Левотек (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны Аналоги, статьи Комментарии

  • Регистрационный номер: ЛСР-006396/10-060710
  • Торговое название препарата: Левотек
  • Международное непатентованное название (МНН): левофлоксацин
  • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав: В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится: Активное вещество: левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин безводный) 250 мг или 500 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон К-30, магния стеарат, тальк очищенный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000, тальк очищенный

Описание: Таблетки 250 мг: белые или почти белые, двояковыпуклые, круглые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с риской на одной стороне. Таблетки 500 мг: белые или почти белые, двояковыпуклые, овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство — фторхинолон Код ATX J01MA12

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика Фторхинолон, антибактериальное (бактерицидное) средство. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Эффективен в отношении:

грамположителъных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазонегативные и метициллин-чувствительные (в т.ч.

умеренно чувствительные), включая Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Streptococcus spp.

(группы С и G), Streptococcus agalacliae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные);

грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч.

Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp.

, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч.

Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum/

Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация определяется в плазме через 12 ч. Среднее значение максимальной концентрации после приема 250 мг — 2.8 мкг/мл, 500 мг — 5.2 мкг/мл.

  1. Распределение
  2. Метаболизм
  3. Выведение
  4. Особые группы больных
  5. Нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на метаболизм левофлоксацина.
  6. Показания к применению
    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма: легкие, слизистую оболочку бронхов, органы мочеполовой системы, костную ткань, мокроту, спинномозговую жидкость; лейкоциты, макрофаги. Концентрация левофлоксацина в легочной ткани выше, чем в плазме крови. Средний объем распределения левофлоксацина колеблется от 89 до 112 л после разового и многократного приема 500 мг препарата. 24-38 % препарата связываются с белками плазмы крови. Незначительная кумуляция отмечается только при приеме левофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки. Незначительная часть подвергается печеночному метаболизму (окисляется и/или дезацетилируется) Препарат частично метаболизируется. Период полувыведения — 6-8 ч. Выводится, главным образом, почками в неизмененном виде (около 87%) и 5% — в виде неактивных метаболитов в течение 48 часов. Менее 4% — кишечником в течение 72 часов. Почечная недостаточность. У больных с нарушенной функцией почек увеличен период полувыведения левофлоксацина из плазмы, что требует коррекции дозы во избежание кумуляции. Левофлоксацин не элиминируется из организма путем гемодиализа или продолжительного амбулаторного перитонеального диализа. Печеночная недостаточность.

  • ЛОР-органов (в т.ч. острый гайморит);
  • нижних дыхательных, путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • бактериальный простатит;
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулез);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания Гиперчувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью: лицам пожилого возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания, курс лечения — 7-14 дней.

После уменьшения симптомов острого воспаления и нормализации температуры терапия левофлоксацином продолжается еще, как минимум, в течение 48-72 часов. Дозирование препарата у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) Острый гайморит: 500 мг 1 раз в сутки, в течение 10-14 дней.

Внебольничная пневмония: 500 мг 1-2 раза в сутки, 7-14 дней. Обострение хронического бронхита: 250-500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-10 дней. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей — 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения — 3 дня. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч.

пиелонефрит) — 250 мг 1 раз в сутки (при тяжелом течении заболевания дозу следует увеличить), курс лечения — 7-10 дней. Бактериальный простатит — 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения — 28 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей -250-500 мг 2 раза в сутки, курс лечения7-14 дней Интраабдоминальная инфекция — 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

Комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — до 3-х месяцев

Дозирование препарата у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина

Левотек® (Levotech)

Информация о лекарствах для медицинских систем

Левофлоксацин*(Levofloxacin) J01MA12 Левофлоксацин

Левотек®Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006396/10

Дата последнего изменения: 26.01.2018

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой

  • В каждой
    таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:
  • Действующее
    вещество:
  • Левофлоксацина
    гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин безводный) 250 мг или 500 мг.
  • Вспомогательные вещества:
  • Целлюлоза
    микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон К-30, магния стеарат, тальк
    очищенный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный,
    кроскармеллоза натрия.
  • Состав пленочной
    оболочки:

    гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000, тальк очищенный

Таблетки 250 мг: белые или почти
белые, двояковыпуклые, круглые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с риской
на одной стороне.

Таблетки 500 мг: белые или почти
белые, двояковыпуклые, овальной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Противомикробное
средств — фторхинолон

Фторхинолон,
антибактериальное (бактерицидное) средство. Блокирует ДНК-гиразу
(топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку
разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает морфологические изменения в
цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Эффективен в
отношении:

Грамположительных
микроорганизмов:

Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus
faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазонегативные и
метициллин-чувствительные (в т.ч.

умеренно чувствительные), включая
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis
(метициллин-чувствительные), Streptococcus spp.

(группы С и G), Streptococcus
agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные, умеренно
чувствительные, резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans
(пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные);

Грамотрицательных
микроорганизмов:

Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumanii), Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter
spp. (в т.ч.

Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter
cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Haemophilus
parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca,
Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие
бета-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae
(пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные), Neisseria
meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus
mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч.
Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч.
Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч.
Serratia marcescens);

Читайте также:  Мелбек (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Анаэробныхмикроорганизмов:
Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.,
Veillonella spp.;

Других
микроорганизмов:
Bartonella
spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis,
Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч.
Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis,
Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Всасывание.

После приема
внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного
тракта, максимальная концентрация определяется в плазме через 1–2 ч. Среднее
значение максимальной концентрации после приема 250 мг — 2,8 мкг/мл, 500 мг —
5,2 мкг/мл.

Распределение.

Связь с белками
плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма: легкие,
слизистую оболочку бронхов, органы мочеполовой системы, костную ткань, мокроту,
спинномозговую жидкость; лейкоциты, макрофаги.

Концентрация левофлоксацина в
легочной ткани выше, чем в плазме крови. Средний объем распределения
левофлоксацина колеблется от 89 до 112 л после разового и многократного приема
500 мг препарата. 24–38% препарата связываются с белками плазмы крови.

Незначительная кумуляция отмечается только при приеме левофлоксацина по 500 мг
2 раза в сутки.

  1. Метаболизм.
  2. Незначительная
    часть подвергается печеночному метаболизму (окисляется и/или дезацетилируется).
  3. Выведение.

Препарат
частично метаболизируется. Период полувыведения — 6–8 ч.

Выводится,
главным образом, почками в неизмененном виде (около 87%) и 5% — в виде
неактивных метаболитов в течение 48 часов. Менее 4% — кишечником в течение 72
часов.

Особые группы
больных.

Почечная
недостаточность.

У больных с
нарушенной функцией почек увеличен период полувыведения левофлоксацина из
плазмы, что требует коррекции дозы во избежание кумуляции. Левофлоксацин не
элиминируется из организма путем гемодиализа или продолжительного амбулаторного
перитонеального диализа.

Печеночная
недостаточность.

Нарушение
функции печени не оказывает существенного влияния на метаболизм левофлоксацина.

Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

—    
ЛОР-органов
(в т.ч. острый гайморит);

—    
Нижних
дыхательных, путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

—    
Мочевыводящих
путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);

  • —    
    Бактериальный
    простатит;
  • —    
    Инфекции
    кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулез);
  • —    
    Интраабдоминальные
    инфекции;
  • —    
    В
    составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Гиперчувствительность
к левофлоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата,
эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами,
беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью: лицам пожилого
возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Внутрь, до еды
или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным
количеством жидкости. Длительность лечения зависит от вида и тяжести течения
заболевания, курс лечения — 7–14 дней. После уменьшения симптомов острого
воспаления и нормализации температуры терапия левофлоксацином продолжается еще,
как минимум, в течение 48–72 часов.

  1. Дозирование
    препарата у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина
    > 50 мл/мин)
  2. Острый гайморит:
    500 мг 1 раз в сутки, в течение 10–14 дней.
  3. Внебольничная
    пневмония: 500 мг 1–2 раза в сутки, 7–14 дней.
  4. Обострение
    хронического бронхита: 250–500 мг 1 раз в сутки, в течение 7–10 дней.
  5. Неосложненные
    инфекции мочевыводящих путей — 250 мг 1 раз в сутки, курс лечения — 3 дня.

Осложненные
инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит) — 250 мг 1 раз в сутки (при
тяжелом течении заболевания дозу следует увеличить), курс лечения — 7–10 дней.

  • Бактериальный
    простатит — 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения — 28 дней.
  • Инфекции кожи и
    мягких тканей — 250–500 мг 2 раза в сутки, курс лечения 7–14 дней.
  • Интраабдоминальная
    инфекция — 500 мг 1 раз в сутки, курс лечения 7–14 дней (в комбинации с
    антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
  • Комплексная
    терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — 500 мг 1–2 раза в сутки,
    курс лечения — до 3-х месяцев.
  • Дозирование
    препарата у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина

Левотек — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 700

Левотек производится в двух формах: Таблетки овальные (500 мг) либо округлые (250 мг). Цвет: белый. В блистере-упаковке располагается по 10 таблеток, картонная упаковка содержит 1, либо 10 блистеров.

Основным компонентом является левофлоксацина гемидрат из группы фторхинолонов, к которым относятся также аналоги Левотек. Инструкция гласит, что в одной таблетке содержится 0,25 г либо 0,5 г действующего вещества.

К вспомогательным веществам, входящим в состав таблеток, относятся:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон К-30;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал.

Оболочка таблеток состоит из талька, диоксида титана, гипромеллозы и макрогола 600. Практически, в любой аптеке можно купить Левотек. Цена в интернет-аптеках колеблется от 400 до 650 рублей. Раствор. Применяется для внутривенных инфузий. Цвет, согласно описания на сайте производителя: прозрачный желтоватый, возможно наличие зеленоватого оттенка. В упаковке содержится флакон емкостью 0,1 л, заполненный лекарственным средством. К каждому флакону прилагается инструкция. В состав входят:

  • 5 миллиграммов гемидрата левофлоксацина (в расчете на 1 мл);
  • хлористоводородная кислота;
  • вода для инъекций;
  • натрия гидроксид;
  • декстроза.

Левотек — антимикробный препарат, фторхинолон. Действующее вещество: левофлоксацин, вызывающий нарушение синтеза бактериальной ДНК, необратимые изменения в структуре клеток микроорганизмов, обладает бактерицидными свойствами. Лекарство эффективно по отношению к:

  • Г+ бактериям;
  • Г- бактериям;
  • анаэробам;
  • прочим микроорганизмам.

При пероральном введении быстро абсорбируется в ЖКТ. Скорость всасывания практически не зависит от принятия пищи. Показатель биодоступности равен 99%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа и равняется 2,8-5,2 мкг/мл (зависит от принятой дозы). Беспрепятственно проникает в мочеполовую и дыхательную системы. Выводится из организма преимущественно с мочой. Большая часть (87%) выводится из организма в течение 2-х суток. С калом выводится менее 4% принятой дозы. Сmax при внутривенном введении равно 6,2 мкг/мл. Наличие функциональных нарушений выделительной системы у пациента является основанием для коррекции применяемой дозы с целью избегания накопления антибиотика в организме.

Лекарство применяется для борьбы с:

  • гайморитами, отитами, синуситами;
  • заболеваниями мочевыводящей и половой систем, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами;
  • инфицированием тканей, кожи;
  • туберкулезом;
  • инфекционными заболеваниями глаз;
  • заболеваниями дыхательной системы.

Levotech нельзя применять при:

  • развитии гиперчувствительности к фторхинолону, вспомогательным компонентам;
  • поражении ЦНС;
  • беременности, кормлении грудью;
  • возрасте пациента менее 18 лет.

Для лечения пожилых пациентов антибиотик применяют с осторожностью, поскольку в этом случае возможно замедление его выведения из организма. Также следует определить наличие у пациента дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и скорректировать прием исходя из этой информации.

Levotech в форме таблеток применяют перорально, запивая необходимым количеством воды. Принимать таблетки следует до еды. Раствор вводят внутривенно на протяжении 1 часа. Разовая доза составляет 100 мл (0,5 г). Повторять процедуру можно не более двух раз в сутки.

Через несколько дней внутривенного введения раствора возможен переход на пероральный прием таблеток в том случае, если наблюдается улучшение состояния пациента. Доза устанавливается лечащим врачом. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от течения болезни. При нормализации состояния пациента рекомендуется еще двое-трое суток применять Левотек.

Отзывы людей, как правило, единодушны – почувствовать себя лучше можно уже через пару дней после начала лечения. Рекомендуемые дозы:

  • острый гайморит: внутрь по 0,5 г, один раз в сутки, не более 2-х недель;
  • бронхит (хронический): перед едой по 0,25-0,5 г, 1 раз в день, до 1,5 недель;
  • пневмония: внутривенно или в форме таблеток перорально 1-2 раза в день по 0,5 г, до двух недель;
  • инфекции мочеполовых путей: внутривенно или перорально (таблетки) 1 раз в день по 0,25 г, не более 10 дней;
  • инфекционные заболевания кожи, тканей: 2 раза в сутки по 0,25-0,5 г;
  • септицемия: 1-2 раза в сутки по 0,5 г в течение двух недель;
  • интраабдоминальная инфекция: 1 раз в день по 0,5 г не более 14 дней.
Читайте также:  Адаптол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В результате использования фторхинолонов возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • гипотония, изменение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, аритмия;
  • дисфункция ЖКТ, поражение печени, колит, боли в желудке;
  • гипоглюкоземия;
  • нарушение работы органов чувств (осязание, обоняние, зрение);
  • дисфункция опорно-двигательного аппарата, нарушение режима сна, вялость, апатия, нервные реакции, судорожные сокращения мышц, галлюцинации;
  • анемия, изменение качественного состава крови, кровотечения;
  • боль в мышцах и хрящах, тендиниты, травмы сухожилий;
  • отеки, реакции гиперсенсибилизации, васкулит, аллергический пневмонит, дерматит;
  • воспаление почек, повышение креатина в крови;
  • развитие воспаления в месте введения, флебит;
  • повышение температуры, светочувствительность, обострение порфирии.

Перед применением лекарства следует учесть, что антибиотик группы фторхинолонов взаимодействует с лекарственными средствами следующим образом:

  • средства, угнетающе воздействующие на моторику ЖКТ, ослабляют действие фторхинолонов. Применять эти средства нужно с интервалом не менее 2-х часов;
  • глюкокортикостероиды повышают вероятность повреждения сухожилий;
  • Циметидин и его аналоги, уменьшающие канальцевую секрецию, увеличивают период выведения антибиотика из организма;
  • использование антагонистов витамина К одновременно с фторхинолонами может негативно сказаться на свертываемости крови;
  • не допускается применение средства с гепарином и прочими веществами, имеющими щелочную реакцию;
  • циклоспорины медленнее выводятся из организма при одновременном их использовании с данным антибиотиком.

При использовании антибиотика группы фторхинолонов нужно учесть, что:

  • воспаление и дистрофия сухожилий служат сигналом для немедленной отмены препарата. Возможно возникновение судорог у больного при наличии у него нарушений функции ЦНС;
  • при лечении фторхинолонами возможно появление аллергических реакций. При возникновении местных покраснений или зуда, лечение данным антибиотиком приостанавливается;
  • при использовании антибиотика избегают попадания на пациента ультрафиолетовых лучей, поскольку они могут вызвать поражение кожных покровов;
  • необходим мониторинг состояния пожилых пациентов.

Люди, применяющие levotech должны воздержаться от деятельности, требующей быстрой реакции и высокого уровня концентрации внимания.

Препарат необходимо беречь от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения не выше 25 градусов. Замораживать таблетки и растворы категорически запрещено. Беречь от детей. Левотек в Москве следует приобретать в аптеках, поскольку лишь там могут обеспечить соответствующие условия хранения. Пригоден к использованию в течение 3-х лет с даты производства.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 700 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Левотек

Левотек – противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные (500 мг) или круглые (250 мг), с риской на одной стороне (250 мг), почти белые или белые (по 10 шт. в блистере/контурной упаковке, 1 или 10 блистеров/контурных упаковок в картонной пачке; для стационаров 50 или 100 блистеров/контурных упаковок в коробках (коробочках) из картона – in bulk);
  • раствор для инфузий: прозрачный бледно-желтого или желтовато-зеленого цвета (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон в полипропиленовом пакете).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Левотека.

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин безводный) – 250 или 500 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный;
  • пленочная оболочка: титана диоксид, гипромеллоза, тальк очищенный, макрогол 600.

В 1 мл раствора содержатся:

  • активное вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин) – 5 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид, декстроза безводная, хлористоводородная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левотек – противомикробное лекарственное средство бактерицидного действия; фторхинолон. Его активное вещество – левофлоксацин, блокируя ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, приводит к нарушению суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, препятствует синтезу ДНК, инициирует глубокие морфологические изменения в стенке клетки, цитоплазме и мембранах бактерий.

Левотек демонстрирует активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. коагулазоотрицательные и метициллин-чувствительные (в т. ч. умеренно чувствительные), включая Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Streptococcus spp. (группы С и G), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные);
  • грамотрицательные бактерии: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Acinetobacter spp. (включая Acinetobacter baumanii), Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (в т. ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter aerogenes), Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis (вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (пенициллин-чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (включая Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis), Pseudomonas spp. (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa), Providencia spp. (включая Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.;
  • анаэробы: Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Bartonella spp., Legionella spp. (включая Legionella pneumophila), Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Rickettsia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

После перорального приема левофлоксацин почти полностью быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) вещества в сыворотке отмечается спустя 1–2 часа, среднее значение Сmах после приема 250 и 500 мг составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно.

После внутривенного (в/в) введения Левотека в дозе 500 мг Сmах достигает значения 6,2 мкг/мл.

Фармакокинетика активного вещества носит линейный характер, его уровень в плазме крови при пероральном приеме и в/в вливании эквивалентных доз идентичен.

При однократном введении левофлоксацина в дозе 500 мг внутривенно капельно в течение 60 минут Тmах (время достижения Сmах) достигает 1,0±0,1 часа, Т1/2 (период полувыведения) – 6,4 ± 0,7 часа.

Вещество хорошо распределятся в тканях и жидкостях организма, таких как легкие, слизистая оболочка бронхов, костная ткань, спинномозговая жидкость, мокрота, полиморфноядерные лейкоциты (система антиэндотоксиновой защиты), альвеолярные макрофаги, а также в органах мочеполовой системы.

В легочной ткани уровень левофлоксацина, превышает таковой в плазме крови. После разового и многократного перорального и в/в введения Левотека в дозе 500 мг средний объем распределения (Vd) может варьировать от 89 до 112 л.

С белками плазмы крови связывается на 24–38%, незначительная кумуляция фиксируется только при использовании левофлоксацина 2 раза в сутки по 500 мг.

Небольшая часть препарата подвергается печеночному метаболизму (окисляется и/или дезацетилируется), экскретируется большей частью почками, примерно 87% – в неизмененном виде и 5% – в форме неактивных метаболитов на протяжении 48 часов. Через кишечник экскретируется менее 4% в течение 72 часов.

Показания к применению

Антибиотик Левотек рекомендован к применению для лечения инфекционно-воспалительных болезней, возбуждаемых чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, период обострения хронического бронхита);
  • заболевания ЛОР-органов (включая острый гайморит);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (включая острый пиелонефрит);
  • инфекции половых органов (включая урогенитальный хламидиоз) – для раствора;
  • бактериальный простатит – для таблеток;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекции мягких тканей и кожи (абсцесс, нагноившиеся атеромы, фурункулез);
  • септицемия/бактериемия – для раствора;
  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий на фоне ранее проводившегося лечения хинолонами;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата или другим фторхинолонам.

Относительные (следует использовать антибиотик Левотек с осторожностью):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за усугубления риска развития гемолиза);
  • пожилой возраст.

Левотек, инструкция по применению: способ и дозировка

Покрытые пленочной оболочкой таблетки Левотек принимают перорально, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством жидкости, до еды или между приемами пищи.

Раствор Левотек вводят в/в, капельно медленно на протяжении не менее 60 минут в дозе 500 мг (100 мл) 1–2 раза в сутки. Спустя несколько дней после начала курса, с учетом состояния больного, может быть рекомендован переход на пероральный прием препарата в той же дозе.

Оптимальный режим дозирования устанавливает врач. Длительность терапии Левотеком зависит от вида заболевания и степени тяжести его протекания, курс может варьировать от 7 до 14 дней. После нормализации температуры и снижения выраженности симптомов острого воспаления лечение препаратом продолжается еще как минимум на протяжении 48–72 часов.

Рекомендуемый режим дозирования Левотека у больных с нормальной деятельностью почек, при клиренсе креатинина (КК) выше 50 мл/мин:

  • острый гайморит: перорально 1 раз в сутки по 500 мг, 10–14 дней;
  • обострение хронического бронхита: перорально 1 раз в сутки по 250–500 мг, 7–10 дней;
  • внебольничная пневмония: в/в или перорально 1–2 раза в сутки по 500 мг, 7–14 дней;
  • бактериальный простатит: перорально 1 раз в сутки по 500 мг, 28 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей: неосложненные – перорально 1 раз в сутки по 250 мг, 3 дня; осложненные (в т. ч. пиелонефрит) – в/в или перорально 1 раз в сутки по 250 мг (при тяжелом протекании заболевания следует увеличить дозу), 7–10 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: в/в или перорально 1 раз в сутки по 500 мг, 7–14 дней (при сочетанном использовании с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • инфекции мягких тканей и кожи: перорально – по 250–500 мг 2 раза в сутки, в/в – по 500 мг 2 раза в сутки, 7–14 дней;
  • септицемия/бактериемия: в/в 1–2 раза в сутки по 500 мг, 10–14 дней;
  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии): перорально 1–2 раза в сутки по 500 мг, курс – до 3 месяцев.
Читайте также:  Диклак (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дозирование Левотека у пациентов с функциональными нарушениями почек при КК ниже 50 мл/мин (дозы в мг):

  • КК – 50–20 мл/мин: первоначальная доза 250/24 часа – далее 125/24часа; первоначальная доза 500/24 или 500/12 часов – далее 250/24 или 250/12 часов соответственно;
  • КК – 19–10 мл/мин: первоначальная доза 250/24 часа – далее 125/48 часов; первоначальная доза 500/24 или 500/12 часов – далее 125/24 или 125/12 часов соответственно;
  • КК – ниже 10 мл/мин, в т. ч. при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) и гемодиализе: первоначальная доза 250/24 часа – далее 125/48 часов; первоначальная доза 500/24 или 500/12 часов – далее 125/24 часа. После проведения гемодиализа или ПАПД назначение дополнительных доз Левотека не требуется.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления (АД), тахикардия, сосудистый коллапс, удлинение интервала QT; крайне редко – мерцательная аритмия;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, рвота, тошнота, боли в животе, диарея, дисбактериоз, гипербилирубинемия, усиление активности печеночных трансаминаз, гепатит, псевдомембранозный колит;
  • обмен веществ: гипогликемия (сопутствующая симптоматика: потоотделение, повышение аппетита, дрожь, нервозность);
  • органы чувств: нарушения слуха, зрения, обоняния, тактильной и вкусовой чувствительности;
  • нервная система: сонливость/бессонница, слабость, головокружение, головная боль, страх, беспокойство, депрессия, двигательные расстройства, парестезии, судороги, спутанность сознания, галлюцинации;
  • органы кроветворения: гемолитическая анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз, геморрагии;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, миастения, тендинит, разрыв сухожилий, рабдомиолиз;
  • аллергические реакции: отек кожи и слизистых оболочек, зуд, крапивница, бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), анафилактический шок, васкулит, аллергический пневмонит;
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, гиперкреатининемия;
  • местные реакции: покраснение, боль на участке введения раствора, флебит;
  • другие: стойкая лихорадка, фотосенсибилизация, обострение порфирии, развитие суперинфекции.

Передозировка

К симптомам передозировки Левотека могут относиться тошнота, эрозивные дефекты слизистой оболочки ЖКТ, головокружение, спутанность сознания, изменение интервала QT, судороги.

При подозрении на данное состояние назначают симптоматическую терапию, специфического антидота нет, диализ неэффективен.

Особые указания

В период использования Левотека следует избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения из-за риска возможного повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При наличии в анамнезе поражений головного мозга (тяжелых травм, инсульта) во время лечения усиливается угроза развития судорог.

Возникающий иногда на фоне лечения тендинит (главным образом, воспаление Ахиллова сухожилия) может стать причиной разрыва сухожилий. При появлении признаков тендинита терапию Левотеком следует немедленно завершить и приступить к соответствующему лечению пораженного сухожилия, обеспечив ему состояние покоя.

Во время использования Левотека при подозрении на возникновение псевдомембранозного колита требуется незамедлительно прекратить применение препарата и начать соответствующее лечение. Лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, в подобных случаях применять нельзя.

На фоне терапии хинолонами (в т. ч. левофлоксацином) в редких случаях были зафиксированы реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), вплоть до анафилаксии. Если после использования левофлоксацина возникают признаки ГНТ (включая кожный зуд), лечение необходимо срочно отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду возможного развития на фоне терапии Левотеком сонливости, головокружения и расстройства зрения, пациентам, получающим препарат, рекомендуется воздерживаться от управления сложными механизмами, в т. ч. автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью применение Левотека противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет терапия Левотеком противопоказана.

При нарушениях функции почек

Левотек не элиминируется из организма при помощи гемодиализа или длительного амбулаторного перитонеального диализа.

У пациентов с нарушениями деятельности почек увеличивается Т1/2 левофлоксацина из плазмы, вследствие чего может потребоваться коррекция дозы, чтобы избежать кумуляции антибиотика.

При нарушениях функции печени

Функциональные нарушения печени существенно не влияют на метаболизм левофлоксацина. Пациентам с нарушениями деятельности печени коррекция дозы Левотека не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным применять Левотек следует с осторожностью, ввиду высокого риска сопутствующего ухудшения функции почек. Кроме того, пациенты этой возрастной категории более склонны к развитию тендинита, что следует учитывать при комбинированной терапии с ГКС, на фоне которой усиливается угроза разрыва сухожилий.

Лекарственное взаимодействие

  • циклоспорин: увеличивается Т1/2 этого вещества;
  • лекарственные средства, угнетающие канальцевую секрецию (включая циметидин): замедляется элиминация левофлоксацина;
  • глюкокортикостероиды (ГКС): усугубляется угроза разрыва сухожилий;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и теофиллин: снижается порог судорожной готовности;
  • антагонисты витамина К: требуется контролировать свертывающую систему крови;
  • гипогликемические средства: возрастает вероятность развития гипер- и гипогликемии, в связи с чем при данной комбинации следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • гепарин или растворы, имеющие щелочную реакцию (например, раствор бикарбоната натрия): смешивать эти препараты с раствором левофлоксацина для инфузий нельзя;
  • раствор натрия хлорида 0,9%, раствор декстрозы 5%, раствор Рингера с декстрозой 2,5%, комбинированные растворы для парентерального питания: отмечается совместимость данных средств с раствором Левотек;
  • лекарственные средства, подавляющие моторику кишечника, антацидные средства, содержащие магний/алюминий, сукральфат, соли железа и цинка: снижается эффективность левофлоксацина, интервал между его приемом с данными средствами должен быть не менее 2 часов.

Аналоги

Аналогами Левотека являются: Хайлефлокс Левофлокс, Глево, Левоксимед, Левостар, Элефлокс, Левофлоксацин, Таваник, Танфломед, Лефлобакт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения влаги (для таблеток) и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С. Раствор нельзя замораживать.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Левотеке

Согласно немногочисленным отзывам, Левотек является эффективным противомикробным средством широкого спектра действия. По мнению пациентов, препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении инфекций мочевыводящих путей, нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей.

Однако встречается довольно много жалоб на развитие негативных побочных эффектов, иногда достаточно выраженных, из-за чего в некоторых случаях пациенты были вынуждены отказаться от лечения препаратом.

Цена на Левотек в аптеках

Достоверных данных о цене на Левотек таблетки и раствор нет, поскольку лекарственное средство на данный момент не продается в аптеках. Стоимость аналога препарата, Левофлоксацина (таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500 мг) может составлять 400–650 руб. за упаковку, содержащую 10 шт.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *