Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Уткина Светлана Владимировна Обновлено: 06 марта 2019
Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарственный препарат Гринтерол относится к гепатопротекторным лекарственным средствам. Он применяется для растворения желчных камней холестериновой природы и их выведения из организма, способствует снижению насыщения желчи холестерином путем снижения его секреции в печени и ингибирования процесса всасывания в кишечнике.

Использовать препарат можно только под строгим наблюдением врача, так как существует риск побочных эффектов. Если по результатам анализов в течение года не наблюдается положительной динамики, то лечение считается неэффективным и его отменяют. Согласно отзывам, препарат эффективен, хотя результаты приема могут проявиться не ранее чем через три месяца.

Инструкция по применению

Препарат применяется строго по инструкции лечащего врача. Абсорбция активного компонента из тонкой кишки — высокая. Время достижения максимального содержания в крови — 1-3 часа. Дозировка лекарства зависит от массы тела пациента и типа заболевания.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает следующие действия на организм:

  • желчегонное;
  • иммуномодулирующее;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое;
  • гипохолестеринемическое.

Действующие компоненты встраиваются в мембрану гепатоцита и стабилизируют его структуру, защищая от повреждений солями желчных кислот. При холестазе происходит активация зависимой альфа-протеазы и стимулирование экзоцитоза, тем самым снижается концентрация токсичных жирных кислот. При воздействии препарата на организм также происходит снижение насыщения желчи холестерином.

Причина — уменьшение выработки холестерина в печени и ингибирование его всасывания в кишечнике. Снижается всасывание липофильных желчных кислот, усиливается их “фракционный” оборот, индуцируется холерез, стимулируется пассаж желчи и устранение токсичных кислот при помощи кишечника. Неполярные желчные кислоты экранируются и формируются смешанные мицеллы.

Прием Гринтерола:

  • усиливает растворимость холестерина в желчевыводящей системе;
  • стимулирует образование желчи и снижает ее литогенность;
  • усиливает желудочную и панкреатическую секрецию;
  • оказывает гипогликемическое воздействие.

Показания к применению

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарственный препарат применяют при:

Способ применения

Лекарственный препарат применяется перорально. Обычно время для приема — вечер. Капсулы не разжевывают и запивают водой в небольшом объеме.

Форма выпуска, состав

Препарат производится в Латвии в виде желатиновых капсул. Они твердые, имеют белый цвет, как и порошок, содержащийся в них. Упаковка содержит 5, 10 блистеров в каждом из которых располагается по 10 капсул.

Гринтерол имеет в своем составе:

Основной компонент — урсодезоксихолевая кислота. В каждой капсуле ее содержание составляет 250 мг. Оболочка состоит из:

  • диоксида титана;
  • желатина.

Взаимодействие с другими препаратами

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Гринтерол имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при его взаимодействии с иными лекарственными средствами. Абсорбцию основного компонента лекарственного препарата снижают антациды, в составе которых:

  • оксид алюминия;
  • гидроксид алюминия;
  • колестирамин;
  • колестипол.

Чтобы избежать снижения всасывания урсодезоксихолевой кислоты необходимо принимать препараты с разницей в два часа. Понижать способность лекарственного средства растворять конкременты могут:

  • лекарства с гиполипидемическим эффектом;
  • эстрогены;
  • неомицин;
  • прогестины;
  • некоторые пероральные контрацептивы.

Препарат может снижать всасываемость ципрофлоксацина и циклоспорина. При одновременном приеме необходимо корректировать их дозировку.

Побочные действия

Лекарственный препарат имеет побочные эффекты со стороны:

  • пищеварительной системы;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • кожи и подкожных тканей.

Пищеварительная система может негативно отреагировать на лечение проявлениями диареи или не оформленным калом. При этом необходимо снизить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. Если данное явление не прекратится, то лечение отменяют.

Печень и желчевыводящие пути также могут негативно отозваться на лечение. В этом случае происходит кальцинирование конкрементов.

Реакция со стороны кожи — аллергические высыпания (крапивница).

Если проводится лечение первичного билиарного цирроза, то у больного могут наблюдаться:

  • острые боли в верхней правой части живота;
  • преходящая декомпенсация цирроза печени.
  • В случае проявления любых побочных действий необходимо обратиться к врачу, так как высока вероятность необходимости отмены препарата или его замены другим.
  • Передозировка
  • Случаев передозировки не наблюдалось, но если у больного проявляются иные побочные явления, следует обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов.
  • Противопоказания

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат не рекомендуется применять при:

  • высокой чувствительности к компонентам;
  • рентгенположительности желчных камней;
  • нефункционировании желчного пузыря;
  • острых болезнях желчного пузыря и его протоков;
  • болезнях кишечника;
  • циррозе печени в стадии декомпенсации;
  • ярко выраженной печеночной или почечной недостаточности;
  • панкреатите.
  1. Также с осторожностью Гринтерол назначается беременным женщинам и детям в возрасте от трех лет.
  2. При беременности
  3. Сведений о воздействии препарата на плод нет, так как не проводились эксперименты на беременных женщинах.

Особые указания

Гринтерол назначается исключительно лечащим врачом, поскольку есть ряд особенностей его назначения. Если средство используется для растворения конкрементов, то требуется обязательный контроль активности печеночных трансаминаз, билирубина, ЩФ, ГГТ.

Каждые четыре недели в первые три месяца и каждые три последующих месяца необходимо проводить холецистографию. УЗИ рекомендуется делать каждые полгода для наблюдения динамики лечения. Если изменений не наблюдается, лечение отменяют. При этом сами желчные камни должны:

  • иметь размер не более 20 мм;
  • быть холестериновыми;
  • заполнять желчный пузырь до половины;
  • не мешать функционированию желчевыводящих путей.

После растворения камней необходимо проведение закрепляющей терапии еще в течение трех месяцев или более. Она необходима для полного растворения конкрементов, которые могут быть незаметны при проведении исследований. Исключение составляют пациенты с первичным склерозирующим холангитом, так как длительное лечение вызывает у них усиление побочных явлений.

Если терапия не дает результатов за год, то она признается неэффективной.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Не выявлено никаких механизмов, которые могли бы повлиять на способность больного управлять транспортными средствами.

Беременность и лактация

Клинические исследования о воздействии препарата на плод были проведены только на животных. При этом мутагенного и канцерогенного действия выявлено не было. Использовать препарат во время беременности можно только если предполагаемая польза для матери выше, чем допускаемый риск для плода.

Данных о выделении компонентов препарата с материнским молоком нет, поэтому при применении лекарственного средства стоит отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Препарат может быть назначен детям в возрасте от трех лет. При использовании детьми до 4 лет могут наблюдаться трудности с проглатыванием капсул, поэтому препарат может быть назначен в виде суспензий.

  • При нарушениях функции почек
  • Препарат строго противопоказан людям с выраженной почечной недостаточностью.
  • При нарушении функции печени
  • Гринтерол имеет ряд противопоказаний для людей с нарушениями функции печени. Это:
  • желчные камни с высоким содержанием Ca;
  • желчный пузырь не выполняющий своих функций;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Гринтерол отпускается строго по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо согласно инструкции, то есть в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов. Средство можно использовать в течение трех лет с даты изготовления.

Цена

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена на упаковку Гринтерола варьируется в зависимости от региона, производителя, а также от ценовой политики аптеки.

Средняя цена в России

Средняя цена на Гринтерол в России составляет около 760 рублей за 50 капсул. Упаковка в два раза больше будет стоить порядка 1450 рублей.

Средняя стоимость на Украине

Стоимость препарата на Украине варьируется от 380 до 600 гривен за 50 капсул. За 100 капсул придется отдать от 700 до 1000 гривен.

Аналоги

Использовать аналоги средства можно только после консультации с врачом, так как требуется индивидуальный подбор лекарственного препарата с учетом особенностей заболевания и организма в целом.

Отзывы

Отзывы о Гринтероле преимущественно пложительные. Пациенты в целом отмечают уменьшение размеров желчных камней, однако оно заметно только после длительного приема лекарственного средства.

К недостаткам препарата относят его высокую стоимость при длительности лечения. А также Некоторые побочные эффекты (диарея). При наличии личного опыта по использованию Гринтерола, пожалуйста, оставьте свое мнение. Это очень поможет другим посетителям сайта.

Читайте также:  Альфа д3-тева (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тест на желчнокаменную болезнь

Заключение

  • Гринтерол относится к гепатопротекторам.
  • Производится в формате капсул в упаковках по 50, 100 штук с основным действующим веществом — урсодезоксихолевой кислотой.
  • Оказывает желчегонное, холеолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действия.
  • Применяется строго по предписанию врача и при не достижении необходимого эффекта в течение года — отменяется.
  • Имеет ряд противопоказаний со стороны печени, почек, желчного пузыря, кишечника.
  • Основные побочные действия — диарея, кожные аллергические реакции.
  • Не рекомендуется принимать детям до трех лет, беременным. Если препарат назначается женщине в период лактации, то кормление ребенка грудным молоком следует прекратить.

Смотрите видео об особенностях консервативного лечения желчнокаменной болезни:

Гринтерол инструкция по применению, цена в аптеках украины, аналоги, состав, показания | grinterol капсулы твердые компании «grindeks» | компендиум

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты капсулы твердые 250 мг блистер, № 50, 100Цены в аптеках № UA/15941/01/01 от 04.07.2017 до 04.07.2022

фармакодинамика. В желчи человека найдено значительное количество урсодезоксихолевой кислоты.

После перорального приема она снижает насыщенность желчи ХС, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию ХС в желчь. Возможно, благодаря дисперсии ХС и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным данным, эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.

Применение у детей

Муковисцидоз.

Применение урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для большей эффективности лечение с применением урсодезоксихолевой кислоты должно быть начато сразу после уточнения диагноза муковисцидоза.

Фармакокинетика. При пероральном введении урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тонкой и верхней подвздошной кишке путем пассивного транспорта, а в терминальном отделе подвздошной кишки — путем активного транспорта.

Скорость абсорбции обычно составляет 60–80%. В печени желчная кислота подлежит почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.

В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота аккумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение количества других более липофильных желчных кислот.

Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот.

Литохолевая кислота является гепатотоксической и вызывает повреждения паренхимы печени у некоторых видов животных.

У человека поглощается лишь незначительное ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде чем быть выведенным с желчью и, наконец, с калом.

Биологический T½ урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5–5,8 сут.

  • растворение рентгенонегативных холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на присутствие в нем желчных камней.
  • Лечение билиарного рефлюкс-гастрита.
  • Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.
  • Лечение гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

для пациентов, масса тела которых 1/100–1/1000–1/10 000–

Инструкция по применению Энтерол

Препарат Энтерол является противодиарейным и противомикробным средством с биологическим происхождением. Это пробиотик с живыми микроорганизмами антагонистического действия по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям.

Это Enthamoeba hystolitica, Lamblia, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Shigella dysenteria, Clostridium difficile, Candida pseudotropicalis, Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica. Кодировка АТХ – А07FA02.

Гринтерол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Энтерол содержит действующее вещество лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Вспомогательные элементы: стеарат магния, диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы. Производится в 2-х основных формах:

  1. Капсулы. В одной единице находится 250 мг активного компонента. Цвет оболочки – белый, непрозрачный, поверхность гладкая, блестящая. Внутреннее наполнение – порошок светло-коричневого оттенка, запах – специфический дрожжевой. Расфасовка:
  • стеклянный флакон – по 10, 20, 30 или 50 капсул;
  • блистеры из алюминия, ПА, фольги или ПВХ – по 5 или 6 капсул (в одной упаковке может быть 2, 4, 5, 6 блистеров).
  • Порошок для приготовления суспензии. Цвет – светло-коричневый, состав активного вещества в одном пакетике – 250 мг. Расфасовка – по 20 пакетиков в одной упаковке.
  • Фармакологическое действие

    Enterol направлен на устранение признаков диареи, повышение активности сахаразы, лактазы, мальтазы. Препарат увеличивает иммуноглобулины. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Кроме того, оказывает следующее действие:

    • синтезирует специфические ферменты-протеазы, инактивирующие токсины при неправильной микрофлоре;
    • улучшает питание слизистых оболочек в тонкой кишке;
    • регенерирует поврежденные ткани и клетки;
    • усиливает выработку ферментов, нормализующих пищеварение;
    • снижает уровень выделения натриевых солей и воды клетками кишечника;
    • восстанавливает нормальную микрофлору;
    • оказывает этиопатогнетическое действие;
    • способствует ускорению синтеза иммуноглобулинов для укрепления иммунной системы.

    Фармакодинамика

    Механизм фармакодинамического воздействия основан на таких показателях:

    1. Антагонизм прямого действия обусловливается способностью активного вещества подавлять рост и развитие патогенов разных групп, нарушающих биоценоз кишечника.
    2. Антитоксический эффект достигается путем выработки протеазов, расщепляющих токсины и влияющих на рецепторы энтероцитов, с которыми связываются вредные вещества.
    3. Антисекреторные реакции происходят за счет понижения в эритроцитах ЦАМФ.
    4. Неспецифическая иммунная защита выстраивается благодаря увеличению иммуноглобулинов.
    5. Трофическое действие на слизистые оболочки обусловлено высвобождением спермедина и спермина.
    6. Ферментативный эффект достигается посредством увеличения активности дисахаридазов в тонком кишечнике.

    Saccharomyces boulardii CNCM I-745 обладает повышенной стойкостью относительно антибактериальных средств, поэтому препарат легко совмещается с антибиотиками.

    Фармакокинетика

    После перорального приема Энтерола активное вещество быстро всасывается и распространяется по органам желудочно-кишечного тракта, сохраняя свое действие на протяжении суток.

    При этом не происходит проникновение в кровеносное русло системного типа и лимфатические узлы мезентериального характера. Выведение осуществляется посредством каловых масс.

    Препарат полностью выходит после окончания терапии через 4-5 дней.

    Показания к применению

    Энтерол назначается взрослым и детям в таких случаях:

    • дисбактериоз;
    • диарея (хроническая, острая, вирусная, понос путешественника и т. д.);
    • колиты;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • при приеме антибиотиков и после антибактериальной терапии;
    • интоксикация организма;
    • тошнота и рвота;
    • профилактика нарушения микрофлоры и инфицирования.

    Особого внимания заслуживают следующие показания:

    1. Энтерол при рвоте и тошноте. Данные симптомы обычно вызваны интоксикацией организма, нарушенной микрофлорой. Если рвотные приступы не прекращаются длительное время, организм подвергается стрессу и обезвоживанию, которое приводит к летальному исходу. Энтерол, оказывая антитоксическое действие, способен остановить тошноту и рвоту. Применяют его по стандартной схеме: взрослым 1-2 пакетика (капсулы), детям – 1 пакетик в день. Нельзя принимать Энтерол в таких случаях: рвота с пенной массой, высокая температура тела, боль при рвоте, выход рвотных масс после еды.
    2. Энтерол при ротовирусе. Ротовирусная инфекция встречается в любом возрасте, но чаще заболевают дети. Энтерол не предназначен для лечения ротовирусного кишечного гриппа (для этого существуют другие препараты), но он назначается врачами для предупреждения присоединения других бактерий. Кроме того, средство удерживает воду, не позволяя развиваться дегидратации, расщепляет пищу, снимает неприятную симптоматику. Поэтому Энтерол используется при ротовирусе в качестве вспомогательного лекарственного медикамента.
    3. Энтерол при поносе. Диарея является основным показанием для приема препарата, так как он обладает противодиарейными свойствами. В детском возрасте суточная дозировка составляет 1-2 пакетика, во взрослом – 2 капсулы (пакетика). Продолжительность терапии минимум 3 дня, максимум 5 суток.
    4. Энтерол при отравлении. При интоксикации организма в кишечнике и желудке происходят патологические процессы, которые способны нанести серьезный вред здоровью. Энтерол быстро выводит токсины, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому его всегда назначают при отравлениях. Однако полноценно устранить интоксикацию одним лекарственным средством невозможно, поэтому препарат сочетают с другими медикаментами. Принимать по стандартной схеме.
    5. Энтерол при дисбактериозе. Заболевание лечится при помощи внедрения в органы желудочно-кишечного тракта живых дрожжей и полезных бактерий для роста и развития необходимых штаммов. Данный препарат соответствует этим требованиям, поэтому назначается при дисбактериозе.
    6. Энтерол при антибиотиках и после антибактериальной терапии. При приеме данной группы препаратов в организме развивается дисбактериоз, с которым необходимо бороться. Для того чтобы предупредить его возникновение, принимают Энтерол во время лечения, так как активное вещество выстраивает защитный барьер и отлично совмещается с антибиотиками. Прием осуществляется вместе с употреблением антибактериального средства.
    7. Энтерол для профилактики различных нарушений ЖКТ. Медикамент можно принимать заранее – перед путешествием, летним сезоном, приемом антибиотиков и т. д. То есть перед ситуациями, при которых возникает понос, дисбактериоз и прочие патологические нарушения кишечника и желудка.
    Читайте также:  Теопэк (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Противопоказания

    Основные противопоказания:

    • аллергическая реакция на один из компонентов;
    • до 12-ти месяцев;
    • применение центрального венозного катетера.

    С осторожностью назначается в таких случаях:

    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • от 1-го года до 3-х лет.

    Побочные действия

    Побочный эффект возникает на фоне индивидуальной непереносимости составляющих препарата, бесконтрольном приеме. Что может произойти:

    • кожные высыпания;
    • зуд;
    • покраснение;
    • крапивница;
    • отёк Квинке;
    • болевой синдром в области живота;
    • запор;
    • повышенное образование газов;
    • боль в голове;
    • ощущение жара.

    Передозировка

    Ситуации с передозировкой Энтеролом не отмечены.

    Взаимодействие

    Энтерол нельзя совмещать с препаратами антимикотического действия (противогрибковые).

    Аналоги Энетерола

    Сегодня в продаже можно встретить огромное множество разнообразных пробиотиков, которые разрешено принимать с самого рождения. Каждый из них насыщен полезными бактериями, благодаря которым осуществляется разностороннее действие на органы желудочно-кишечного тракта. Но как выбрать лучший? Для этого нужно сравнить их.

    Что лучше Энтерол или Энтерофурил?

    Энтерофурил не является прямым аналогом Энтерола, содержит в себе другие компоненты. Первый направлен на борьбу с широким спектром инфекций, второй – только некоторых бактерий. Энтерофурил используется для лечения разных заболеваний, Энтерол – для устранения симптоматики. По этой причине нельзя сравнивать эти средства.

    Что лучше Энтерол или Линекс?

    Линекс относится к пробиотическому средству на основе молочнокислых бактерий, которые нормализуют микрофлору. У препаратов отличается механизм действия и правила приема, из-за чего немного различаются показания. Аналог только устраняет дисбактериоз и восстанавливает баланс микроорганизмов в кишечнике, а Энтерол еще и подавляет патогены.

    Что лучше Энтерол или Бифиформ?

    Бифиформ относится к пробиотической биологически активной добавке, которая используется не только при диарее и дисбактериозе, но и запоре, аллергических реакциях.

    Однако Энтерол назначается при инфекционной природе происхождения симптомов, а Бифиформ целесообразно применять после длительной антибактериальной терапии.

    Это связано с тем, что в составе живых бактерий присутствуют энтерококки и бифидобактерии.

    Что лучше Энтерол или Бактисубтил?

    Бактисубтил основан на лиофильно высушенных спорах бактерий Вacillus cereus IP 5832, а Энтерол на лиофилизированных дрожжах, благодаря чему угнетаются грибки и бактерии. Таким образом, Бактисубтил считается эубиотиком, который устойчив к воздействию желудочного сока.

    Оба препарата используются при дисбакетриозе, диарее, нарушенной микрофлоре на фоне инфицирования бактериями. Но аналог имеет более широкий спектр действия – энтерит, энтероколит.

    Выпускается он только в капсулированной форме, что делает невозможным использование в детском возрасте.

    Что лучше Энтерол или Аципол?

    Эффективность Аципола определяется наличием в составе ацидофильных лактобацилл, которые быстро справляются с дисбактериозом. Дополнительно препарат назначается при атопических дерматитах, аллергии, энтероколите, кишечных инфекциях.

    Выпускается в капсулах, тогда как Энтерол еще и в порошке. Несмотря на это, Аципол разрешен к применению с 3-х месяцев (для этого порошок из капсул высыпают). Цена у препаратов практически идентична, как и механизм действия (обогащение живыми микроорганизмами).

    Но аналог не используется при инфицировании грибками и бактериями.

    Что лучше Энтерол или Хиллак Форте?

    Хиллак Форте выпускается в виде прозрачно-мутных капель для перорального приема. Механизм действия избирательный – восстанавливается кислотность только в пораженных участках. В отличие от Энтерола патогенная микрофлора не разрушается, поэтому не используется при бактериальном поражении (только для нормализации микрофлоры).

    Энтерол для детей

    Чаще всего от кишечных расстройств страдают малыши. Связано это с тем, что их иммунная и пищеварительная система сформированы не до конца. В силу своего возраста, ребенок не может принимать абсолютно все медикаменты, но Энтерол разрешен к приему, начиная с 3-х лет.

    Исходя из отзывов, многие врачи все-таки назначают средство в пакетиках с года и при этом отсутствуют какие-либо негативные реакции. До годовалого возраста давать порошок запрещено категорически.

    Если ребенок еще не способен самостоятельно проглотить капсулу, ему дают порошок, разведенный в воде или молочной смеси, фруктовом соке, пюре. Максимальная продолжительность терапии – 5 дней.

    Количество пакетиков или капсул зависит от возраста, степени поражения и тяжести течения болезни, поэтому конкретную дозу должен корректировать лечащий врач.

    Энтерол при беременности

    Клинически значимое фетотоксическое и мальформативное воздействие активного вещества Энтерола не обнаружено. Однако во время беременности и лактации следует избегать приема препарата, так как полноценных исследований не проводилось.

    Энтерол с алкоголем

    Спиртосодержащие напитки способствуют уничтожению живых полезных микробактерий. Именно поэтому после распития алкоголя зачастую возникает диарея, дисбактериоз, рвота и прочие состояния.

    На основании этого можно утверждать, что прием Энтерола наряду с алкоголем считается бессмысленным, так как снижается, или вообще отсутствует (при сильном злоупотреблении напитками) лечебный эффект.

    Кроме того, увеличивается риск возникновения побочных реакций, вплоть до судорог, ослабленности.

    Условия продажи

    Энтерол можно купить без рецепта, так как препарат считается совершенно безвредным.

    Условия хранения

    Максимальная температура хранения Энтерола составляет +25 градусов.

    Срок годности

    Срок годности Энтерола с момента изготовления составляет 36 месяцев.

    Производитель

    Страной создания Энтерола считается Франция. Препарат выпускается фармакологической компанией «Биокодекс» (Biocodex) по адресу: Жантийи, 94250, авеню Галльени (Gentilly, 94250, avenue Gallieni).

    В Российской Федерации есть представительство компании по адресу: Москва, пер. Последний, 11/1.

    Энтерол содержит полезные микроорганизмы, которые быстро и эффективно нормализуют кишечно-желудочную микрофлору, устраняя неприятную симптоматику. Препарат безвреден, поэтому используется в детском возрасте.

    Несмотря на данные показатели, не стоит заниматься самостоятельным назначением дозировки, так как это зависит не только от возраста, но и других факторов – уровня тяжести состояния, индивидуальных особенностей, присутствия других патологических признаков.

    Обязательно консультируйтесь с семейным доктором!

    Список литературы:

    Гринтерол капс — инструкция по применению

    • Одна капсула содержит:
    • активное вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250,0 мг;
    • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73,0 мг, кремния диоксид — 5,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг;
    • капсула (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 2 %, желатин — до 100 %.

    Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое порошок белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Гепатопротекторное средство

    Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

    Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.

    При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.

    ), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

    Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

    Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

    Читайте также:  Летизен (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

    Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

    Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

    Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

    Абсорбция из тонкой кишки — высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmах при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8; 5,5; 3,7 ммоль/л соответственно. ТСmах — 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая.

    Метаболизируется в печени (клиренс при «первичном прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50-70 % через кишечник.

    Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    1. — Растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре,
    2. — билиарный рефлюкс-гастрит,
    3. — первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия),
    4. — хронические гепатиты различного генеза,
    5. — первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз),
    6. — неалкогольный стеатогепатит,
    7. — алкогольная болезнь печени (АБП),
    8. — дискинезия желчевыводящих путей.
    • — Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • — рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;
    • — нефункционирующий желчный пузырь;
    • — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
    • — цирроз печени в стадии декомпенсации;
    • — выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
    • — панкреатит;
    • — детский возраст до 3-х лет (для капсул).

    Детям в возрасте от 3-х до 4-х лет следует применять с осторожностью, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

    В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

    Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза — 10 мг/кг, что соответствует:

    Масса тела (кг) Количество капсул
    До 60 2
    61-80 3
    81-100 4
    Свыше 100 5

    Курс лечения — 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

    Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером.

    Рекомендуется следующий режим применения:

    Масса тела (кг) Суточная доза (кол-во капсул) Утром Днем Вечером
    47-62 3 1 1 1
    63-78 4 1 1 2
    79-93 5 1 2 2
    94-109 6 2 2 2
    Свыше 100 7 2 2 3

    Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

    Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения — 6-12 месяцев и более. Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения — от 6 месяцев до нескольких лет.

    Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения — от 6 месяцев до нескольких лет.

    Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения — от 6-12 месяцев и более.

    Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

    Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

    Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

    Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в том числе крапивница).

    Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

    Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты.

    Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

    Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

    Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

    При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина.

    Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца.

    Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии.

    1. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
    2. Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
    3. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
    4. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
    5. Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

    У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

    Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

    Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Дата окончания действия

    08.10.2019

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *