Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ипратерол-натив раствор для ингаляций – это современное и эффективное средство, имеющее антисмазматическое и противовоспалительное действие.

Лекарственная форма, предназначенная для ингаляторного введения, используется в лечении множества легочных заболеваний.

Самостоятельное применение данного лекарства не допустимо, так некорректное использование чревато возникновением побочных реакций.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Существует еще одна форма препарата – Ипратерол аэронатив – аэрозоль с таким же действующим веществом, предназначенный для местного применения.

Форма выпуска и состав

В Ипратерол входят вещества, оказывающие комплексное комбинированное воздействие на органы дыхания пациента:

  • 500 мкг Фенотерола гидробромида;
  • 250 мкг Ипратропия бромида.

Кроме указанных компонентов в состав включены добавки, которые помогают лекарству приобретать необходимую форму:

  • динатриевая соль;
  • бензоат натрия;
  • каустическая сода;
  • лимонная кислота.

Препарат выпускается в темных флаконах, защищающих лекарство от воздействия солнечных лучей. Имеет вид прозрачной жидкости или желтоватого оттенка. Каждый флакон содержит 20 мл лекарственного средства и упакован в картонную коробку. В каждую упаковку вложена инструкция.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Действие препарата на организм

Ипратерол создан с целью расширить просвет бронхов, устранить их спазм, уменьшить выраженностьсимптомов. Так как действующее вещество доставляется напрямую в легкие при помощи ингаляции, то терапевтический эффект достигается в самый короткий временной интервал. Облегчение симптомов наступает с первой же ингаляции. Это происходит благодаря воздействию активного вещества фенотерола:

  • снимает местное воспаление оболочки органов дыхания;
  • стимулирует адренорецепторы, благодаря чему просвет в бронхах увеличивается;
  • устраняет отек слизистой;
  • уменьшается обструкция.

Все это способствует облегчению дыхания после начала применения лекарства.

Действие второго компонента – ипратропия бромида следующее:

  • снимает легочный спазм и устраняет гиперсекрецию;
  • уменьшает количество вырабатываемой слизи и мокроты;
  • восстанавливает дренажную функцию дыхательных органов;
  • способствует облегчению дыхания.

Оба компонента имеют различное действие, но усиливают друг друга. Ипратерол-натив эффективен при многих заболеваниях, обеспечивает быстрый и долговременный эффект. Активно воздействуя на бронхи, препарат не всасывается в кровь.

Важно! Вещество Фенотерол может оказывать влияние на сосудистую и сердечную системы. Поэтому людям, склонным к заболеваниям данных органов, лучше пользоваться аэрозолем Ипратерол-натива.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При каких заболеваниях применяется?

Комплексный препарат Ипратерол-натив эффективен при заболеваниях органов дыхания:

  • хронический обструктивный бронхит – нарушение функции дыхания, в результате чего вырабатывается большое количество слизи, а дыхание затрудняется;
  • бронхиальная астма – хроническая патология верхних дыхательных путей, вызывающая приступы удушья;
  • острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, основным симптомом является кашель;
  • бактериальный бронхит – воспаление стенок бронхов (или слизистой), вызванное бактериями. Может стать осложнением вирусного бронхита;
  • затяжной бронхит – последствие недолеченных или неправильно вылеченных острых респираторных заболеваний;
  • обструктивная легочная болезнь.

При сильном лающем кашле одноразовая ингаляция значительно облегчит состояние больного. Применение у детей возможно при тех же болезнях, что и у взрослых, важно следить за дозировкой и не заниматься самолечением.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Способ применения для ингаляций

Раствор предназначен для введения посредством ингаляции и должен использоваться только через небулайзер. Первоначально назначается минимальная доза, что составляет одну-две процедуры, которые нужно делать трижды в сутки.

Перерыв между приемами препарата должен составлять не менее двух часов. Недопустимо его пероральное применение либо инъекционное введение.

Лекарство недопустимо распылять с помощью паровых и ультразвуковых ингаляторов и смешивать с другими препаратами.

Дозировка

Дозировка Ипратерол натива для проведения ингаляции должна определяться в индивидуальном порядке. Вначале назначается минимальная доза, затем увеличивается в зависимости от результата.

Если препарат оказывает недостаточное воздействие, то дозировка доводится до максимального значения.

Не рекомендуется превышать норму, установленную для каждой возрастной категории, во избежание побочных эффектов.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Нормы дозирования препарата следующие:

  • детям старше 12 лет, взрослыхм – от 20 до 50 капель (не более 8 мл за сутки);
  • детям 6-12 лет – 10 -30 капель (в сутки – 4 мл).

В 10 каплях содержится 0,5 мг лекарственного средства. Для детей до 6 лет, Ипратерол-натив раствор для ингаляций применяется с особой осторожностью. Дозировка рассчитывается по формуле: 1 капля на 1 кг веса, но не более 0,5 мг за один прием. Максимум – 1,5 мг в сутки. Лечение тяжелых состояний рекомендуется проводить в условиях стационара.

При использовании местного аэрозоля Ипратерол аэронатив не нужно измерять количество капель. Его удобство в том, что подача лекарства дозирована. Препарат не требует подготовки перед использованием – средство выпускается в баллончике с клапаном и комплектуется съемной насадкой-распылителем.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Как разводить?

Для разведения препарата допустимо только использование физиологического раствора. Какие-либо другие жидкости применять запрещено. Необходимо придерживаться инструкции и соблюдать следующие правила:

  • готовить порцию раствора, предназначенную для одноразового применения;
  • утилизировать остатки раствора из небулайзера;
  • для получения раствора для ингаляций нужно взять нужное количество действующего вещества и развести физраствором для получения необходимого объема.

В зависимости от возраста пациента применяется различное количество раствора, заправленного в ингалятор.

Как делать ингаляции

Для выполнения ингаляции через небулайзер необходимо строго соблюдать правила его использования:

  • тщательно вымыть руки перед началом процедуры;
  • развести необходимое количество препарата, подогреть до комнатной температуры и налить в резервуар прибора;
  • собрать и включить небулайзер;
  • длительность процедуры не должна превышать 15 минут для взрослых и 7 минут для детей;
  • после окончания процедуры ингалятор нужно разобрать, тщательно вымыть все части горячей водой, чтобы не осталось следов лекарственного средства.

Для вдыхания через небулайзер лучше использовать мундштук, а не маску, чтобы не расходовать препарат на вдыхание через нос. Для достижения максимального эффекта, каждый вдох должен задерживаться на несколько секунд. При возникновении головокружения нужно сделать перерыв на несколько секунд, потом продолжить манипуляцию.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

После окончания ингаляции нужно прополоскать рот чистой водой и побыть в состоянии покоя несколько часов: не выходить на улицу и не разговаривать.

Продолжительность и особенности лечения

Курс лечения препаратом индивидуален для каждого пациента, подбирается лечащим врачом, но не должен превышать 2 недели. Отменять лекарство следует постепенно, уменьшая количество капель в растворе.

Побочные эффекты и противопоказания

Ипратерол-натив – сильнодействующее лекарственное средство, поэтому важно придерживаться следующих мер предосторожности:

  • в период беременности препарат назначается в крайних случаях, он может вызвать сокращения матки и спровоцировать преждевременные роды;
  • могут возникнуть аллергические реакции, такие как крапивница и высыпания на кожных покровах;
  • расстройства кишечника, рвота;
  • возможно появление кашля, парадоксального бронхоспазма;
  • повышенная возбужденность, головная боль;
  • скачок артериального давления;
  • среди прочих побочных реакций можно выделить слабость.

Применение «ипратерол-натив» с физраствором дает хорошие результаты и хорошо переносится больными.

Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Подведение итогов

Препарат Ипратерол-натив – это сильнодействующее эффективное лекарственное средство, которое должно применяться по рекомендации лечащего врача для терапии органов дыхания. Имеется большое количество показаний к применению, назначается взрослым и детям для ингаляционного введения. Результативность подтверждается клиническими испытаниями и большим количеством положительных отзывов.

ПредыдущаяСледующая Ипратерол натив для ингаляций — инструкция по применению Ссылка на основную публикацию Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Ипратерол-натив (раствор для ингаляций): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ипратерол: когда и как применять, инструкция к Аэронатив и Натив, можно ли детям, при беременности, цена, аналоги

Ипратерол – бронхолитический раствор для ингаляций в небулайзере, который снимает одышку, спазм, дает возможность свободнее дышать при астме, ХОБЛ, бронхите, а также заболеваниях горла, гортани, сопровождающихся спастическими явлениями. Он бывает и в аэрозольном баллончике.

Для 1 ингаляции взрослому нужно 1-2 мл жидкости, ребенку 6-12 лет – 0,5-1 мл, их разбавляют физраствором для получения 3-4 мл состава. Противопоказан Ипратерол в начале и финале беременности, при кормлении, некоторых проблемах с сердцем, аллергии. Иногда ему следует предпочесть Беродуал, хоть он и дороже. У раствора есть и прямые аналоги: Инспиракс, Астмасол, Фенипра.

Основные характеристики Ипратерола

Препарат Ипратерол относится к группе бронхолитиков, подгруппа антагонистов М-холинорецепторов, то есть снимает бронхоспазм.

Состав препарата Основные вещества: ипратропия хлорида моногидрат, фенотерола гидробромид. Вспомогательные компоненты: натрия эдетат, натрия бромид, натрия гидроксид, моногидрат лимонной кислоты, вода.
Форма выпуска Раствор для ингаляций в виде прозрачной или желтоватой жидкости, упакованной во флаконы по 20 мл.
Схема приема От 1 до 4 процедур в сутки разово при приступе астмы или курсом до 10 дней, количество сеансов то же. Дозировку подбирает врач в зависимости от возраста пациента и диагноза.
Побочные проявления Наиболее частые признаки – нервозность, тахикардия, сухость во рту. Редко возникают аритмия, тошнота, фарингит, аллергия, слабость, обильное потение, трудности с мочеиспусканием.
Показания к использованию ХОБЛ, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, в том числе сопровождающийся эмфиземой легких.
Противопоказания Непереносимость компонентов препарата, тахиаритмия, гипертрофическая кардиопатия, 1-й и 3-й триместры беременности.
Читайте также:  Апровель (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска, состав, синонимы, производитель

Ипратерол представляет собой прозрачную жидкость без цвета или чуть желтоватую, предназначенную к использованию в небулайзере для выполнения ингаляций. Непосредственно перед процедурой ее разводят физраствором.

В состав препарата входят:

  • ипратропия хлорида моногидрат, который блокируем М-холинорецепторы и тем самым препятствует сужению бронхов, спазмированию, усилению производства избыточной слизи;
  • фенотерола гидробромид, расслабляющий гладкую мускулатуру бронхов, сосуды, что тоже снимает спастические явления, облегчает дыхание;
  • динатрия эдетат, усиливающий проницаемость лекарственных компонентов сквозь слизистую оболочку;
  • натрия бромид, снимающий боль, обеззараживающий поверхность;
  • натрия гидроксид, нейтрализующий повышенную кислотность слизистой.

Синонимы Ипратерола – это Инспиракс, Астмасол-СОЛОфарм, Беродуал, Фенипра, Ипратерол-Натив, Ипратерол Аэронатив. Сам препарат выпускается ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Курск, РФ). Но его владельцем является ООО «Натива», этой же фирмой лекарство зарегистрировано.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Беродуал для ингаляций. Из статьи вы узнаете о механизме действия, составе, формах выпуска препарата, инструкции по применению, побочных действиях.

А здесь подробнее о том, как выбрать ингалятор от астмы.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает следующие типы влияния:

  • блокирует выработку веществ, способствующих бронхоспазму, снижая активность рецепторов бронхов;
  • снимает отечность слизистой;
  • устраняет нездоровое напряжение гладкой мускулатуры бронхов и сосудов;
  • борется с першением в горле, дыхательных путях;
  • прекращает одышку, кашель, восстанавливает нормальную работу бронхов и легких.

Показания, для чего назначают

Для чего требуется использование лекарственного средства, так это терапия:

  • ХОБЛ;
  • хронического обструктивного бронхита;
  • бронхита, сочетающегося с эмфиземой легких;
  • астмы;
  • удушья, вызванного фарингитом, тонзиллитом, ларингитом, то есть состояниями, которые могут сопровождаться спазмом органов дыхания.

Показаниями являются не только симптомы перечисленных заболеваний, но и их профилактика.

Рецепт

Рецепт на препарат содержит:

  • его наименование;
  • схему использования, даже если она не отличается от стандартной при данном диагнозе, которая приведена в инструкции;
  • дозировки;
  • протяженность курса.

Количество лекарства, процедур подбираются индивидуально.

Рецепт на латинском содержит такое наименование препарата:

«Sol. Ipraterol-nativ, 20 ml», что означает именно раствор, а не аэрозоль.

Препарат гормональный или нет

Ипратерол не гормональный препарат, а бронхолитический, но это не означает, что к его применению нет противопоказаний, и оно безопасно без назначения врача. Средство обладает сильным действием.

А без верного выбора дозы, при отсутствии реальных показаний эффект использования может быть противоположным ожидаемому. Нельзя исключать и привыкания, в результате которого Ипратерол перестанет работать.

Противопоказания к лекарству

Лекарство категорически запрещено при:

  • тахиаритмии;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • непереносимости фенотерола, атропинов, других компонентов средства;
  • беременности в 1-м и 3-м триместрах.

Не всем пациентам назначают Ипратерол, если у них в придачу к проблемам с органами дыхания есть:

  • диабет;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • патологии сердца и сосудов, помимо названных выше (ИБС, аортальный стеноз, хроническая недостаточность, менее 3 месяцев назад был инфаркт);
  • гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • муковисцидоз.

Пациенты с такими диагнозами должны применять лекарство с осторожностью, так же, как беременные, кормящие. Детям до 6 лет его выписывают редко, делают процедуры только в стационаре.

Возможные побочные эффекты

Довольно частые побочные проявления от лечения Ипратеролом:

  • дрожание рук, повышенная нервозность;
  • тахикардия;
  • сухость во рту.

Гораздо реже дают знать о себе:

  • скачки артериального давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • аллергия в виде высыпаний на коже или отека;
  • слабость;
  • повышение функции потовых желез;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гиперкалиемия.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза, от этого возникают боль и повышение внутриглазного давления, возрастает риск формирования глаукомы.

Взаимодействие с другими препаратами

Другие лекарственные средства, сочетаясь с Ипратеролом, могут вызвать следующие реакции:

  • глюкокортикостероиды увеличивают эффективность бронхолитика;
  • Оципреналин, Тербуталин, Сальбутамол, Дофамин, Атропин, Скополамин, Атровент, Платифиллин, Теофиллин и их аналоги усиливают расширение бронхов, поэтому нежелательны;
  • бета-адреноблокаторы, напротив, ослабляют эффект Ипратерола;
  • диуретики могут усилить гиперкалиемию;
  • ингибиторы МАО и антидепрессанты увеличивают блокирующее действие бронхолитика;
  • Дигоксин повышает риск возникновения аритмии, если у пациента уже есть гиперкалиемия;
  • использование общей анестезии способно спровоцировать негативное влияние Ипратерола на сердце.

Ипратерол Аэронатив и Натив – одно и то же

Ипратерол Аэронатив – это немного иная форма препарата, в нем раствор заключен в аэрозольный баллончик. Но состав его тот же, что у Ипратерол Натив, как и показания к использованию. Какое именно лекарство выбрать, стоит спросить у врача, так как здесь значение имеет диагноз.

Ипратерол Натив для ингаляций: инструкция по применению

Ипратерол Натив для ингаляций поможет, если следовать инструкции по применению:

  • взять из ампулы для взрослого 1-2 мл средства, для ребенка – 0,5-1 мл;
  • разбавить физраствором для получения 3-4 мл жидкости, остаток вылить, так как позже его использовать нельзя;
  • стараться дышать в маске или с помощью мундштука равномерно до того, как раствор кончится (выдыхать носом).

Беременным и кормящим подбирают другой препарат, либо малыша переводят на искусственное питание. При возникновении в процессе ингалирования или после него одышки нужно обратиться к врачу.

Как делать ингаляции

Делать по инструкции ингаляцию с препаратом нужно так:

  1. непосредственно перед процедурой развести препарат физраствором, чтобы получилось 3-4 мл жидкости;
  2. поместить получившуюся смесь в контейнер небулайзера;
  3. включить прибор, надеть маску или взять в рот трубочку с мундштуком;
  4. вдыхать препарат ртом, выдыхать воздух носом;
  5. завершить процедуру, когда вся жидкость израсходуется.

После нее нужно побыть в покое, воздержаться от еды, питья, полоскания рта, разговоров на 1 час.

Доза для детей и взрослых

Доза препарата для детей 6-12 лет составляет:

  • 0,5-1 мл (10-20 капель) на сеанс ингаляции при бронхиальной астме для купирования острого приступа;
  • 2 мл (40 капель) в особо тяжелых случаях при той же проблеме, 3 мл (60 капель), если при лечении присутствует медик;
  • 0,5-1 мл для 1 процедуры, когда назначен курс терапии (всего в день ингаляций может быть до 4-х).

Пациентам до 6 лет можно дать 0,1 мл на 1 кг массы тела, но для одного сеанса количество не должно быть больше 0,5 мл. А суточная доза для такого ребенка – до 1,5 мл, то есть допустимо сделать 3 ингаляции в день.

У детей от 12 лет и взрослых разрешенное количества препарата иное:

  • при умеренном приступе астмы – 1 мл (20 капель) на процедуру, при тяжелом – до 2,5 мл (50 капель), допустимый максимум на 1 раз – 4 мл (80 капель), но в сутки – не более 8 мл (160 капель);
  • если лекарство принимают курсом, на ингаляцию хватит 1-2 мл, в день делают до 4 сеансов;
  • при небольшом бронхоспазме, необходимости вентиляции легких отмеряют 0,5 мл на 1 процедуру.

Можно ли применять раствор для ингаляций для беременных и кормящих

Раствор в небулайзере или аэрозольном баллончике для ингаляций при беременности в 1-м и 3-м триместрах использовать нельзя. Одно из действующих веществ расслабляет гладкие мускулы матки, а также негативно влияет на формирование сердечно-сосудистой, дыхательной систем плода. Но и на 13-24 неделях препарат назначают и принимают с осторожностью, ни в коем случае не самостоятельно.

При лактации Ипратерол не используют, так как он попадает в грудное молоко. Компоненты лекарства могут снизить уровень глюкозы в крови ребенка, дестабилизировать артериальное давление, спровоцировать учащенное сердцебиение, отек легких, ацидоз.

Особые указания

При использовании препарата важно иметь в виду, что:

  • если из-за него возникла одышка, нужно сразу же обратиться к врачу;
  • при астме или ХОБЛ в умеренных формах лучше применять Ипратерол не постоянно, а для купирования приступов;
  • при тяжелых проявлениях этих же патологий эффективнее сочетать его с противовоспалительными средствами;
  • увеличение дозы для снятия приступов одышки приводит к тому, что болезнь прогрессирует, поэтому во избежание такой проблемы назначают ингаляции глюкокортикостероидами;
  • при муковисцидозе побочным проявлением Ипратерола становится диарея;
  • если уже есть гипоксия, препарат способен негативно повлиять на сердечный ритм;
  • использовать другие бронхолитики можно только под контролем медиков.
Читайте также:  Ломфлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Смотрите в этом видео о принципах лечения бронхиальной астмы:

Ипратерол и Беродуал: разница, что лучше

Ипратерол и Беродуал – препараты с одними и теми же действующими веществами, но есть в них и разница:

  • первый произведен в России, второй – в Австрии, компанией «Берингер Ингельхайм Интернешнл»;
  • в составе Ипратерола больше вспомогательных компонентов, чем в импортном лекарственном средстве;
  • первый гораздо доступнее по цене.

И хотя растворы кажутся полными аналогами, имеют одни и те же показания к использованию, Беродуал многие считают лучше Ипратерола по двум причинам:

  • австрийский препарат является оригинальным, поэтому его действующие компоненты более качественные;
  • в нем меньше вспомогательных веществ, значит, ниже риск аллергии и прочих побочных реакций.

Цена на Ипратерол Натив

Цена препарата Ипратерол Натив в зависимости от места приобретения – 200-280 р. Аэрозольный баллончик обойдется в сумму от 300 р. до 420 р. Для сравнения: аналогичный объем Беродуала стоит 450-580 р.

Аналоги Ипратерола

Ипратерол имеет аналоги с теми же основными компонентами:

  • Беродуал,
  • Астмасол СОЛО-фарм,
  • Инспиракс,
  • Фенипра.

Фенипра Астмасол СОЛО-фарм Беродуал

Есть и лекарства, применяемые аналогичным способом и по тем же показаниям, сходные по действию с Ипратеролом, но с иным составом. Одно из них – раствор для облегчающих дыхание ингаляций Фенотерол Натив. Его главный действующий компонент – бензоат натрия. Препарат, как и Ипратерол, разводят физраствором, на сеанс используют минимум 10 капель, максимум – 40. Оба лекарства можно сочетать.

К аналогам Ипратерола по оказываемому влиянию относятся также:

  • Симбикорт,
  • Дуоресп Спиромакс,
  • Релвар Эллипта,
  • Сальмекорт,
  • Аиртек.

Аэрозоль Ипратерол Аэронатив: инструкция по применению

Инструкция по применению взрослыми аэрозоля Ипратерол Аэронатив требует:

  • для купирования приступа астмы использовать 1 дозу, если не помогла, можно впрыснуть еще 2;
  • если назначено длительное лечение, нужны 1-2 дозы на ингаляцию, в сутки разрешены до 8 доз, то есть 3 процедуры.

Манипуляция выполняется в таком порядке:

  1. снять защитную крышку с мундштука;
  2. хорошо встряхнуть баллончик;
  3. выдохнуть в пространство;
  4. перевернуть баллончик донышком верх;
  5. взять в рот мундштук;
  6. вдохнуть, одновременно нажав на дозатор, который находится на дне баллона;
  7. задержать дыхание;
  8. убрать мундштук и выдохнуть носом.

Если нужна вторая доза, все повторяют в том же порядке.

Еженедельно мундштук промывают теплой водой, для чего снимают с баллончика пластиковый футляр целиком. Металлический сосуд, где находится лекарство, отставляют в сторону. Промыть нужно только пластик.

Рекомендуем прочитать об особенностях применения ингалятора Спирива. Из статьи вы узнаете о формах выпуска препарата Спирива, показаниях и противопоказаниях к использованию, инструкции по применению Спирива и Handihaler.

А здесь подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.

Препараты с ипратропием отечественного производства следует использовать по назначению врача, иначе есть риск не устранить одышку, а усугубить симптомы болезни. Начинают применение, как правило, с минимальной дозы. И также не стоит ее самостоятельно увеличивать, чтобы не провоцировать «побочек» и привыкания.

Ипратерол-натив — инструкция по применению, цена на Ипратерол-натив и аналоги

Ипратерол-натив — бронхолитическое средство.

Показания для применения препарата Ипратерол-натив:

  • Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы легких или без нее.

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы Ипратерола-натив:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет:

Острые приступы бронхиальной астмы При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель). В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель). Максимальная доза, может достигать 4,0 мл (80 капель).

 Максимальная суточная доза — 8,0 мл (160 капель). Курсовое и длительное лечение При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет:

Острые приступы бронхиальной астмы Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 — 1 мл (10 — 20 капель). В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).

 В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) Ипратерол-натив оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель). Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).

 Курсовое и длительное лечение При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 — 1 мл (10 — 20 капель) до 4 раз в сутки.

 В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата Ипратерол-натив в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу).

 Максимальная суточная доза — 1,5 мл. Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

 Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой. Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.

 Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 — 8 литров в минуту.

 Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Передозировка:

Симптомы передозирования препаратом Ипратерол-натив обычно связаны с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов.

Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции, метаболического ацидоза.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как, сухость во рту, нарушение аккомодации), выражены слабо и транзиторно, что объясняется его местным применением. 

Лечение: рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных препаратов (транквилизаторов), в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

 В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β1-адреноблокаторов.

Однако у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты препарата Ипратерол-натив:

Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/000), очень редко (< 1/10000).

  • Со стороны нервной системы: часто — мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; редко — головная боль, головокружение, очень редко — изменение психики. 
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, в том числе суправентрикулярная тахикардия; ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение диастолического артериального давления, повышение систолического артериального давления, аритмия (в т.ч. фибрилляция предсердий). 
  • Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, местное раздражение дыхательных путей, фарингит; очень редко — парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм. 
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – сухость во рту; нечасто — нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, рвота, запор, диарея (особенно у пациентов с муковисцидозом). 
  • Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаз — мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазном яблоке; иногда при лечении препаратом отмечаются обратимые нарушения аккомодации и глаукома. Боль в глазном яблоке или дискомфорт, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, в сочетании с гиперемией конъюнктивы и корнеальным отеком могут быть симптомами острой глаукомы. Следует использовать суживающие зрачок капли и немедленно обратиться к офтальмологу. 
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница. 
  • Прочие: задержка мочи, повышенное потоотделение, гипокалиемия, чувство общей слабости, миалгии.
Читайте также:  Клопиксол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания:

Противопоказания препарата Ипратерол-натив:

  • Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата Ипратерол-натив.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • Тахиаритмия.
  • I и III триместры беременности.

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение других бета-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Ипратерол-натив. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

 Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

 Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усилить действие бета-адренергических средств.

 Ингаляция средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему. Совместное применение препарата Ипратерол-натив с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Состав и свойства:

1 мл содержит ипратропия бромид моногидрат0.261 мг, что соответствует содержанию ипратропия бромида0.25 мгфенотерола гидробромид0.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия бензоат 0.5 мг, динатрия эдетат 0.5 мг, лимонной кислоты моногидрат 1.5 мг, натрия гидроксид до pH 3.2, вода д/и до 1 мл.

Форма выпуска:

  • Раствор для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл. По 20 мл препарата во флаконы из темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой. 
  • По 1 флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.

 Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

 Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток.

Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

 Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов бета-адренорецепторов.

 При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов. Всасывание Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения.

При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения. Фенотерол.

 В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт.

 Всасывание носит двухфазный характер — 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время — эффект».

Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после внутривенного введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 часа.

 Распределение Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует. Фенотерол. Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Ипратропия бромид.

 Метаболизируется в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами. Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 часа 60% от введенной внутривенно дозы и 35% от пероральной экскретируется с мочой.

Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие «эффекта первичного прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%.

Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника. Выведение Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде многочисленных метаболитов. Фенотерол. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с периодами полувыведения — 0,42 минуты, 14,3 минуты и 3,2 часа. Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола в популяции лиц пожилого и детского возраста, а также у пациентов с нарушенными функциями печени и почек не изучена

Условия хранения:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *