Кетонал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Кетонал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЕсли верить статистике, от болей в спине страдает каждый пятый житель планеты.
  • Наиболее распространенной причиной дискомфорта являются заболевания позвоночника, возникающие из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, отсутствия регулярных нагрузок, частого переохлаждения.
  • Для купирования боли могут применяться разные лекарственные препараты.
  • Наибольшей популярностью пользуются местные гели и мази, которые действуют в очаге патологического процесса и не влияют на работу внутренних органов.
  • Одним из таких препаратов является «Кетонал гель» – нестероидное противовоспалительное средство для купирования суставной и мышечной боли.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

«Кетонал гель» – НПВП, оказывающий анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Подавляет активность ЦОГ, способствуя угнетению синтеза простагландинов.

Стабилизирует лизосомальные мембраны, ингибирует липооксигеназу и синтез брадикинина. Блокирует высвобождение ферментов, участвующих в воспалительных процессах. Негативного влияния на состояние суставных хрящей не оказывает.

Кетонал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Преимущества нестероидных противовоспалительных средств, созданных на основе кетопрофена:

  • Универсальность. Кетопрофен является одновременно обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным средством (в то время как обычные анальгетики просто снимают боль).
  • Широкий спектр применения. Фармакологические свойства кетопрофена позволяют использовать его в разных отраслях медицины.
  • Безопасность для здоровья. Кетопрофен является малотоксичным препаратом, что позволяет назначать его пациентам разных возрастов с различными сопутствующими заболеваниями.
  • Небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Форма выпуска, состав

«Кетонал гель» выпускается в виде 2,5-процентного геля для наружного применения. Гель является однородным, прозрачным и бесцветным. Продается в алюминиевых тубах, содержащих 100 либо 50 мг препарата. Тубы помещаются производителем в картонные упаковки и в таком виде поступают в аптеки.

Активным компонентом лекарства является кетопрофен. Список дополнительных веществ включает в себя карбомер, этанол 96%, троламин (триэтаноламин), воду и эфирное лавандовое масло.

Показания к применению

Гель применяется в симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов разного происхождения.

Он может назначаться при:

  • травмах опорно-двигательного аппарата (в том числе спортивных), растяжениях связок, ушибах связок и мышц, разрывах сухожилий и связок;
  • периартрите и ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
  • остеоартрозе различной локализации;
  • миалгии;
  • радикулите;
  • реактивном артрите (синдром Рейтера);
  • невралгии;
  • бурсите, тендините.

Кетонал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Способ применения, дозировка

Используется «Кетонал гель» для наружного применения. Небольшое количество препарата (полоска длиной 3-5 см) наносится на кожу легкими втирающими движениями. Делать это рекомендуется 1 или 2 раза в сутки. Средняя продолжительность такого лечения составляет 10 дней. Применять гель в течение 2 недель без разрешения врача противопоказано.

Важно учитывать, что применять более 200 мг геля в день нельзя. В 5-сантиметровой полоске препарата содержится около 100 мг кетопрофена, а в десятисантиметровой – около 200 мг.

При необходимости «Кетонал гель» можно сочетать с остальными формами препарата (таблетки, капсулы, ректальные суппозитории). Однако и в этом случае суточная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг.

Применение окклюзионной повязки не рекомендуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Плазменная концентрация препарата является очень низкой. Поэтому симптомы взаимодействия с другими лекарствами возникают только при длительном и частом применении.

Параллельное использование препаратов на основе кетопрофена, предназначенных для местного и наружного применения, не рекомендуется. То же самое касается других НПВП.

  1. Кетопрофен препятствует выведению метотрексата и повышает его токсичность.
  2. При параллельном применении ацетилсалициловой кислоты степень связывания «Кетонала» с белками плазмы уменьшается.
  3. Люди, принимающие кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, должны проходить лечение под контролем врача.
  4. Взаимодействие с другими медикаментами не является значимым.

Побочные действия

Применение геля может приводить к появлению нежелательных эффектов:

Реакции аллергические: анафилаксия, отек ангионевротический
Кожные придатки и кожа: зуд, экзема, жжение в месте нанесения, транзиторный дерматит (легкая степень тяжести), эритема, высыпания кожные, пурпура, крапивница, буллезный дерматит, лихеноидный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, некроз кожи, эритема многоформная, единичные случаи тяжелого генерализованного фотодерматита и тяжелого контактного дерматита (последний развивался при плохой гигиене и инсоляции), токсический эпидермальный некролиз
Мочевыделительная система: единичный случай ухудшения почечной функции у человека с хронической почечной недостаточностью, интерстициальный нефрит
Респираторная система: приступы астмы

Передозировка

Превышение рекомендованных доз геля сопровождается появлением зуда, раздражения, эритемы. При появлении таких симптомов нужно прекратить использование геля, тщательно промыть кожу водой и связаться с доктором.

Противопоказания

«Кетонал гель» не назначают при:

  • гиперчувствительности к тиапрофеновой кислоте, салицилатам, другим НПВП, блокаторам УФ-лучей, фенофибрату, отдушкам;
  • индивидуальной непереносимости компонентов геля;
  • нарушенной целостности кожных покровов (инфицированная или открытая рана, дерматит мокнущий, экзема);
  • наличии ранее перенесенных приступов бронхиальной астмы, обусловленных приемом салицилатов и НПВП;
  • лечении женщин, находящихся на III триместре беременности;
  • наличии ранее перенесенных реакций фоточувствительности;
  • лечении детей до 15-ти;
  • воздействии солнечного света (включая УФ-облучение в солярии, воздействие непрямых солнечных лучей) в течение терапии и на протяжении 2 недель после нее.

«Кетонал гель» назначают с осторожностью при нарушениях почечной и печеночной функции, заболеваниях крови, хронической сердечной недостаточности, эрозивно-язвенном поражении ЖКТ, бронхиальной астме.

При беременности, лактации

В третьем триместре применение геля запрещено. Во втором и первом триместрах использовать «Кетонал гель» можно, но только с разрешения доктора. Кормящим матерям применять лекарство нежелательно. При необходимости можно прекратить кормление грудью и только после этого приступить к использованию препарата.

Особые указания

Кетонал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВажно следить за тем, чтобы гель не попадал в глаза, на слизистые оболочки, кожу вокруг глаз. При появлении нежелательных реакций нужно прекратить использование геля и обратиться к доктору.

  • Применять «Кетонал гель» в виде окклюзионных повязок не следует.
  • После каждого использования геля нужно тщательно мыть руки.
  • Пациент, пропустивший нанесение геля, не должен удваивать следующую дозу.
  • Появление кожных реакций (включая те из них, что развились при одновременном применении октокрилен-содержащих препаратов) требует немедленной отмены препарата.

«Кетонал гель» можно использовать одновременно с другими лекарственными формами «Кетонала» (таблетками, суппозиториями, капсулами). При этом общая дневная доза кетопрофена не может превышать 200 мг.

Чтобы уменьшить риск развития фоточувствительности, нужно защищать одеждой обработанные участки кожи. Делать это нужно во время лечения и на протяжении двух недель после него.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Информации о влиянии геля на концентрацию внимания и скорость реакций не имеется.

Применение в педиатрии

«Кетонал гель» не назначают детям младше 15 лет.

При нарушениях почечной и печеночной функции

  1. При нарушенной работе почек и печени лекарство назначают с осторожностью.
  2. Видео: «Описание и фармакология препарата Кетонал»

Условия и сроки хранения

В месте хранения лекарства должна быть установлена температура до +25 градусов. «Кетонал гель» нужно беречь от детей. Использование препарата малышами может привести к пищевому отравлению или развитию бурных аллергических реакций.

Использовать гель можно на протяжении трех лет с момента производства. Запрещено использование препарата с истекшим сроком годности и неприятным запахом (даже если упаковка не имеет видимых повреждений). Также нельзя применять гель, хранящийся в поврежденной упаковке.

Цена

Условия продажи

Из аптек «Кетонал гель» отпускается без рецепта.

Средняя цена в России

Стоимость препарата на территории страны варьируется от 350 до 450 рублей за пачку.

Средняя стоимость в Украине

Приобрести гель в Украине можно за 70-100 гривен.

Аналоги

Аналогами «Кетонала» в форме геля являются такие препараты, как:

Отзывы

Судя по отзывам, «Кетонал гель» пользуется огромным спросом. Пациентам нравится действие препарата, его запах и консистенция. Лекарство помогает быстро купировать боль и практически не вызывает побочных эффектов. Люди отмечают, что «Кетонал» в форме геля впитывается быстро и легко, не оставляя следов на одежде и коже.

Изучить реальные отзывы о геле можно в конце статьи. Уже использовали данную форму «Кетонала»? Расскажите о ней посетителям нашего ресурса.

Заключение

  • «Кетонал гель» применяется наружно для купирования боли, снятия отека и воспалительного процесса.
  • Препарат назначается взрослым и детям старше 15-ти.
  • Не рекомендуется использование геля во время грудного вскармливания, а также в 3 триместре беременности.
  • Гель нужно использовать аккуратно, не допуская его попадания в глаза и на слизистые оболочки. После каждого применения нужно тщательно мыть руки.
  • Разрешается комбинировать гель с другими лекарственными формами «Кетонала». Максимальная дневная доза кетопрофена – 200 мг.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Что такое тендинит и тендовагинит?

Кетонал (мазь, гель): инструкция по применению, цена

Кетонал гель является противовоспалительным нестероидным средством для наружного использования. Содержит 25 мг действующего вещества (кетопрофен) на 1 грамм геля. Существует форма выпуска в виде мази с 5% содержанием действующего вещества.

Фармакологически имеет все характеристики НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и, в несколько меньшей степени, противоотечное действие. Механизм действия местных форм Кетонала реализуется через ингибирование фермента циклооксигеназы.

Также в некоторой степени идет угнетение фермента липооксигеназы, происходит стабилизация лизосомальных мембран, блокируется синтез брадикинина, уменьшается высвобождение ферментов воспалительного ответа.

При этом Кетонал не оказывает патологического влияние на ткани хряща.

Фармакокинетически кетопрофен всасывается крайне медленно и не накапливается в организме. Биодоступность не превышает 5%. Хорошая концентрация препарата достигается в ПЖК, мышцах, связочном аппарате. Концентрация в плазме крови после использования Кетонала в форме геля или мази низкая.

Кетонал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Лекарственное средство используется в качестве симптоматической терапии болевых синдромов. В неврологии прмиеняется преимущественно при вертеброгенных болевых синдромах. Также может использоваться в следующих клинических ситуациях:

  • Ревматоидный артрит.
  • Ревматоидный периартрит.
  • Болезнь Бехтерева (спондилит анкилозирующий).
  • Псориатическое поражение суставов.
  • Синдром Рейтера (реактивные формы артрита).
  • Остеоартроз суставов.
  • Бурситы и тендиниты различных локализаций.
  • Радикулопатии, сопровождающиеся болевым синдромом.
  • Миалгии.
  • Невралгии различной локализации.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
Читайте также:  Акьюлар ЛС (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

Использование местных форм Кетонала имеет ряд ограничений:

  • Аспирин зависимая бронхиальная астма.
  • Повреждение кожных покровов.
  • Беременность (особенно третий триместр).
  • Детский возраст до 15 лет.
  • Фоточувствительность.
  • Аллергические реакции, в том числе по анамнезу. Также указания на реакции гиперчувствителньости к отдушкам, салицилатам, другим НПВП.

Использование мази и геля Кетонал в первом и втором триместрах беременности можно лишь при превышении ожидаемой пользы над риском для плода. Использовать лекарственное средство в период грудного вскармливания не рекомендуется.

С осторожностью лекарственное средство используется при тяжелых нарушениях функции печени или почек, ХСН, язвенных поражениях ЖКТ, гематологической патологии.

Дозировка

Гель и мазь Кетонал используется местно. Полоску мази или геля 3-5 см втирающими движениями следует нанести на кожу возле очага поражения. Используют препарат 2-3 раза в сутки (мазь), 1-2 раза в сутки (гель).

5 см геля равно дозе 100 мг препарата, 10 см, соответственно 200 мг, максимально за сутки применяется 200 мг препарата в наружной форме. При пропуске очередного времени использования препарата пропущено, то следующий раз наносят в то время, когда следует применить очередную дозу, однако удваивать не следует.

Местные формы можно использовать совместно с пероральными и парентеральными формами, а также суппозиториями. Длительность курса лечения определяется врачом, без консультации допустимо применение на протяжении 10-14 дней, при неэффективности следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомами передозировки является преимущественно появление покраснение кожи, зуда, чувства жжения, раздражения кожи. При появлении данных симптомов следует прекратить использование мазьа и обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Препарат является достаточно безопасным. Чаще всего встречаются местные проявления. Все побочные эффекты можно градировать в зависимости от частоты появления:

  • Нечасто встречаются (от 0,1 до 1% случаев применения): покраснение кожи, зуд, жжение, экзема, преходящий дерматит легкой степени.
  • Редко (от 0,01% до 0,1%) развивается: крапивница, фоточувствительность, сыпь, буллезный дерматит, многоформная эритема, пурпура, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Очень редко (менее 1 случая на 10000), а также среди единичных случаев отмечены следующие побочные эффекты: тяжелый контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), тяжелый генерализованный фотодерматит, астматические приступы, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилаксия, нарушение функции почек, в том числе развитие интерстициального нефрита.

Особые указания

  • Не следует наносить на слизистые. Тщательно мыть руки после нанесения! При попадании в глаза, кожу вокруг глаз, слизистые оболочки следует промыть большим количеством прохладной воды, обратиться к врачу.
  • При использовании местных форм с другими формами Кетонала суммарная суточная дозировка не должна превышать 0,2 грамма. При развитии побочных эффектов следует прекратить применение и обратиться к специалисту.
  • Для снижения риска развития фоточувствительности необходимо ограничить обработанные мазью участки кожи от воздействия УФО на протяжении периода лечения, а также двух недель после прекращения применения Кетонала.
  • Мазь и гель не используют в качестве окклюзионных повязок.
  • Местные формы не влияют на быстроту психомоторных реакций. Ограничений на управление автотранспортом нет.
  • Учитывая крайне низкие концентрации в плазме, появление лекарственных взаимодействий возможно лишь при длительном или частом использовании препарата.
  • Кетопрофен может снижать скорость выведения Метотрексата и способствовать увеличению его токсичности.
  • Не рекомендуется одновременное использование других местных форм, содержащих кетопрофен или другие НПВП.
  • Пациентам, вынужденных использовать кумариринсодержащие препараты снижающие свертывание крови, следует проводить лечение под наблюдением врача.

Цена на мазь и гель

Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Средние цены на препарат варьируют в зависимости от наценок оптовых поставщиков региона и конкретных аптек. Средние цены на Кетонал мазь и гель составляют (актуальность на 21.12.14):

  • гель 2,5% упаковка 50 грамм 212-316 рублей.
  • гель 2,5% упаковка 100 грамм 300-405 рублей.
  • мазь 5% упаковка 30 грамм 214-327 рублей.
  • мазь 5% упаковка 100 грамм 280-396 рублей.

Кетонал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

— симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, серонегативные артриты /анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит/), остеоартроз, подагра, псевдоподагра);

— болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, невралгия, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея).

таблетки пролонгированного действия 150 мг; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1; Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество: кетопрофен 100 мг вспомогательные вещества: магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; повидон; крахмал кукурузный; тальк; лактоза оболочка: гипромеллоза; макрогол 400; индигокармин (Е132); титана диоксид; тальк; воск карнаубский во флаконах темного стекла по 20 шт.; в пачке картонной 1 фл. Таблетки пролонгированного действия 1 табл. активное вещество: кетопрофен 150 мг вспомогательные вещества: магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; повидон; МКЦ; гипромеллоза

во флаконах темного стекла по 20 шт.; в пачке картонной 1 фл.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Всасывание При приеме внутрь кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. При приеме препарата в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1 ч 22 мин и составляет 10.4 мкг/мл. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Cmax при парентеральном введении составляет 15-30 мин. Распределение Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Метаболизм Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Выведение T1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T1/2 увеличивается на 1 ч. У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях.

У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.

Применение Кетонала в III триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — НЯК, болезнь Крона; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — выраженная печеночная недостаточность; — выраженная почечная недостаточность; — некомпенсированная сердечная недостаточность; — послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; — желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение; — хроническая диспепсия; — III триместр беременности; — лактация (грудное вскармливание); — детский возраст до 15 лет; — повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС; — указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, сертралин).

Частота возникновения побочных реакций: очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, но 0.1%, но 0.

01%, но Со стороны пищеварительной системы: распространенные — диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени); редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, кровотечение из ЖКТ, транзиторное повышение уровня ферментов печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: распространенные — головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая невропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация, расстройство речи. Со стороны органов чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки. Со стороны системы кроветворения: снижение агрегации тромбоцитов; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура. Со стороны мочевыделительной системы: редкие — нарушение функции печени, интерстициальные нефрит, нефротический синдром, гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков). Аллергические реакции: распространенные — зуд, крапивница; нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Читайте также:  Элефлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Внутрь, проглатывая целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Обычно препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. Пероральные препараты Кетонала® можно сочетать с применением ректальных суппозиториев, например, больной может принять 1 табл. (100 мг) Кетонала® утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут. Таблетки пролонгированного действия Внутрь, проглатывая целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Препарат назначают по 1 табл. (150 мг) 1 раз вдень. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Симптомы: как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля, симптоматическая терапия. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью антагонистов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и ПГ.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин). Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений. При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек. Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП нужно начинать не ранее чем через 8–12 дней после отмены мифепристона.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциями почек и печени, особенно у больных пожилого возраста. В связи со светочувствительностью препарата флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в темную бумагу или фольгу. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия. Кетонал® можно запивать молоком или принимать с антацидными препаратами с целью уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств; молоко и антацидные препараты не влияют на всасываемость препарата. При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциями почек и печени, особенно у больных пожилого возраста. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Общее для всех лекарственных форм. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способности к концентрации внимания. Данных об отрицательном влиянии Кетонала® в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонала®, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

60 мес.

Кетонал крем : инструкция по применению

Препарат применять только наружно. Если пропущенный время нанесения крема, при очередном применении дозу удваивать.

Несмотря на то, что системные побочные эффекты кетопрофена при местном применении практически отсутствуют, крем следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, сердца или печени, наличием язвенной болезни или воспалениями кишечника в анамнезе, цереброваскулярной кровотечением или геморрагическим диатезом. Сообщалось об отдельных случаях системных побочных реакций, связанных с поражением почек.

Не наносить крем на слизистые оболочки, анальную или генитальную участок, а также на большие участки кожи, под окклюзионные повязки, на кожу вокруг глаз. Избегать попадания крема в глаза.

Не применять на поврежденных участках кожи (например, экзема, акне, инфекционный процесс или открытые раны).

Не следует применять крем вместе с другими местными средствами на одних и тех же участках кожи. Не следует превышать рекомендуемое количество крема и продолжительность лечения, поскольку со временем повышается риск развития контактного дерматита и реакций фотосенсибилизации.

Необходимо защищать от солнца (в том числе от УФ-лучей в солярии) участки кожи, на которые нанесен препарат, при лечении и в течение 2 недель после его окончания для уменьшения любого риска фотосенсибилизации. Участки, на которых применяют крем, необходимо защищать одеждой от солнечного света.

Следует немедленно прекратить применение препарата при появлении каких-либо реакций со стороны кожи, в том числе кожных реакций после одновременного применения со средствами, содержащими октокрилен (октокрилен входит в состав некоторых косметических и гигиенических продуктов, таких как шампуни, гели после бритья, гели для душу, кремы, губные помады, омолаживающие кремы, средства для снятия макияжа, лаки для волос, для задержки их Фотодеградацию).

Необходимо тщательно вымыть руки после каждого нанесения крема. Если крем необходимо втирать в кожу в течение длительного времени, следует применять хирургические перчатки.

  • Местное применение большого количества крема может спровоцировать появление системных эффектов, включая приступы бронхиальной астмы и проявления гиперчувствительности, такие как контактный дерматит, крапивница и бронхоспазм.
  • Крем содержит метилпарабен (Е 218) и пропилпарабен (Е 216), которые могут вызвать реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, бронхоспазм) или замедленного типа (контактный дерматит).
  • Пациенты с бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и / или полипами носа имеют более высокий риск возникновения аллергии на аспирин и / или нестероидные противовоспалительные средства, чем остальное население.

Фармакологические особенности Кетонал мази

Кетонал мазь (крем, гель) предназначена для обезболивания при болезнях суставов. Действующее вещество кетопрофен относится к сильным анальгетикам, обладает и противовоспалительным эффектом средней интенсивности.

Гель лучше помогает при острой боли – ушиб, растяжение или разрыв связок, вывих. Крем дольше действует, а концентрация кетопрофена в нем в 2 раза больше, поэтому его назначают при суставной и мышечной болезненности.

К противопоказаниям относится возраст до 12 лет, третий триместр беременности, тяжелые болезни почек и печени, склонность к аллергическим реакциям.

Кетонал хорошо переносится при применении в рекомендованной дозе (3-5 см столбика) 1-3 раза в день и не дольше 12 дней.

Систематическое превышение доз и длинный курс повышает риск побочных реакций: высыпания, боли в животе, ухудшение течения бронхиальной астмы, воспаление кожи.

Общие характеристики Кетонал мази

Кетонал мазь относится к наружным препаратам для снятия болевого синдрома. Ее характеристики указаны в таблице.

Признаки Свойства Кетонала
Крем Гель
Группа медикаментов Нестероидные противовоспалительные средства
Предназначение Для наружного применения
Производитель Сандоз, Швейцария
Форма выпуска 30,50 и 100 г по 50 и 100 г
Состав препарата Кетопрофен 5 г на 100 г, вспомогательные компоненты: производные бензойной кислоты, вазелин, пропиленгликоль, вода, сульфат магния Кетопрофен 2,5 г на 100 г, масло лаванды, триэтаноламин, вода и спирт
Вид Крем белый, однородный Не имеет цвета, прозрачный
Условия хранения лекарства При комнатной температуре, но не выше 25 градусов
Срок годности 3 года 5 лет
Отпуск из аптеки Без рецепта

Действующее вещество и его особенности

Главное действующее вещество Кетонала – это кетопрофен, он обладает сильным обезболивающим действием, а по противовоспалительному значительно уступает, например, Индометацину и Диклофенаку.

Фармакодинамика

Механизм фармакологического влияния кетопрофена проявляется в:

  • снижении чувствительности к боли (быстро блокирует рецепторы, эффект наступает уже через 7-10 минут);
  • тормозит образование веществ, участвующих в воспалении (простагландины, брадикинин);
  • укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость, уменьшает отечность;
  • разжижает кровь, так как блокирует соединение тромбоцитов;
  • не изменяет состояние хрящевой ткани (в отличие от многих противовоспалительных медикаментов);
  • снимает скованность мышц и тугоподвижность в суставах, облегчает движение.

Фармакокинетика

Кетопрофен в виде крема или геля:

  • медленно и в незначительном количестве всасывается в кровь (концентрация в суставной щели в 100 раз выше, чем в кровеносной системе);
  • практически не накапливается в организме;
  • обладает хорошей проникающей способностью – достигает мышц, связочного аппарата, суставов, легко преодолевает кожу и подкожную клетчатку;
  • в печени соединяется с белками и постепенно выводится с мочой.

Все эти свойства помогают Кетоналу действовать длительно и преимущественно местно, защищают от большинства побочных эффектов.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать эффективную мазь для суставов. Из статьи вы узнаете о том, как работают и какая лучшая противовоспалительная, обезболивающая, согревающая мазь для суставов.

А здесь подробнее о том, как применять Меновазин.

Кетонал гель или крем: в чем разница, что лучше

При сравнении Кетонала разных форм выпуска можно обнаружить, что лучше помогает крем, чем гель, когда нужно оказать более длительный и сильный эффект. Такая разница объясняется тем, что мазевая форма:

  • имеет более высокую концентрацию действующего вещества (5%);
  • постепенно впитывается и дольше действует;
  • глубже проникает благодаря жировой основе.
Читайте также:  Верогалид ЕР 240 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Гель равномерно распределяется по коже, действует не долго, но быстро. Его концентрация составляет 2,5%, что позволяет наносить без опасений на большую поверхность. Поэтому гель лучше мази при травмах, ушибах, растяжении, невралгии и острой боли. Крем имеет преимущества для лечения болезней суставов, позвоночника.

Мазь Кетонал: от чего помогает

Кетонал мазь помогает от:

  • боли в мышцах и суставах;
  • ушибов;
  • последствий травм, растяжения связок, разрыва сухожилий, в том числе и при занятиях спортом.

Показания для применения включают такие заболевания:

  • суставные воспалительные процессы в суставе (артрит) и окружающих тканях (периартрит) на фоне псориаза, ревматизма, аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, дерматомиозит, фасцит), инфекций;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – тугоподвижность, боль в спине, сутулость;
  • остеоартроз (суставные боли из-за разрушения хрящевой ткани);
  • невралгия (защемление нервных корешков в позвоночнике или в точках выхода из костей при воспалении);
  • мышечные боли (миалгия).

Так как у Кетонала обезболивающее действие преобладает над противовоспалительным, то его основное назначение – это снятие болезненности для облегчения движений.

Не стоит применять медикамент в качестве основного средства для лечения суставных болей, он нужен только в острый период болезни. После улучшения состояния важно пройти курс терапии препаратами, улучшающими состояние хрящевой ткани (хондропротекторы) при остеоартрозах или снимающими воспаление при артритах.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, крем и гель Кетонал наносятся наружно, тонким слоем с небольшим втиранием в зону максимальной болезненности.

При ушибах

При лечении ушибов используется гель Кетонал. На хорошо очищенную кожу водой или антисептиком (например, перекись водорода, Хлоргексидин) наносится 3-5 см столбика препарата и легкими массирующими движениями немного втирается в кожу. Повязку сверху накладывать не рекомендуется, необходимо дождаться полного впитывания медикамента.

Такие действия повторяют от 1 до 3 раз в день на протяжении не более 10-12 дней. Важно учитывать, что общее количество кетопрофена в сутки не должно превышать 200 мг, что соответствует 10 см препарата.

Ушиб коленного сустава

Если боль за это время не исчезла, необходимо обязательно обратиться к травматологу. При нанесении следует избегать участков с поврежденной кожей – рана, эрозия (отсутствие наружного слоя), ссадина. Руки после использования Кетонала тщательно моют. Нужно беречь глаза и слизистые оболочки от случайного попадания препарата.

При ожогах

Наличие ожоговой поверхности считается противопоказанием для применения Кетонала. Он может оказывать раздражающее действие на воспаленную кожу, усилить болевые ощущения.

При боли в спине

От боли в спине из-за радикулита, остеохондроза, спондилоартроза помогает Кетонал крем. Его втирают 2-3 раза в день. При этом суточное количество не должно превышать 5 см. Курс лечения продолжается до 14 дней. Повысить эффективность лечения может внутренний прием Кетонала в капсулах, но максимальная общая доза кетопрофена составляет 200 мг.

Можно ли Кетонал при беременности, лактации

Кетонал не назначается с 7 месяца беременности, так как кетопрофен может вызвать нарушения работы сердца и легких у плода. Из-за торможения образования простагландинов родовой период сопровождается слабостью сокращений матки, повышается риск кровотечений у матери и ребенка.

В первом и втором триместре препарат применяется с осторожностью, при невозможности замены на безопасные медикаменты.

Самолечение Кетоналом запрещается в период вынашивания ребенка, а врач перед назначением всегда соотносит угрозу для здоровья плода с состоянием женщины.

При лактации и необходимости использования Кетонала прекращают кормление грудью, а новорожденного переводят на молочные смеси.

Противопоказания к Кетонал

Гель и крем Кетонал противопоказаны при:

  • непереносимости любого из компонентов;
  • фотодерматозах – повышенной реакции на солнце на фоне медикаментозного лечения (высыпания, покраснений, воспаление кожи);
  • аллергических реакциях на Аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (насморк, аспириновая астма, крапивница);
  • высокой чувствительности кожи к парфюмерным добавкам, отдушкам, средствам, защищающим от солнечных лучей;
  • необходимости нахождения в солярии, на солнце (даже в тени на пляже) в период лечения и через 0,5 месяца после окончания применения;
  • мокнущих участках, раздражении кожных покровов;
  • высыпаниях, угревой сыпи;
  • ранах, трещинах, ссадинах;
  • экземе;
  • ожогах;
  • воспалении инфекционного происхождения.

Экзема

Коротким курсом и под врачебным наблюдением Кетонал применяется при:

  • язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • заболеваниях крови;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • сосудистых заболеваниях головного мозга с кровоизлиянием (геморрагический инсульт, мальформации);
  • мелкопятнистой сыпи, склонности к появлению синяков (геморрагический диатез);
  • воспалении кишечника;
  • лечении пожилых пациентов.

Можно ли применять при проблемах с почками, печенью

При тяжелых заболеваниях почек и печени требуется осторожность при применении Кетонала. До начала лечения необходимо сдать анализы крови и мочи, по их результатам терапевт может дать заключение о возможности использования препарата. При больших дозировках и длительном нанесении возникает поражение почечной и печеночной ткани, ухудшается функция этих органов.

Разрешено ли лекарство детям

До 12 лет Кетонал не применяется, так как нет доказанной безопасности лечения кетопрофеном в этом возрасте. До 15 лет использование препарата проходит только под врачебным контролем.

Особые указания

При лечении кремом или гелем Кетонал соблюдают меры предосторожности:

  • при бронхиальной астме, гайморите, полипах в носу риск аллергии на препарат повышен, поэтому при признаках ухудшения состояния применение прекращают, нужно обязательно обратиться к врачу;
  • нельзя самостоятельно превышать суточную дозу и удлинять срок использования;
  • после нанесения важно тщательно мыть руки;
  • при высыпаниях, кожном зуде и покраснении необходима врачебная консультация перед продолжением использования препарата;
  • не рекомендуется наносить под повязку;
  • участок кожи, в который втирается Кетонал, должен быть под одеждой в период терапии и еще 2 недели после последнего применения, его следует надежно защищать от солнца;
  • запрещается смазывание области половых органов, промежности, окологлазничной;
  • в месте лечения не должны использоваться другие мази;
  • если назначен курс более 5 дней, то перед нанесением надевают хирургические перчатки на руки;
  • гель содержит спирт, поэтому им нельзя пользоваться вблизи открытого огня;
  • если пропущено втирание крема или геля, то не нужно потом удваивать дозу.

Смотрите в этом видео о показаниях к применению геля Кетонал:

Побочные эффекты

В большинстве случаев побочные реакции ограничиваются местными проявлениями:

  • сухость кожи,
  • покраснение,
  • раздражение,
  • зуд,
  • жжение,
  • высыпания,
  • отечность.

К редким последствиям применения относятся:

  • ухудшение течения бронхиальной астмы;
  • повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам;
  • обострение язвенной болезни, кровотечение из желудка;
  • изжога, тошнота;
  • контактный дерматит (воспаление кожи);
  • ухудшение работы почек;
  • появление красных пятен.

Передозировка

Если систематически превышать рекомендуемые дозы, то возникают:

  • раздражение кожи;
  • краснота и сильный зуд;
  • появление других побочных реакций.

При случайном нанесении большого количества нужно вымыть кожу большим количеством воды. Если по каким-то причинам Кетонал принят внутрь, то возможно появление:

  • головокружения,
  • тошноты,
  • сонливости,
  • боли в животе,
  • приступа рвоты.

Для лечения необходимо промыть желудок в первые часы после внутреннего приема. Затем назначают активированный уголь или другой сорбент.

Смотрите в этом видео о применении и эффективности крема/геля Кетонал, противопоказаниях и побочных эффектах:

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении препаратов с нанесением Кетонала могут возникнуть:

  • усиление лечебного действия и побочных эффектов – другие нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин);
  • торможение выведения медикаментов – Метотрексат и другие противоопухолевые, мочегонные, соли лития;
  • усиление токсичности – сердечные гликозиды (Целанид, Строфантин);
  • повышение риска осложнений – препараты для снижения сахара, гормоны группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон), антикоагулянты (Варфарин, Синкумар);
  • ослабление действия – медикаменты, снижающие давление, мифепристон (гинекологическое средство, перерыв между приемом должен быть больше 8 дней).

Так как при наружном применении концентрация кетопрофена, проникающая в кровь, достаточно низкая, то риски лекарственного взаимодействия учитывают только при курсе лечения от 5-7 дней.

Стоимость препарата

Кетонал гель можно приобрести по цене 430 рублей за тубу 100 г и 300 рублей за упаковку 50 г. Крем стоит дороже (выше концентрация кетопрофена):

  • 100 г – 540 рублей,
  • 50 г – 380 рублей,
  • 30 г – 280 рублей.

Аналоги

Прямыми аналогами по составу для Кетонала являются такие препараты:

  • Кетопрофен 2,5% гель 50 г, «Ветпром» – 85 рублей;
  • Кетопрофен 2,5% гель 50 г, «Озон» – 115 рублей;
  • Кетопрофен 5% гель 50 г, «Синтез» – 115 рублей;
  • Кетопрофен-Тева 2,5% гель 50 г, «Тева» – 220 рублей;
  • Быструмгель 2,5% гель 100 г, «Акрихин» – 460 рублей;
  • Фастум 2,5% гель 100 г, «Менарини групп» – 540 рублей;
  • Пенталгин экстра 5% гель 50 г, «Лекко» – 240 рублей;
  • Феброфид 2,5% гель 50 г, «Медана» – 400 рублей;
  • Спазгель 2,5% гель 50 г, «Татхимфармпрепараты» – 240 рублей;
  • Артрозилен 5% гель 50 г, «Доппель фарм» – 310 рублей.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают мазь Найз. Из статьи вы узнаете о составе и свойствах мази, показаниях для применения, аналогах препарата, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, как работает и от чего помогает Пантенол.

Кетонал крем 5% и 2,5% гель используются для снятия боли при суставных заболеваниях, травмах, ушибах, растяжении и разрыве связок. Противопоказан при беременности в 3 семестре, детям до 12 лет, при склонности к аллергии. Не рекомендуется превышать дозировки и наносить препарат более 12 дней.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *