Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При лечении некоторых заболеваний обязательным условием является дополнение Берлитиона медикаментами иных категорий для усиления эффективности терапии. Перед началом курса лечения обязательно надо исключить возможные противопоказания, указанные в инструкции.

1. Инструкция по применению

Инструкция прилагается к Берлитиону независимо от формы его выпуска.

Производитель предоставляет подробное описание состава медикамента, особенности его взаимодействия с лекарственными средствами иных категорий, фармакологические свойства и принцип воздействия на организм.

В отдельном пункте содержится информация о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Схема использования раствора или таблеток, рекомендованная производителем, может быть изменена лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Берлитион обладает гипохолестеринемическим, гипогликемическим и гиполипидемическим эффектом. Препарат относится к гепатопротекторам. Активное действующее вещество в медикаменте способствует нормализации обмена некоторых веществ, играющих важную роль для функционирования печени. Воздействие на орган происходит на клеточном уровне.

Дополнительно препарат усиливает защиту печени от неблагоприятного воздействия внешних и внутренних факторов.

Свойства препарата:

  • увеличение уровня печеночного гликогена;
  • ликвидация токсического воздействия на печень;
  • уменьшение содержания глюкозы в плазме крови;
  • ускорение процесса восстановления структур мембран в клетках;
  • улучшение общего состояния печени и ее функционирования;
  • уничтожение свободных радикалов;
  • нормализация обмена холестерина;
  • уменьшение инсулинорезистентности;
  • нормализация энергетического обмена;
  • повышение микроциркуляции;
  • улучшение биосинтеза фосфолипидов;
  • антиоксидантный эффект;
  • уменьшение отечности нервной ткани;
  • улучшение эндоневрального кровотока;
  • смягчение имеющейся негативной симптоматики;
  • осуществление нейротрофической активности.

Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Берлитион оказывает стимулирующее воздействие на процесс обмена веществ в организме. Такой эффект позволяет повысить результативность терапии при различных патологиях печени.

Основными показаниями для назначения данного препарата являются полиневропатии алкогольной или диабетической природы.

Дополнительно Берлитион используется при лечении жировой дистрофии печени, стеатогепатитов различной этиологии и хронической интоксикации организма.

Способ применения и дозировка

Схема применения Берлитиона может быть назначена в индивидуальном порядке (если имеются особые показания). В большинстве случаев специалисты берут за основу рекомендации производителя, указанные в инструкции.

При лечении данным препаратом необходимо соблюдать дозировки, исключать передозировку и следить за реакцией организма.

При появлении признаков побочной симптоматики прием таблеток или проведение инъекций следует прекратить.

Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСхема применения:

  • в виде таблеток Берлитион принимается один раз в сутки (прием необходимо осуществлять в утреннее время за полчаса до употребления пищи, в некоторых случаях дозировка может быть увеличена до двух таблеток в день);
  • концентрат разводится с раствором натрия хлорида и вводится капельно (250 мл в течение тридцати минут);
  • использование инфузий в большинстве случаев сочетается с последующим приемом таблеток Берлитиона (процедуры допустимо проводить в течение максимум четырех недель).

Форма выпуска и состав

Существует две формы выпуска Берлитиона — раствор для инъекций и таблетки. В первом случае препарат представляет собой концентрат для приготовления состава для инфузий. Жидкость имеет зеленоватый оттенок и расфасована по ампулам. В одном картонном лотке может быть 5, 10 или 20 ампул. Таблетки желтоватого цвета помещены в блистеры (3, 6 или 10 шт. в одной картонной пачке).

Активным действующим компонентам в разных формах выпуска препарата является тиоктовая кислота. В растворе данное вещество дополнено водой для инъекций и пропиленгликолем.

Вспомогательные компоненты в таблетках:

  • магния стеарат;
  • кремния двуоксид гидратированный;
  • лактозы моногидрат;
  • натрия кроскармеллоза;
  • МКЦ;
  • повидон.

Взаимодействие с другими препаратами

Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

От медикаментов, в основу которых входит спирт, при осуществлении терапии следует отказаться. Такие лекарственные средства могут нейтрализовать действие Берлитиона.

Особенности взаимодействия:

  • усиление действия инсулина и гипогликемических препаратов;
  • уменьшение эффективности Цисплатина;
  • нельзя принимать препарат в сочетании с использованием раствора Рингера (а также растворами глюкозы, декстрозы, фруктозы).

2. Побочные действия

При наличии повышенной чувствительности организма к тиоктовой кислоте могут возникнуть побочные эффекты после применения Берлитиона. Негативная симптоматика проявляется в виде тошноты, головной боли, диареи или изменения вкусовых ощущений. В некоторых случаях препарат провоцирует тахикардию, судорожные состояния, нарушение зрения, диспептические реакции и боль в грудной клетке.

Повышенная чувствительность к медикаменту также может стать причиной проявления аллергической реакции (покраснение отдельных участков эпидермиса, сыпь и зуд).

Другие возможные побочные эффекты:

  • диплопия;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение тяжести в голове;
  • кровоизлияния в кожные покровы.

Передозировка

Превышение дозировок Берлитиона провоцирует возникновение побочных симптомов. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня передозировки. Если после приема медикамента или осуществления инфузии возникает головная боль или тошнота, то дальнейшая терапия данным препаратом отменяется.

Другие проявления побочных эффектов устраняются симптоматическим лечением.

Тяжелые симптомы передозировки:

  • Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыгемолиз эритроцитов;
  • ацидоз;
  • судорожные состояния;
  • гипогликемическая кома;
  • психомоторное возбуждение;
  • некроз мышц скелета;
  • нарушение работы головного мозга;
  • ДВС-синдром.

Противопоказания

Берлитион не используется в педиатрической практике. Возраст до восемнадцати лет является противопоказанием для назначения данного препарата. При беременности и в период лактации медикамент запрещен к применению. У указанных категорий пациентов Берлитион может спровоцировать негативную реакцию организма на активный действующий компонент.

Запрещено принимать препарат при наличии следующих состояний:

При беременности

Тиоктовая кислота, содержащаяся в Берлитионе, может оказать негативное воздействие на организм новорожденного ребенка и плода. Данный нюанс является основанием для запрета применения медикамента в период беременности и лактации.

При необходимости использования гепатопротекторных средств, данным категориям пациентов назначаются специализированные препараты с содержанием безопасных компонентов в своем составе.

3. Особые указания

Влияние на вождение автотранспорта и управление механизмами

Рекомендуется проявлять осторожность. Специфических исследований реакций не проводилось.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан для использования.

Применение в детском возрасте

Не используется в педиатрической практике.

При нарушении функции печени

Препарат используется для лечения печени.

При нарушении функции почек

Данных не отмечено.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

4. Условия и сроки хранения

Сроки хранения препарата зависят от его формы выпуска. Для капсул данный период ограничен двумя годами, для раствора — тремя годами. При хранении Берлитиона необходимо придерживаться общих правил, применяемых для большинства медикаментов — предотвращение воздействия света и источников тепла, ограничение доступа детей. Максимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов.

5. Цена

Средняя цена в России

Стоимость одной упаковки Берлитиона в российских аптеках составляет 560-900 рублей (в виде концентрата препарат стоит дороже, чем таблетки).

Средняя стоимость в Украине

В украинских аптеках цена на одну упаковку Берлитиона составляет примерно 276-400 гривен.

6. Аналоги

При подборе аналогов Берлитиона необходимо сравнивать составы препаратов и обращать внимание на особые отметки производителей. Если медикамент спровоцировал побочные эффекты, то поиском заменителей должен заниматься только специалист.

Некоторые аналоги обладают полностью идентичными фармакологическими свойствами, но уступают Берлитиону в стоимости.

Примеры аналогов Описание
Тиолипон препарат связывает свободные радикалы, устраняет последствия токсического воздействия на печень, применяется при лечении полинейропатии различной этиологии, примерная стоимость 380 рублей.
Нейролипон медикамент нормализует функционирование печени, снижает концентрацию глюкозы в крови, устраняет последствия токсического воздействия на организм, относится к группе эндогенных антиоксидантов, примерная цена 280 рублей.
Октолипен гепатопротекторное средство с гипогликемическим, гиполипидемическим и гипохолестеринемическим эффектом, выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и концентрата, не только улучшает состояние печени, но и устраняет последствия токсического воздействия, средняя стоимость 360-600 рублей.
Диалипон препарат с антиоксидантным и антитоксическим действием, улучшает обменные процессы, восстанавливает некоторые функции печени, допустимо применение медикамента для пациентов с сахарным диабетом, средняя стоимость 560-600 рублей.

7. Отзывы

Отзывы о Берлитионе в большинстве случаев являются положительными. Препарат улучшает общее состояние и нейтрализует некоторые симптомы патологических процессов в печени.

Лекарственное средство осуществляет воздействие на клеточном уровне и нормализует показатели некоторых видов анализов. Отрицательные отзывы связаны с отсутствием терапевтического эффекта медикамента.

Такие последствия возможны при неправильно составленном курсе терапии.

Если у вас есть опыт использования Берлитиона, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

8. Итоги

  1. Берлитион применяется для лечения печени и относится к категории гепатопротекторов;
  2. основными показаниями для назначения данного препарата являются полиневропатии различной этиологии (допустимо применение медикамента при циррозе печени, гепатитах и алкогольной интоксикации);
  3. медикамент выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий или в таблетированной форме (препараты в разных формах выпуска могут сочетаться в одном курсе терапии);
  4. Берлитион противопоказан при беременности, лактации и не используется в педиатрической практике;
  5. использование препарата с нарушениями инструкции может спровоцировать серьезные побочные эффекты (некроз нервных тканей, гипогликемическая кома и пр.);
  6. при применении Берлитиона для лечения пациентов с сахарным диабетом требуется особый контроль уровня сахара в крови.
Читайте также:  Флемоксин солютаб (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Монолаурин — для чего нужен и как принимать, инструкция по применению

В свойствах ко многим биодобавкам указывают повышение иммунитета, но в большинстве случаев это неосновная функция БАДа, и проявляется она не существенно. А в этой статье речь пойдет о «природном антибиотике» монолаурине – полностью натуральном веществе, которое борется практически с любыми инфекциями, попадающими в организм.

Из этой статьи Вы узнаете все про монолаурин: что это такое и зачем его принимают, инструкция, польза и вред монолаурина, какая добавка самая лучшая и сколько она стоит?

Монолаурин: что это такое?

Монолаурин – это органическое вещество, образующееся при взаимодействии глицерина и лауриновой кислоты. Его используют при создании косметики, в качестве пищевой добавки (как эмульгатор или консервант), а также принимают в виде биологически активных добавок для укрепления иммунитета.

Наибольшее количество этого элемента содержится в кокосовом масле, оно практически на половину состоит из монолаурина. Еще он содержится в грудном молоке, там его около 7%.

Ученые предполагают, что именно монолаурин, полученный из грудного молока, защищает новорожденных детей от инфекционных заболеваний. Других природных источников монолаурина просто нет.

Если организм вследствие болезни или повышенных физических, умственных или эмоциональных нагрузок не может синтезировать достаточное количество самостоятельно, то дефицит монолаурина могут восполнить только натуральные биодобавки.

Управление по сан. надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США присвоило монолаурину статус безопасности GRAS, что подтверждает безвредность его применения. В России такой системы оценки биодобавок пока нет, в РФ монолаурин также имеет статус разрешенного БАДа, не вызывающего привыкания.

Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Для чего монолаурин нужен взрослому человеку?

Главная функция монолаурина – борьба с различными инфекциями. Он хорошо справляется как с патогенными бактериями, так и с вирусами или грибками. При взаимодействии с вирусом монолаурин присоединяется к его оболочке, предотвращая проникновение в клетки. Сильнее всего препарат воздействует на вирусы гриппа, герпеса, кори, краснухи. 

Многие патогенные бактерии также нейтрализуются при взаимодействии с монолаурином. Бактерицидное действие проявляется благодаря проникновению вещества внутрь патогенных бактерий и разрушению внутриклеточных связей.

При этом препарат не является лекарственным средством и не оказывает негативного воздействия на организм человека. Это позволяет принимать монолаурин долгие годы и не формировать устойчивости к лекарствам. 

Помимо бактерицидного, противовирусного и противогрибкового эффекта монолаурин обладает следующими свойствами:

  • защищает организм от кишечных паразитов (лишает их возможности двигаться, после чего они выходят из организма естественным путем);
  • поддерживает здоровье микрофлоры кишечника (следовательно, улучшает пищеварение);
  • стабилизирует метаболизм;
  • омолаживает кожу;
  • нормализует эмоциональное состояние.

Показания к применению монолаурина очень широки.

В целях профилактики различных заболеваний и укрепления организма:

  • В период простуд и гриппа;
  • При повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках;
  • При проблемах с питанием и сном (так как это непременно приведет к ослаблению иммунитета);
  • При симптомах иммунодефицита;
  • При хронической усталости.

Для лечения вирусных заболеваний:

  1. Грипп;

  2. Герпес;;

  3. Оспа;

  4. Краснуха;

  5. Стоматит;

  6. Другие.

Для лечения грибковых заболеваний:

    • Молочница;
    • Кандидоз;
    • Трихофития;
    • Другие.

Для лечения заболеваний, вызванных патогенными бактериями:

    • Стрептококки;
    • Сальмонеллы;
    • Хламидии;
    • стафилококки;
    • Другие.

Монолаурин для детей

Питаясь молоком матери, дети получают достаточное количество монолаурина. Однако при прекращении грудного питания или в случаях, когда оно просто невозможно, монолаурина ребенку будет сильно не хватать. Это приведет к ослаблению иммунитета и повышению вероятности развития инфекционных заболеваний.

Важно! Монолаурин может содержаться в заменителях грудного молока или детском питании, поэтому перед тем как давать своему ребенку биологически активную добавку, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Лучший БАД с монолаурином Выбрать качественную биологически активную добавку не всегда бывает просто, поэтому в статье будет небольшой обзор одной из лучших биодобавок с монолаурином – Solaray Monolaurin.  Solaray – это надежная компания, которая производит биологически активные добавки уже много лет. Их продукция состоит только из качественных ингредиентов и имеет все необходимые сертификаты.Либерум (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Monolaurin от Solaray – это небольшая баночка в 60 капсул по 500 миллиграмм.

Вещество производится из натурального кокоса, также в состав входит овощная целлюлоза (из нее состоит капсула), стеарат магния и диоксид кремния (они необходимы для сохранения полезных свойств монолаурина). На задней стенке баночки есть состав и инструкция по применению монолаурина. Цена одной упаковки около 1000 рублей.

Как принимать монолаурин?

Инструкция по применению монолаурина довольно проста: капсулы необходимо принимать 2–3 раза в день во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды (200–300 миллилитров).

Не рекомендуется запивать препарат газированной водой или любой теплой жидкостью (иначе капсула может разрушиться раньше положенного). Между приемами нужно выдерживать максимально равные сроки.

Очень важна регулярность: если принимать препарат около недели, а потом забывать на несколько дней, то эффективность будет во много раз ниже. Инструкция по применению монолаурина детям и взрослым не отличается.

Максимальная дневная дозировка монолаурина взрослым – 3000 миллиграмм. Дозировку монолаурина детям обязательно стоит уточнять у врача, без предварительной консультации давать биодобавку ребенку крайне не рекомендуется. Минимальный возраст, с которого дети могут начать принимать монолаурин – 3 года.

Важно! Обращайте внимание на дату изготовления препарата, его срок годности – 2 года при соблюдении условий хранения. Принимать добавку после истечения срока годности запрещено.

Как принимать монолаурин при герпесе?

Монолаурин оказывает одно из сильнейших влияний именно на вирус герпеса. Полноценным лекарственным средством его считать нельзя, но он помогает ускорить снятие симптомов и восстановление кожи, если применять его одновременно с противовирусными лекарствами. 

Если Вы хотите предупредить появление герпеса, то достаточно принимать около 1000 мг монолаурина в сутки – это по 2 капсулы в день. Если же Вы уже чувствуете симптомы, предвещающие возникновение высыпания, то в первые несколько дней можно принимать повышенную дозу – 1500–2500 мг.

Как принимать монолаурин при первых признаках простуды?

Прием монолаурина желательно начинать еще до появления первых симптомов: как только начинается сезон простуд и гриппа. Это укрепит иммунитет и подготовит его к любым неприятностям, очищая организм от вирусов и бактерий. В таком случае в сутки достаточно 2 капсул по 500 мг.

Если же профилактикой Вы не занимались и уже чувствуете, что начинаете заболевать, то монолаурин все равно окажется очень полезным. На несколько суток увеличьте дневную дозировку до 1500–2500 мг.

Если состояние улучшится, то дозу можно снизить, а курс продолжить для профилактики. Если же болезнь возьмет верх, то можно продолжить курс с повышенной дозировкой (главное – не превышать лимит в 3000 мг в день).

При применении лекарственных препаратов дозу монолаурина лучше сократить до 1000 мг.

Как принимать лизин и монолаурин вместе?

Одной из биодобавок, с которой зачастую совмещают прием монолаурина – лизин. Лизин – это незаменимая аминокислота, которая также повышает иммунитет и усиливает организм, а еще участвует в биосинтезе мышечного белка. Прием лизина и монолаурина создает синергетическое действие, повышая эффективность обеих биодобавок. 

При совместном приеме монолаурин необходимо употреблять в том же количестве и по тем же правилам. Лизин же принимают от 2 до 6 раз в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 3000 миллиграмм, оптимальную дозировку рассчитывают исходя из личного веса и других параметров: 

  • 40–60 мг/кг для детей;
  • 30–45 мг/кг для взрослых;
  • 55–80 мг/кг для спортсменов;
  • 60–75 мг/кг для вегетарианцев.
Читайте также:  Диаглинид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные эффекты и противопоказания монолаурина

При соблюдении инструкции по приему монолаурина вреда этот натуральный препарат не нанесет. Однако производители все же предупреждают о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в связи с распадом патогенных бактерий, уничтожением вирусов или грибков.

Их токсины могут попасть в кровь или пищеварительную систему, вызывая тошноту, головокружение или головные боли. В таком случае согласно инструкции по применению монолаурина дозировку необходимо сократить.

Если побочные эффекты не прекратились на 3–4 день приема, то стоит обратиться к врачу.

Противопоказаний у препарата также не обнаружено, до сих пор не зарегистрировано ни одного случая аллергии на монолаурин. Производители не рекомендуют давать взрослые биодобавки детям до 3 лет. При приеме препарата во время беременности, кормления грудью или в возрасте от 3 до 18 лет, когда организм еще только формируется, стоит проконсультироваться с врачом.

ФАТЗОРБ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фатзорб (Fatzorb) — натуральное средство для снижения веса быстро и без вреда для организма.

Фармакологические свойства

Фатзорб — отличный способ сжигания жиров и формирования красивой стройной фигуры за несколько недель. Его действие вызывает ускорение метаболизма, увеличение энергичности и работоспособности.

В составе средства есть природный жиросжигатель — экстракт гарцинии гуммигутовой, влияние которого направлено в первую очередь на «проблемные» места: живот, талию, предплечья, ягодицы и бедра.

С помощью Fatzorb можно потерять в весе около 6 — 12 кг в месяц. Похудение свыше этого считается ненормальным.

Специалисты диетологи крайне не рекомендуют быстро худеть, так как наряду с быстрым похудением можно заработать несколько неприятных и даже опасных заболеваний и отклонений работы внутренних органов. Например, ожирение печени, которое возникает при суровой голодовке.

Благодаря средству можно продолжать вести привычный и комфортный образ жизни, а Фатзорб делает все за вас, сжигает и усиливает распад лишнего жира в организме, устраняет целлюлит.

Преимущества

  • снимает усталость и утомление,
  • вызывает ускорение метаболизма,
  • увеличение энергичности и работоспособности,
  • повышает жизненный тонус,
  • улучшает работу пищеварительной системы,
  • активизирует обмен веществ,
  • предотвращает поглощение жира,
  • предотвращает поглощение углевода,
  • позволяет намного быстрее и эффективнее сжигать калории и жировые отложения,
  • уменьшает чувство голода,
  • уменьшение веса на 2 кг в неделю.

Показания к применению

Рекомендуется при:

  • ожирении
  • повышенном аппетите
  • повышенной тяге к перееданию
  • низкой физической активности
  • нарушенном обмене веществ
  • застарелых жировых отложениях, которые трудно удалить при помощи других средств.

Способ применения

В первой половине дня 1 капсулу за 40 минут до завтрака. Вторую капсулу во второй половине дня за 40 минут до обеда. В течении дня принимать не менее 2 — 2.5 литров чистой воды.

При правильном соблюдении курса, результат превосходит ожидания.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременным женщинам, при грудном вскармливании, лица до 18 и после 60 лет, людям с гипертонией и гипотонией, сердечными заболеваниями.

Принятие алкогольных напитков понижает действие Фатзорб, и тормозит процесс обмена веществ в организме. А также необходимо воздержатся от крепкого чая и кофе.

Побочные эффекты

Головокружение, слабость, запоры, головные боли.

Условия хранения

В темном прохладном недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Упаковка по 16, 32, 48 капсул.

Состав

Экстракт из семян аниса, экстракт из листьев серного дерева, экстракт из черного чая, гарциния, экстракт из плодов кактуса, экстракт зеленого кофе, экстракт корня одуванчика, экстракт гибискуса изменчивого.

Либерум — инструкция по применению, цена на Либерум и аналоги

Либерум — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное лекарственное средство.

Либерум назначается для симптоматического лечения:

  • остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Принимать Либерум следует внутрь, во время еды, не разжевывать.

Остеоартроз. Суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости может быть увеличена до 15 мг.

Ревматоидный артрит. Препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит. Препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная лечебная доза составляет 7,5 мг/сут.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Передозировка: 

Симптомы передозировки препарата Либерум: нарушение сознания, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка, прием активированного угля. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Специфического антидота препарата нет.

  • Побочные эффекты препарата Либерум:
  • Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны иммунной системы: нечасто — другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота неизвестна — анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции.
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость.
  • Нарушения психики: часто — эмоциональная лабильность; частота неизвестна — спутанность сознания, дезориентация.
  • Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго; редко — конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах.
  • Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто — скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко — гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко — перфорация ЖКТ.
  • Со стороны печени: нечасто — транзиторные изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко — гепатит.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, кожная сыпь; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; нечасто — ангионевротический отек; очень редко — буллезный дерматит, мультиформная эритема; частота неизвестна — фотосенсибилизация.
  • Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
  • Со стороны ССС: нечасто — повышение АД, чувство прилива крови к лицу; редко — ощущение сердцебиения.
  • Со стороны мочеполовой системы: нечасто — изменение показателей функций почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко — острая почечная недостаточность.

Совместное применение с ЛС, угнетающими костный мозг (например метотрексат) может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВС, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Противопоказания: 

Противопоказания препарата Либерум:

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в т.ч. другимНПВС);
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, ангионевротического отека или крапивницы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные;
  • воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • тяжелая почечная недостаточность с Cl креатинина менее 30 мл/мин (у пациентов, не подвергающихся гемодиализу, с подтвержденной гиперкалиемией), прогрессирующие заболевания почек;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или подтвержденный диагноз заболеваний свертывающей системы крови, заболевания щитовидной железы;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы, недостаточность лактазы;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени), наличие инфекции Helicobacter pylori; ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч.преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрел), СИОЗС (в т.ч.циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); тяжелые соматические заболевания; заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное использование НПВС; курение; частое употребление алкоголя; бронхиальная астма. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Читайте также:  Софрадекс (капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем: 

Мелоксикам вместе с другими ингибиторами синтеза ПГ, включая ГКС и салицилаты, может увеличивать риск возникновения язв слизистой оболочки в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие их синергизма.

Совместное назначение мелоксикама и других НПВС не рекомендуется.

Вместе с антикоагулянтами, гепарином для системного применения, тромболитическими средствами мелоксикам повышает риск развития кровотечений. Если невозможно избежать их одновременного применения, необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Одновременный прием антитромбоцитарных препаратов, ингибиторов обратного захвата серотонина с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения с препаратом Либерум необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

Мелоксикам может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови до токсического уровня. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

НПВС снижают экскрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг/нед) не рекомендуется.

В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усилить гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

  1. Контрацепция: есть данные, что Либерум может снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.
  2. При применении мелоксикама вместе с диуретиками может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому следует контролировать функцию почек и поддерживать адекватный уровень гидратации.
  3. Гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики): мелоксикам снижает эффект гипотензивных средств вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Мелоксикам и антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также ингибиторы АПФ оказывают синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с существующим нарушением почечной функции это может привести к острой почечной недостаточности.

  • Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
  • Мелоксикам, влияя на почечные ПГ, усиливает нефротоксичность циклоспорина, что требует усиленного контроля функции почек при одновременном применении препаратов.
  • Мелоксикам почти полностью разрушается путем печеночного метаболизма, приблизительно две трети которого проходят при участии цитохрома Р450 и одна треть — путем пероксидазного окисления.
  • Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелоксикама и других препаратов на этапе метаболизма за счет влияния их на CYP2С9 и/или CYP3А4.
  • При одновременном применении Либерума с гипогликемическими средствами для приема внутрь может усиливаться их действие, тем самым способствуя риску возникновения гипогликемии.
  • При одновременном приеме мелоксикама с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом взаимодействие на фармакокинетическом уровне не выявлено.
  • Мелоксикам может ослабить действие дигоксина, кортизона, диуретиков.

Состав и свойства: 

1 табл.

Либерума содержит 

  • активное вещество:  мелоксикам в пересчете на 100% вещество 7,5 мг, 15 мг
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (200) — 92,34/122,7 мг; МКЦ (101) — 12/30,6 мг; натрия цитрат — 1,2/1,8 мг; повидон (К17) — 3,36/4,5 мг; кросповидон — 1,2/1,8 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,2/1,8 мг; магния стеарат — 1,2/1,8 мг

Форма выпуска: Таблетки, 7,5 мг и 15 мг. В блистере из пленки ПВХ светозащитной белой пигментированной и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1 или 2 бл. в пачке из картона.

Фармакологическое действие: Фармакологическое действие Либерума — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Мелоксикам относится к классу оксикамов, является производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез ПГ — известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению сЦОГ-1.

Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГ Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не оказывал влияние на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

Абсорбция. Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема внутрь. После однократного применения мелоксикама Tmax в плазме — 5–6 ч. Одновременный прием пищи и антацидов не изменяет всасывание.

При использовании препарата внутрь (в дозах 7,5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Css достигается в пределах 3–5 дней.

Диапазон различий между Cmax и Cmin препарата после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4–1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8–2 мкг/мл (приведены соответственно значения Cmin и Cmax при достижении Css), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. Cmax мелоксикама в плазме в период Css достигается в течение 5–6 ч после приема внутрь.

Распределение. Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7,5 до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%.

Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5″-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5″-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов.

В неизмененном виде через кишечник выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7–12 мл/мин после однократного приема мелоксикама.

Особые группы пациентов

Нарушения функции печени и/или почек. Нарушение функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.

Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью.

При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пожилые пациенты. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUCи более длинный T1/2 по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Условия хранения: Либерум не требует особых условий хранения. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *