КромоГексал;
  • Кромоген;
  • Монтелар;
  • Оксис Турбухалер;
  • Платифиллин;
  • Полиоксидоний;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Пульмикорт Турбухалер;
  • Ренгалин;
  • Сальбутамол;
  • Серетид Мультидиск;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Солутан;
  • Теотард;
  • Триамцинолон;
  • Форадил;
  • Форадил Комби;
  • Фортекортин;
  • Целестон;
  • Эладон;
  • Эрбисол;
  • Эрдомед;
  • Эреспал;
  • Эуфиллин;
  • Эуфилонг.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

Инструкция по применению АТРОВЕНТ Н (ATROVENT N) аэрозоль

Препарат Атровент имеет такие формы для ингаляций:

  • раствор;
  • капсулы с порошком;
  • аэрозоли.

Ключевое действующее вещество – это ипротропия бромид. Раствор для ингаляций – наиболее распространенная форма лекарства, он представляет собой прозрачную жидкость без цвета и частиц.

1 мл раствора для ингаляций Атровент содержит такие составляющие:

  • 261 мкг ипратропия бромида моногидрида;
  • хлористоводородистую кислоту;
  • хлорид бензалкония;
  • хлорид натрия;
  • динатрия эдетат.

Все составляющие препарата растворены в чистой воде.

Показания

Препарат Атровент показан при наличии таких заболеваний:

  • обструктивное поражение легких с ограничением воздушного потока;
  • эмфизема (ненормальное расширение воздушного пространства дистальных бронхиол);
  • легкая и средняя степень бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм, сопровождающий простудные заболевания или хирургическую операцию;
  • слишком активная выработка слизистого секрета;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

Атровент можно использовать для основного лечения или для поддерживающей терапии. Интраназальный раствор применяется для терапии хронического ринита, при котором отмечается интенсивное воспаление слизистой, сопровождающееся обильными выделениями.

У детей Атровент используется для лечения астмы, сопровождающейся чрезмерной выработкой мокроты. Причем он не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды. Для малышей лучше использовать раствор для ингаляций.

Свойства и преимущества Атровента

Ключевое преимущество Атровента для ингаляций состоит в том, что практически не оказывает раздражения или прижигающего действия на слизистую оболочку, но при этом до бронхов и альвеол доходит до 30 процентов дозы препарата.

Остальное же остается в глотке и полости рта, потом проглатывается. Препарат имеет низкую всасываемость, соответственно, он не попадает в кровь через желудок. Биодоступность средства – 2 процента. Выводится Атровент после проглатывания через кишечник.

Частично при попадании в организм препарат распадается на слабоактивные метаболиты, которые потом выводятся через почки. Он практически не накапливается в организме, соответственно, этот раствор для ингаляций можно использовать как детям от 6 лет, так и пожилым людям.

Применение Атровента для ингаляций помогает улучшить дыхание у людей, страдающих от бронхоспазмов. Примерно через 20 минут после ингаляции объем форсированного выхода вырастает примерно на 15 процентов, около 40 процентов пациентов отмечают значительное улучшение своего состояния.

Атровент для ингаляций помогает снизить сужение бронхов, что может происходить при курении или вдыхании холодного воздуха, также он способствует угнетению спазмов гладких мышц. Максимальное действие наступает примерно через час-другой после применения, эффект длится около 6 часов.

Показания к применению такие:

  • бронхоспазмы на фоне хронического обструктивного бронхита или эмфиземы легких;
  • острые приступы бронхоспазма при астме или хронических заболеваниях легких

Как правильно принимать детям?

Препаратом часто пользуются в педиатрии, чтобы избавиться от бронхита и бронхоспазмов, которые у многих малышей появляются из-за не долеченной простуды. Для детей при лечении патологий используют не аэрозоли, а растворы в небулайзере.

Также «Атровентом» пользуются для устранения обостренной формы ларингита. Эта болезнь очень распространена среди детей возрастом 8-10 лет, которые подвержены заражениям вирусными инфекционными заболеваниями. При использовании этого препарата против ларингита терапевтический эффект появляется лишь через полчаса после ингаляций.

Для проведения ингаляционной терапии используют специальное приспособление — небулайзер. Лекарственную смесь размешивают с физраствором и добавляют в ингалятор.

Однако перед этим следует разобраться, какое количество лекарства можно использовать. При лечении малышей до шести лет ежедневно используют не больше 15-20 капелек.

Для деток до 10 лет дозировку увеличивают до 30 капель, а для подростков — до 35 капелек.

Продолжительность терапевтического курса, как и при лечении взрослых пациентов, составляет неделю. Если за это время симптомы не исчезнут, придется искать более эффективное лекарство.

Атровент: инструкция по применению

Применение Атровента для ингаляций должно проводиться под наблюдением специалиста. Препарат отпускается по рецепту, а дозировка подбирается каждый раз индивидуально.

Поддерживающая терапия предусматривает такую инструкцию по применению:

  • дети от 12 лет и взрослые – 2 мл (40 капель) 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 8 мл раствора;
  • дети 6–12 лет – снижаем дозу в два раза;
  • до 6 лет – 8–20 капель до 4 раз в сутки.

При острых спазмах взрослым, детям старше 12 лет и пожилым людям согласно инструкции Атровент для ингаляций назначают по 40 капель. Если состояние не приходит в норму после применения, можно сделать повторную ингаляцию, а вот промежутки между процедурами должен назначать врач.

  Свечи Ноноксинол: отзывы, инструкция по применению

В форме раствора для ингаляций Атровент предварительно разводят в физрастворе, чтобы количество смеси было равно 4 мл.

Затем ее наливают в небулайзер и впрыскивают в горло.

Препарат для ингаляций можно применять вместе с разными ингаляционными устройствами, включая специальную кислородную централизованную систему, рекомендуемая скорость установки – от 6 до 8 литров в минуту.

Правила использования в небулайзере

Перед ингаляцией Атровент разбавляется 0,9% физраствором – в итоге жидкости должно быть 4 мл. После этого лекарственное средство заливается в небулайзер.

После разведения лекарства требуется выполнять те же рекомендации, что и при использовании обычного ингалятора – медленный выдох и вдыхание медикамента при помощи устройства. Пользоваться небулайзером разрешено не более 2 раз в день.

Противопоказания и побочные явления

Данный препарат нельзя назначать тогда, когда пациент имеет повышенную чувствительность к нему. Кроме того, Атровент нельзя принимать беременным женщинам в первом триместре. Он противопоказан при наличии чувствительности к бромиду ипотропия или другим составляющим, а также при закрытоугольной глаукоме.

Инструкция по применению содержит информацию о следующих побочных явлениях при приеме Атровента:

  • головные боли;
  • сильный кашель;
  • диарея;
  • запоры;
  • местные раздражения;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • отеки губ, лица или языка;
  • аллергия;
  • кожная сыпь;
  • спазм гортани;
  • тошнота и рвота;
  • вязкая мокрота.

Применение также может обернуться тахикардией, повышением сердечного ритма, мерцательной аритмией, головокружениями и мочевыми задержками. Однако перечисленные симптомы встречаются очень редко. А при закрытоугольной глаукоме могут появиться боли или неприятные ощущения в глазу, ухудшится зрение, появиться цветные пятна перед глазами или нарушится аккомодация.

Аналоги

При необходимости врачом могут быть рекомендованы аналоги. Подбор средств-заменителей проводится индивидуально.

Спирива

Берингер Ингельхайм, Германия

Цена от 2350 до 2591 руб.

Препарат назначается для лечения больных ХОБЛ, оказывает выраженное бронходилатирующее действие, проявляет холинолитические свойства. Основной компонент представлен тиотропия бромидом. Выпускается в виде капсул и ингаляционного раствора.

Плюсы:

  • Назначается при хроническом бронхите
  • Быстро купирует приступ бронхиальной астмы
  • Удобство использования.

Минусы:

  • Дороговизна
  • Не используется в педиатрии
  • Может провоцировать развитие дисфонии.

Совместное применение с другими препаратами

Врачи могут назначить прием Атровента вместе с Лазолваном или Беротеком. Эффект расслабление мышц усиливается благодаря 2-адренергетическим составам.

Антихолинергетическое воздействие может дополнятся за счет хинидина или противопаркинсонических препаратов или трициклических антидепрессантов. Если Атровент применять с прочими подменяющими ацетилхолин средствами может наблюдаться аддитивный эффект.

Если использовать средство вместе с раствором динатрия хромогликата, то это может обернуться преципитацией.

Особые указания по применению препарата Атровент

Инструкция говорит о том, что данное средство можно назначать и во время беременности, но только после консультации специалиста.

Если же говорить о применении во время грудного вскармливания, то в настоящее время отсутствуют данные о том, проникает ли препарат в молоко или нет.

Читайте также:  Нокспрей (спрей): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Именно по этой причине назначать Атровент в этом случае рекомендуется лишь в случае крайней необходимости.

С большой осторожностью рекомендуется использовать средство тем пациентам, которые по долгу службы должны быть внимательными и иметь быструю реакцию, в частности, водителям. Также осторожно его выписывают тем, кто страдает от муковисцидоза, гиперплазии предстательной железы или обструкции мочевыводящих путей.

При муковисцидозе может обостриться замедление моторики желудка. Не рекомендуется превышать рекомендуемую суточную дозировку средства. Также ряд компонентов препарата для ингаляций могут спровоцировать сужение бронхов.

Для применения Атровента лучше всего использовать небулайзеры, которые оснащены дополнительным наконечником для рта, с их помощью делать впрыскивания будет значительно удобнее.

А если вы проводите ингаляции посредством маски, ее нужно выбирать строго по размеру. Нельзя допускать попадания в глаза.

Для детей впрыскивания лучше всего проводить не с помощью аэрозоля или небулайзера, а с помощью маски.

Когда противопоказан

Низкая всасываемость лекарства обеспечивает минимальный спектр противопоказаний лечебного средства. При них применять Атровент строго запрещено, так как это может негативно отразиться на здоровье больного.

Противопоказаниями медикамента являются:

  • высокая чувствительность организма к составляющим лекарства,
  • беременность, протекающая в 1 триместре.

С осторожностью врачи выписывают лекарство в следующих случаях:

  • глаукома закрытоугольного типа,
  • гиперплазия простаты,
  • закупорка мочевых путей,
  • естественное кормление ребенка,
  • дети, чей возраст менее 6 лет.

Хотя состав медикамента сильный и безопасный для здоровья больного, в данных случаях принимать его противопоказано. Особенно это касается грудничков и детей до года, которые страдают от болезней дыхательных органов.

Инструкция по применению аэрозоля для ингаляций Атровент

В такой форме препарат назначается врачом, чаще всего дозировка составляет 2 дозы 4 раза в сутки. Новый баллончик следует подготовить к применению: нажмите на клапан, чтобы появилось облако. Если же аэрозоль несколько дней лежал без дела, то для получения такого результата нужно дополнительно нажимать на клапан.

Применять аэрозоль для ингаляций нужно таким образом:

  • снимите колпачок с баллона;
  • сделайте глубокий вдох;
  • переверните баллон кверху дном;
  • обхватите губами наконечник.

Затем на максимально глубоком вдохе нажмите на дно баллончика, потом подождите около минуты и повторите действие для второй дозы препарата.

Баллончик требуется время от времени промывать водой обычными моющими средствами. Естественно, что нельзя допускать их попадания в рот, особенно это касается детей.

После того как вы промыли баллончик порошком или жидким моющим средством, хорошо ополосните наконечник под проточной водой.

Флакон с раствором или аэрозоль с Атровентом нужно держать в месте, недоступном для детей при максимальной температуре воздуха в 30 градусов. Хранить препарат можно в течение 3 лет. Отпускается он только по рецепту.

Сколько стоит лекарство

Стоимость в аптеках:

  • раствор для ингаляций 20 мл (250 мкг) стоит от 215 до 250 рублей;
  • аэрозоль 200 доз по 20 мкг стоит 330 – 360 рублей.

Атровент – это лекарственный препарат в ингаляционной форме, оказывающий в основном местное бронхорасширяющее действие.

Он хорошо переносится взрослыми и детьми и очень редко оказывает побочные эффекты, так как почти не обладает общим (системным) воздействием на организм. Врачи и пациенты дают о нем хорошие отзывы.

Но быстро снять начавшийся бронхоспазм с его помощью не получится: его эффект начинается только через 15 минут.

Атровент Н – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими свойствами. Угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь конкурентным антагонистом нейромедиатора ацетилхолина.

Блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Расширение бронхов при ингаляционном введении обусловлено главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием препарата.

Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный 10 мл с мундштуком, пачка картонная 1;

Оказывает выраженное бронхолитическое действие и предупреждает развитие спазма бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки бронхов.

При ингаляционном пути введения абсорбция крайне низкая. Концентрация препарата в плазме крови находится на нижней границе определения и измерить ее возможно лишь при применении высоких доз активного вещества. Выделяется преимущественно через кишечник, около 25% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту. Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи. Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.

Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС. Лечение симптоматическое.

Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.

0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм. Не рекомендуется превышать установленную суточную дозу, как при кратковременном, так и при длительном применении препарата. С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления. Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу. В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов). Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ. Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.

При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон.

При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата.

Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

36 мес.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *