Глево (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Таблетки Глево содержат 250 мг или 500 мг левофлоксацина, который представлен в виде гемигидрата.
  • Вспомогательными веществами выступают авицел pH 101, МКЦ, кросповидон, крахмал, магния стеарат, повидон.
  • Состав оболочки таблетки Глево 500 мг: макрогол, тальк, краситель оксид железа красный, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат.
  • Состав оболочки таблетки Глево 250 мг: макрогол, тальк, краситель оксид железа красный, желтый, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат.

Форма выпуска

Таблетки покрыты пленочной оболочкой красного (250 мг) или светло-оранжевого цвета (500 мг). Таблетки 250 мг имеют круглую двояковыпуклую форму, с одной стороны имеет полоса разлома, поверхность гладкая. Таблетки 500 мг овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны так же полоса разлома, имеют шероховатую поверхность.

Выпускаются по 5 шт. в блистере, в картонной упаковке находится 1 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Препарат Глево является бактерицидным средством широкого спектра, оказывает противомикробное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным веществом препарата является антибиотик левофлоксацин, принадлежащий к группе фторхинолинов.

Он способствует угнетению ДНК-гиразы микробов и бактерий, нарушая синтез белка, в результате чего бактерии гибнут.

Глево эффективен при лечении инфекционных заболеваний, которые вызваны как грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами, включая бактерии, которые резистентны к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

Имеет широкий спектр действия: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri et stuartii, Staphylococcus aureus, Enterobacter agglomerans, Acinetobacter calcoaceticus, Streptococcus pyogenes, Clostridium perfringens, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter baumannii, Klebsiella oxytoca, Enterococcus faecalis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Bordetella –pertussis, Viridans group streptococci, Streptococcus pneumoniae, Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae, Citrobacter diversus, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Enterobacter sakazakii, Legionella pneumopnia, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas fluorescens.

Спирохеты нечувствительны к действию левофлоксацина.

Всасывается при приеме внутрь быстро и практически полностью. На скорость и полноту всасывания прием пищи практически не влияет. Биодоступность составляет 99%. Максимальная концентрация наблюдается в крови через 1-2 часа.

Связывается с белками плазмы примерно на 30-40%. Высокий уровень проникновения в ткани и органы (слизистая оболочка бронхов, альвеолярные макрофаги, органы мочеполовой системы, легкие, полиморфноядерные лейкоциты, мокрота).

Небольшая часть вещества окисляется или дезацетилируется в печени.

От общего клиренса почечный клиренс занимает около 70%. Период полувыведения в среднем занимает 6-8 часов. Из организма выводится преимущественно при помощи почек. Выводится с мочой примерно 70% дозы в течение суток (в неизменном виде), 87% дозы – двое суток, меньше 4% выводится в течение трех суток с калом.

Показания к применению

Антибиотик Глево показан при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату:

  • заболевания нижних дыхательных путей (включая внебольничную пневмонию и обострения хронического бронхита);
  • заболевания половых органов (включая простатит);
  • заболевания ЛОР-органов (включая острый синусит);
  • заболевания кожи и мягких тканей (фурункулезы, абсцесс, нагноившиеся атеромы);
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит).

В комбинации с другими препаратами, которые действуют на анаэробную микрофлору, антибиотик применяется для лечения интраабдоминальных инфекций.

Противопоказания

Прием препарата Глево не рекомендован в следующих случаях:

  • беременность;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • поражение сухожилий (во время проводившегося ранее лечения хинолонами);
  • грудное вскармливание;
  • чувствительность к левофлоксацину.

С осторожностью лекарство назначается пациента в пожилом возрасте (так как увеличивается вероятность снижения функции почек) и при наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Во время терапии препаратом возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  • грибковые инфекции;
  • эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический или анафилактоидный шок), в некоторых случаях анафилактоидные и анафилактические реакции могут возникать после приема первой дозы;
  • гипогликемия, гипогликемическая кома, анорексия, гипергликемия;
  • депрессия, патологические сновидения, беспокойство, нервозность, бессонница, ночные кошмары, ажитация, психотические расстройства (включая паранойю и галлюцинации), спутанность сознания, тревожность, самодеструктивное поведение, включая суицидальное направление мыслей или действий;
  • дискинезия, сонливость, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, дисгевзия, агевзия, паросмия, аносмия, судороги, экстрапирамидные расстройства, сенсорная или сенсорно-моторная периферическая нейропатия, нарушения координации движений;
  • затуманенность, нарушения зрения, временная потеря зрения;
  • шум в ушах, нарушения или потеря слуха, вертиго;
  • сердцебиение, желудочковая аритмия, тахикардия, желудочковая тахикардия (может привести к остановке сердца);
  • лейкоцитокластичный васкулит, артериальная гипотензия;
  • одышка, аллергический пневмонит, бронхоспазм;
  • рвота, диспепсия, диарея, боль в животе, тошнота, вздутие, геморагичная диарея, которая может свидетельствовать об энтероколите, боль в животе;
  • гепатит, увеличение показателей печеночных энзимов, повышение билирубина крови, желтуха, поражения печени, в том числе случаи печеночной недостаточности;
  • зуд, повышенная чувствительность к солнечным и ультрафиолетовым лучам, фоточувствительность, сыпь, токсичный эпидермальный некролиз, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, кожно-слизистые реакции могут возникать после первого приема дозы;
  • поражение сухожилий (воспаление), миалгия, артрит, артралгия, разрыв связок, мышц, сухожилий, мышечная слабость;
  • повышение показателей креатина в крови, почечная недостаточность;
  • повышение температуры, приступы порфирии, астения, боль в спине, конечностях, груди.

Глево, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая 1 стаканом воды, перед приемом таблетку не делят и не измельчают. Принимать следует независимо от приема пищи. Размер дозы и продолжительность приема препарата устанавливается специалистом. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать препарат еще 2-3 дня.

Инструкция по применению Глево 500 мг

Принимается при синусите, интраабдоминальных инфекциях и простатите по одной таблетке в сутки. При этом при терапии интраабдоминальных инфекций параллельно назначаются другие противомикробные препараты. Длительность приема обычно составляет 7-10 дней.

Пациентам с септицемией, инфекционными заболеваниями мягких тканей, кожи и мочевыводящих путей, и небольничной пневмонией назначаются по одной таблетке до 2 раз в день. Курс приема длится до двух недель.

Инструкция по применению Глево 250 мг

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется принимать 1 таблетку раз в сутки в течение 3 дней.

При обострении хронического бронхита назначают 1-2 таблетки в сутки. Длительность приема составляет от 7 до 10 дней.

  1. Дополнительные дозы не требуются после ПАПД и гемодиализа.
  2. Не требуется корректировка доз пациентам с нарушениями функции печения, так как вещество в печени метаболизируется в незначительной мере.
  3. Режим дозирования для пожилых пациентов остается неизменным.

В случае если прием препарата был пропущен, то следует немедленно принять таблетку независимо от времени следующего приема. После этого продолжить приема препарата по установленной схеме.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарственного средства возможно развитие тошноты, поражений ЖКТ, головокружения, нарушений сознания, судорожных припадков.

Антидота для препарата нет. Проводится симптоматическое лечение и мероприятия для поддержания сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится в условиях стационара, при этом необходимо контролировать ЭКГ. Гемодиализ в случае передозировки неэффективен. Если после приема высокой дозы прошло не более часа, то проводят промывание желудка, после чего назначается прием энтеросорбентов.

Взаимодействие

При одновременном приеме левофлоксацина и циклоспорина увеличивается период полувыведения последнего.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с сукральфатом, средствами, угнетающими моторику кишечника, солей железа, алюминий- и магнийсодержащие препараты. Необходимо между приемами этих средств делать перерыв как минимум 2 часа.

  • Судорожная готовность может повыситься при параллельном применении левофлоксацина и теофиллина или НПВС.
  • Увеличивается возможность разрыва сухожилий при приеме Глево и ГКС.
  • Выведение левофлоксацина замедляется при его одновременном приеме с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, и цимедина.

Развитие гипер- и гипогликемии возможно при применении одновременно левофлоксацина и гипогликемических препаратов. Необходимо строго контролировать уровень глюкозы.

Читайте также:  Прегабалин Канон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Условия продажи

Глево отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата Глево – 24 месяца.

Особые указания

  1. Несмотря на то, что растворимость левофлоксацина выше, чем у других хинолонов, пациентам рекомендовано проводить гидратацию организма.
  2. Следует избегать прямого воздействия солнечных и УФ-лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

  3. Отменить лечение и немедленно провести терапию следует при обнаружении признаков тендинита.
  4. Развитие судорожных припадков возможно у больных, перенесших инсульт или тяжелую травму головного мозга.

  5. Необходимо соблюдать осторожность при вождении из-за риска возникновения побочных эффектов от приема лекарства.

Аналоги Глево

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата: Золев, Лебел, Левобакс, Левобакт, Левокилз, Левокса, Левоксимед, Леволет, Левомак, Левостад, Левотор, Левофлокс, Левофлоксацин, Токсоф, Тайгерон, Флексид, Флоксиум. Эти препараты имеют схожий состав и фармакологическое действие.

Отзывы о Глево

Средний рейтинг препарата 250 и 500 мг по оценкам пациентов, его принимавших – 3,5 балла. Отзывы о Глево потребителей можно разделить на две группы: часть довольны действием препарата, так как он помог справиться с болезнью при минимуме побочных эффектов, часть считаю препарат неэффективным, так как при приеме проявились побочные действия.

Отзывы врачей сводятся к тому, что Глево – сильный антибиотик, принимать который можно только после консультации со специалистом. Так же отмечается, что параллельно рекомендовано принимать пробиотики, чтобы не нарушить микрофлору кишечника при лечении.

Цена Глево

В Москве цена антибиотика Глево 250 мг оставляет около 170 рублей.

Цена Глево 500 мг по 5 таблеток – от 170-214 руб., 10 таблеток – 438-510 руб., 25 таблеток – 475-571 руб.

Глево таблетки 500 мг 10 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101). Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч.

метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp.

группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч.

Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч.

Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Всасывание: При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность — 99%. Tmax — 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.

Распределение: Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги). Метаболизм: В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение: Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов.

После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы — в течение 48 ч; менее 4% — с калом в течение 72 ч.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых:Острый синусит.Обострение хронического бронхита.Внебольничная пневмония.Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. Пиелонефрит).Хронический бактериальный простатит.Инфекции кожи и мягких тканей.Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше Показания к применениюми.Инфекции брюшной полости.

Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Эпилепсия. Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами. Беременность. Период лактации (грудного вскармливания). Детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата. При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней. При обострении хронического бронхита — по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней. При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней. При простатите — по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

При инфекциях брюшной полости — по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы редко — синусовая тахикардия, снижение АД. частота неизвестна — удлинение интервала QT.Со стороны системы кроветворения нечасто — лейкопения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).

частота неизвестна — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкоеуменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.Со стороны нервной системы часто — головная боль, головокружение. нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса).

Читайте также:  Панум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

редко — парестезия, судороги. частота неизвестна — периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорномоторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущение запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.Психические нарушения часто — бессонница.

нечасто — чувство беспокойства, спутанность сознания. редко — психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушение сна, ночные кошмары. частота неизвестна — нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.

Со стороны органа зрения очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто — вертиго (чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов).Со стороны дыхательной системы нечасто — одышка. частота неизвестна — бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны пищеварительной системы часто — диарея, рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ). нечасто — анорексия, боли в животе, диспепсия, повышение концентрации билирубина в крови.

частота неизвестна — геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе). гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы нечасто — повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови. редко — острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто — сыпь, зуд. частота неизвестна — лейкоцитокластический васкулит.

Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.Со стороны костно-мышечной системы нечасто — артралгия, миалгия. редко — поражения сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis).

частота неизвестна — рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер.Со стороны обмена веществ редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии волчий аппетит, нервозность, испарина, дрожь).

Инфекционные и паразитарные заболевания нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.Со стороны иммунной системы нечасто — крапивница. редко — ангионевротический отек.

частота неизвестна — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.Прочие нечасто — астения. редко — пирексия (повышение температуры тела).Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонамОчень редко приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги. Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина. Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность. При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Глево : инструкция по применению

При очень тяжелом течении воспаления легких, вызванном пневмококками, препарат Глева может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные P. аеruginosa , могут потребовать комбинированной терапии.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС) резистентный к фторхинолонов, в том числе и к левофлоксацину, так левофлоксацин не рекомендуется назначать для лечения инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС), за исключением случаев, когда подтверждена чувствительность микроорганизма к левофлоксацину.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей может быть резистентная к левофлоксацину E. Coli , что следует принять во внимание, назначая левофлоксацин пациентам с заболеваниями мочевыводящих путей.

Тендинит и разрывы сухожилий

При лечении хинолонами возможно возникновение тендинита, которые могут приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие.

Тендинит и разрывы сухожилий, иногда билатеральные, могут возникать через 48 часов после применения левофлоксацина и даже через несколько месяцев после отмены левофлоксацина.

Наиболее подвержены тендинита и разрывов сухожилий пациенты в возрасте от 60 лет, пациенты, которые получают суточную дозу 1000 мг левофлоксацина и при лечении кортикостероидами. Суточную дозу необходимо корректировать у пациентов пожилого возраста, учитывая клиренс креатинина.

Таким образом, необходимо проводить контроль за пациентами пожилого возраста, назначая им левофлоксацин. При подозрении на тендинит применения левофлоксацина следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например, обеспечив иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелых случаях, персистирующая и / или геморрагическая, во время или после лечения таблетками Глева, может быть симптомами болезни, вызванной Clostridium difficile , наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит.

Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит следует немедленно прекратить применение таблеток Глева, и пациентов следует незамедлительно лечить поддерживающими средствами ± специфическая терапия (например, пероральный прием ванкомицина).

Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты, склонные к судорогам

Таблетки Глева противопоказаны пациентам с эпилепсией в анамнезе, и, как и в случае с другими хинолонами, следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонным к судорогам, таким как пациенты с предыдущими поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или лекарствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог), такими как теофиллин. В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

  • Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • Пациенты с латентными или имеющимися дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть склонными к гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов, таким образом, левофлоксацин им следует применять с осторожностью.
  • Пациенты с почечной недостаточностью
  • Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, требуется коррекция дозы для пациентов с нарушенной функцией почек (почечной недостаточностью).
  • Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности)

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например, ангионевротический отек до анфилактичний шока), после применения начальной дозы. В этом случае пациентам следует прекратить лечение немедленно и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции .

Читайте также:  Некст (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых буллезные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При возникновении буллезный реакций необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови.

При применении хинолонов, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом, одновременно принимающих пероральные гипогликемические средства (в т.ч. глибенкламид) или инсулин, сообщалось об изменениях уровня глюкозы в крови (как гипергликемия, так и гипогликемию). Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У больных сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень сахара в крови.

  1. профилактика фотосенсибилизации
  2. Хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при применении левофлоксацина, с целью ее предотвращения пациентам не рекомендуется без особой необходимости подвергаться воздействию сильных солнечных лучей или искусственного УФ излучения (например, лампы искусственного ультрафиолетового излучения, солярий) во время приема левофлоксацина или в течение 48 часов после отмены левофлоксацина .
  3. Пациенты, получавшие антагонисты витамина К
  4. Вследствие возможного увеличения показателей коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения у пациентов, принимавших Глева в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарин), по коагуляционные тесты следует наблюдать, если эти лекарственные средства применяются одновременно.
  5. психотические реакции

Сообщалось о психотические реакции у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях они прогрессировали к суицидальные мысли и саморазрушающего поведения, иногда только после приема единой дозы левофлоксацина.

В случае, если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам.

Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пацентам с психотическими разделами или пациентам с психотическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью относиться к применению фторхинолонов, включая левофлоксацин, пациентам с известными факторами риска для удлинения интервала QT, такими как, например:

  • врожденный синдром удлинения интервала QT;
  • приобретенный синдром удлинения интервала QT
  • одновременное применение лекарственных средств, известных своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства);
  • нескорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
  • пациенты пожилого возраста и женщины более чувствительны к лекарственным средствам, которые удлиняют интервал QT;
  • болезнь сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

периферическая нейропатия

Сообщалось о сенсорной или сенсомоторную периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, которая может быстро наступать. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

лабораторные исследования

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов мочи может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью более специфических методов.

Левофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis и поэтому может отмечаться ложно-отрицательный результат при проведении бактериологического исследования у пациентов с туберкулезом.

гепатобилиарной системы

Сообщалось о случаях некротического гепатита, вплоть до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, при применении левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, сепсисом (см.

Раздел «Побочные реакции»).

Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боли в области живота.

Myasthenia gravis.

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис .

При приеме фторхинолонов в пострегистрационный период сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая летальные случаи и необходимость применения поддержки дыхания у пациентов с миастенией гравис .

Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с миастенией гравис в анамнезе.

Расстройства зрения.

Если наблюдается нарушение зрения или иное воздействие на глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу (см. Разделы «Побочные реакции», «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами»).

Суперинфекция.

При применении левофлоксацина, особенно длительном, возможно развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

ДетиДети

Глево: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Активный компонент препарата – левофлоксацин, антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Левофлоксацин ингибирует ДНК-гиразу бактерий и нарушает синтез белка, что приводит к гибели бактерий.

Лекарственное средство эффективно в терапии инфекционных заболеваний, которые вызванны грамположительными и грамотрицательными патогенными микроорганизмами, а также бактериями, резистентными к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в растворе для внутривенного введения и таблетках. Действующий компонент – левофлоксацин.

Показания

Используется в терапии пневмоний, осложненных инфекциями мочевыводящих путей, хроническим бактериальным простатитом, инфекционными поражениями кожи и мягких тканей.

Помимо этого, препарат Глево в таблетированной форме может применяться в терапии пациентов, которые страдают острым синуситом, обострением хронического бронхита, интраабдоминальными инфекциями, инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, бактериемией и септицемией.

Противопоказания

Не назначают больным с непереносимостью левофлоксацина, а также других фторхинолонов. Абсолютными противопоказаниями к назначению Глево является эпилепсия, поражение сухожилий, ассоциированное с приемом фторхинолоновых препаратов, беременность, лактация и возраст младше 18 лет.

С осторожностью необходимо отнестись к назначению левофлоксацина пациентам с поражениями центральной нервной системы, сахарным диабетом, психическими расстройствами, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, больным, которые получают кортикостероиды, а также лицам пожилого возраста в связи с высоким риском развития тендинита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Левофлоксацин категорически противопоказан женщинам, которые находятся в гестационном либо лактационном периодах. При применении средства в терапии женщин репродуктивного возраста пациентка должна использовать надежные контрацептивные средства.

Если невозможно обойтись без приема Глево в лактационный период, то необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Взрослые пациенты принимают таблетки Глево перорально от 1 до 2 раз в день. Перед проглатыванием таблетки не рекомендуется измельчать или разжевывать. Препарат принимают вне зависимости от приема пищи. Дозу лекарственного средства определяет врач, исходя из тяжести инфекции и чувствительности патогенной флоры к воздействию лекарственного средства.

При лечении синуситов больные получают по 500 мг препарата 1 раз в день от 10 до 14 дней. При лечении обострений хронических бронхитов назначают от 250 до 500 мг средства один раз в день от 7 до 10 дней.

При лечении внебольничной формы пневмонии и интраабдоминальной инфекции назначают по 500 мг от 1 до 2 раз в день от 7 до 14 дней.

При терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей — по 250 мг раз в день в течение 3 дней. При лечении простатита назначают по 500 мг средства один раз в день на протяжении 28 дней.

При терапии инфекций кожи и мягких тканей назначают от 250 до 500 мг препарата на протяжении 7 или 14 дней.

Передозировка

Прием высоких доз левофлоксацина приводит к возникновению головокружений, тошноты, язвенного поражения слизистой органов пищеварения, нарушению сознания и судорожным припадкам.

Для устранения негативной симптоматики больному назначают лечебные мероприятия, направленные на поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Если с момента приема увеличенной дозы левофлоксацина прошло не больше часа, то пациенту проводят промывание желудка и назначают прием сорбентных средств.

Побочные эффекты

Снижение артериального давления, гемолитическая анемия, тахикардия, нарушение стула, снижение аппетита, боль в эпигастрии, увеличение активности печеночных ферментов, псевдомембранозный колит, тремор конечностей, головная боль, спутанность сознания, парестезия, депрессивное состояние, судороги, мышечная слабость, аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Глево следует беречь в защищенных от света и влаги местах. Длительность хранения препарата – 4 года.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *