Неосинефрин-пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыНеосинефрин-ПОС – альфа-адреномиметик в виде капель для глаз, необходимый для расширения зрачка с целью проверки глазного дна.
  • Представлен в виде раствора желтого цвета во флаконах по 10 мл.
  • Обладает небольшим сосудосуживающим эффектом, который длится не больше 2 минут.

Отсутствие аккомодации глаз длится в течение 3-6 часов. За это время врач успеет провести все исследования и поставить диагноз. Препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.

Показания к применению

Препарат показан в следующих случаях:

  • лечение иридоциклита с целью предотвращения риска образования спаек;
  • расширение зрачка для исследования глазного дна и других отделов;
  • диагностика при подозрении глаукомы и других заболеваний передней камеры глаза.

Показания к применению определяет только врач. Он же назначает средство. Запрещается самостоятельное применение препарата, так как возможно появление резких побочных реакций.

Цена

Достоинством препарата является его низкая стоимость, поэтому его часто назначают врачи-офтальмологи. Средняя цена по России составляет 130 — 160 рублей.

Состав

Препарат является многокомпонентным. Поэтому эффект от него максимален. Составляющими веществами являются:

  • фенилэфрина гидрохлорид — это главное действующее вещество, благодаря которому изменяется аккомодация глаз;
  • хлорид бензалкония, динатрия эдетат — вспомогательные вещества, благодаря которым осуществляется незначительное антисептическое действие и увлажнение слизистой оболочки;
  • вода для инъекций — стерильная жидкость, предназначенная для растворения действующих веществ.

Инструкция по применению

Дозировка средства зависит от необходимости его использования:

  • Для диагностики внутренних структур глаз применяют по 1 капле на каждую слизистую оболочку однократно. Если эффект необходимо удлинить, повторную инстилляцию осуществляет через 1 час.
  • Для диагностики заболевания передней камеры глаз однократно закапывают раствор по 1 капли. Если у пациента наблюдается и склонность к повышению внутриглазного давления, разница в его значении будет составлять несколько единиц.
  • Для терапии иридоциклита закапывают средство по 1 капле 3 раза в сутки. Курс терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, но не продолжается более 10 дней.
  • Если препарат необходим для предоперационной подготовки, средство закапывают по 1 капле в каждый глаз единократно за 1 час перед процедурой.

Детям

Препарат может негативно влиять на детский организм, вызывая побочные явления. Поэтому не рекомендуется использовать его для лиц, не достигших возраста 12 лет.

Особые указания

Перед назначением средства врач должен проконсультировать пациента об особых указаниях в отношении его использования:

  • Оказывается повышенное воздействие на внутренние органы и системы у лиц пожилого возраста. Поэтому не рекомендуется применять препарат после 50 лет.
  • Препарат вызывает снижение остроты зрения, помутнение. Поэтому в течение 8 часов после его использования запрещено водить автотранспортное средство, работать на предприятии, требующем повышенной концентрации внимания.
  • Если средство используются в целях терапии рекомендовано заменить контактные линзы очками.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами из-за своей химической структуры. Поэтому перед назначением раствора врач должен расспросить пациента о применяемых веществах:

  1. Атропин. Наблюдается удлинение времени расширения зрачка.
  2. Бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, Метилдопа, Резерпин. Происходит усиление вазопрессорного действия. Если антидепрессанты были отменены, препарат следует использовать с осторожностью, так как повышен риск появления гипертонического криза.
  3. Средства для наркоза, осуществляемые посредством ингаляции. Обширное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  4. Анестетики, применяемые местно. Усиление эффекта Неосинефрина.

Беременность и лактация

Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыГлавное действующее вещество проникает через плаценту и в молоко матери. Это может вызвать негативные реакции на рост и формирование плода. Поэтому применение препарата в это время запрещается.

Побочные эффекты

Появление местных негативных реакций:

  • аллергические реакции в виде воспаления, отека, жжения, покраснения слизистых оболочек и кожных покровов и слизистой оболочки глаз;
  • появление боли в области глаз;
  • повышенная слезоточивость, реакция на яркий свет;
  • дискомфорт в глазах, появление чувства постороннего предмета в их области;
  • повышение внутриглазного давления.

Появление системных негативных реакций:

  • аллергические реакции кожных поверхностей вокруг глаз в виде воспаления;
  • сердечно-сосудистые нарушения (изменение проведения ритма, увеличение артериального давления, риск появления тромбов, инфаркт миокарда);
  • невралгии (бессонница, рвота, головная боль).

Противопоказания

Препарат имеет массу противопоказаний, поэтому важно пройти диагностику у врача перед его применением. Появляется негативное воздействие на организм в следующих случаях:

  • глаукома;
  • постоянное повышенное артериальное давление;
  • склонность к тромбообразованию и ишемии сосудов;
  • истончение сосудистой стенки, сердечные блокады, изменение сердечного ритма;
  • метаболические нарушения;
  • применение препаратов, с которыми образуется перекрестное действие (адреноблокаторы, антидепрессанты);
  • воспалительное состояние слизистых оболочек и ЛОР-органов;
  • нарушение гормонального фона;
  • беременность, лактация;
  • дети до 12 лет, лица после 50 лет;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Препарат не противопоказан, но должен быть с осторожностью применим при следующих состояниях:

  • заболевания кровеносной системы, вызывающие сниженную продукцию эритроцитов;
  • атеросклеротические поражения в области головного мозга;
  • спазмы отделов бронхиального дерева.

Передозировка

Наблюдались случаи передозировки средством, которое приводило к симптомам невралгии в виде повышенного беспокойства, головной боли, головокружения. У пациента начинает излишне выделяться пот. Появляется рвота и сердечно-сосудистые нарушения (аритмия, блокады, тахикардия).

Если препарат был чрезмерно закапан в глаза, их промывают с помощью проточной теплой воды. При специальном или случайном проглатывании раствора пострадавшему дают активированный уголь. В обоих случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Он может назначить промывание желудка. Далее ведется симптоматическая терапия, направленная на устранение побочных эффектов.

Аналоги

Препарат заменяют аналогом при отсутствии действия, появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний. Неосинефрин-ПОС имеет следующие заменители:

  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Атропин;
  • Мидримакс;
  • Ирифрин.

Все вышеперечисленные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому замену раствора аналогом должен осуществлять врач после предварительного осмотра пациента.

Отзывы врачей

Панкратова Марина, врач-офтальмолог: Для проверки глазного дна у своих пациентов я часто назначаю раствор Неосинефрин-ПОС. Его эффект проявляется выше, чем у препаратов предыдущего поколения. Побочные действия проявляются редко.

Дмитрий, хирург-офтальмолог: Перед проведением оперативных вмешательств необходимо проверять внутреннюю структуру глаз. Я назначаю современные бета-адреноблокаторы, одним из которых является Неосинефрин-ПОС. Действие от него сохраняется продолжительно, побочные эффекты проявляются не часто.

Отзывы потребителей

Елена: У меня заподозрили глаукому. Чтобы проверить точность диагноза назначили капли Неосинефрин-ПОС. Давление после его применения изменилось. Врач назначил противоглаукомный препарат.

Алена: Для проверки глазного дна мне назначили Неосинефрин-ПОС. После осмотра зрачки были большими еще 4 часа. Побочных эффектов не было.

Неосинефрин-ПОС — купить по низкой цене в Москве в интернет-аптеке

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Органы чувств /зрение, слух/

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

Германия

10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком. Капли глазные 5% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком.

Фенилэфрин 50мг; Вспомогательные в-ва: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода фенилэфрина гидрохлорид 100 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0.05 мг, динатрия эдетат — 1 мг, вода д/и — до 1 мл.

Неселективный альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии. Фенилэфрин обладает выраженной aльфа-адреномиметической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические ?-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце.

Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, длительность эффекта — 2-6 ч. После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка.

Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 2 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Во время лечения препаратом Неосинефрин-ПОС® не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Мидриаз, вызванный фенилэфрином усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов следует проводить с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции. Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопут

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (

Читайте также:  Арпефлю (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Неосинефрин-Пос

Инструкция по применению Неосинефрин-Пос

Состав

Активные вещества: фенилэфрина гидрохлорид 100 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0,05/0,05 мг; динатрия эдетат — 1/1 мг; вода для инъекций — до 1 мг

Показания к применению Неосинефрин-Пос

  • иридоциклит (профилактика возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в т.ч. в послеоперационном периоде);
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

Противопоказания к применению Неосинефрин-Пос

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты, атриовентрикулярная блокада I–III степени, аритмия;
  • тахикардия;
  • сахарный диабет типа 1 в анамнезе;
  • постоянный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов;
  • дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
  • гипертиреоз;
  • печеночная порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • ринит;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 12 лет;
  • пожилой возраст.

С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 вследствие увеличения риска повышенияАД; вследствие того, что фенилэфрин вызывает гипоксию конъюнктивы — пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления); церебральный атеросклероз; длительно существующая бронхиальная астма.

Рекомендации по применению

  • Конъюнктивально.
  • У взрослых и детей старше 12 лет для расширения зрачка при проведении диагностических процедур: 1 капля 5% раствора однократно, в случае необходимости (для поддержания мидриаза) возможна повторная инстилляция через 1 ч.
  • При недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% раствора в той же дозе.
  • Для проведения диагностических процедур:

— в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля 5% раствора препарата однократно.

Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;

— для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля 5% или 10% раствора препарата однократно.

Если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля 5% или 10% раствора препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2–3 раза в сутки 5–10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза: однократная инстилляция 5% или 10% раствора за 30–60 мин до операции (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).

Применение Неосинефрин-Пос при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Фармакологическое действие

  1. Неосинефрин — альфа-адреномиметическое, вазоконстрикторное.
  2. Фармакодинамика
  3. Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик, обладает выраженной α-адреномиметической активностью.

  4. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы сердца.

Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце.

Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после инстилляции, длительностью 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 2 ч.

Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Побочные действия Неосинефрин-Пос

Местное

  • Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение глаза, ощущение дискомфорта в глазу, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия (после отмены препарата).
  • Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне.
  • Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Системное: контактный дерматит.

Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. При использовании 10% раствора (у пожилых пациентов с заболеваниями ССС) — желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Со стороны ЦНС: головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость.

Особые указания

Во время лечения не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и величины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, до ее восстановления.

Передозировка

Симптомы: беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, тахикардия, слабое или поверхностное дыхание.

Лечение: при возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем применения α-адреноблокирующих средств, например введение от 5 до 10 мг фентоламина в/в. При необходимости инъекцию можно повторить.

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД.

  • Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, β-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
  • Фенилэфрин может потенцировать изменение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
  • Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
  • Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии.
  • Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать). Срок годности: 2,5 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Неосинефрин-пос капли глазные 10% 10мл фл-кап. (Фенилэфрин)

Иридоциклит (профилактика возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в т.ч. в послеоперационном периоде); проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

Гиперчувствительность к компонентам препарата; узкоугольная или закрытоугольная глаукома; артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты, атриовентрикулярная блокада I–III степени, аритмия; тахикардия; сахарный диабет типа 1 в анамнезе; постоянный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз; печеночная порфирия; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; ринит; беременность; период кормления грудью; возраст до 12 лет; пожилой возраст. С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 вследствие увеличения риска повышения АД; вследствие того, что фенилэфрин вызывает гипоксию конъюнктивы — пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления); церебральный атеросклероз; длительно существующая бронхиальная астма.

Активное вещество: Фенилэфрина гидрохлорид. Форма выпуска: Капли глазные 10% флакон-капельница 10 мл.

Конъюнктивально. У взрослых и детей старше 12 лет для расширения зрачка при проведении диагностических процедур: 1 капля 5% раствора однократно, в случае необходимости (для поддержания мидриаза) возможна повторная инстилляция через 1 ч.

При недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% раствора в той же дозе.

Для проведения диагностических процедур: — в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля 5% раствора препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.

Читайте также:  Пантенол (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

ст., то провокационный тест считается положительным; — для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля 5% или 10% раствора препарата однократно.

Если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля 5% или 10% раствора препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2–3 раза в сутки 5–10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза: однократная инстилляция 5% или 10% раствора за 30–60 мин до операции (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).

Особые указания: Во время лечения не рекомендуется пользоваться контактными линзами. После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и величины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, до ее восстановления.

Взаимодействие с другими препаратами: Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Фенилэфрин может потенцировать изменение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции. Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

Побочные эффекты: Местное: Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение глаза, ощущение дискомфорта в глазу, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия (после отмены препарата). Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30–45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Системное: Контактный дерматит. Со стороны ССС: тахикардия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. При использовании 10% раствора (у пожилых пациентов с заболеваниями ССС) — желудочковые аритмии, инфаркт миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость.

Неосинефрин-ПОС 5% №10 капли глазн. купить, цена и отзывы, инструкция по применению

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

  • Капли глазные, 5 % и 10 %
  • Состав
  • 1 мл раствора содержит:
  • активное вещество – фенилэфрина гидрохлорид 50 мг или 100 мг,
  • вспомогательные вещества –бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.
  • Описание
  • Бесцветный или желтоватый прозрачный раствор.
  • Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Симпатомиметики, исключая противоглаукомные препараты. Фенилэфрин.

  1. Код АТХ    S01FB01
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры, рассчитанные на основании мидриатического эффекта, показывают, что фенилэфрина гидрохлорид быстро выводится из передней камеры глаза, при этом для 1 ‒ 5 % растворов скорость выведения фенилэфрина гидрохлорида составляет 1.3 ± 0.2 ч-1.

Фенилэфрин частично метаболизируется в эпителии роговицы.

Фенилэфрин является субстратом моноаминоксидазы (МАО) – фермента, который содержится в эпителии роговицы. Однако, еще не известно, участвует ли МАО в биотрансформациях фенилэфрина.

Фармакодинамика

Фенилэфрина гидрохлорид относится к группе α-адреномиметиков (агонист α1-адренорецепторов) и обладает выраженными противоотечными свойствами. Наличие α1-адренорецепторов во внутренних мышцах глаза обуславливает мидриатическое действие фенилэфрина гидрохлорида. В высоких дозах (2.5 – 10 %) фенилэфрина гидрохлорид также вызывает некоторое понижение внутриглазного давления.

Фенилэфрина гидрохлорид применяется местно на глазе в концентрациях от 0.06 до 10 %, а также в концентрациях от 0.1 до 0.25 % при гиперемических раздражениях глаз и слизистой оболочки носа в качестве вазоконстриктора.

При применении 10 % раствора фенилэфрина гидрохлорида одновременно с мидриатическим действием можно наблюдать циклоплегический эффект. Мидриатический эффект фенилэфрина длится около 5 часов.

  • Показания к применению
  • — кратковременное расширение зрачка в рамках диагностических или терапевтических процедур, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в том числе в пред- и послеоперационном периоде)
  •  — профилактика и разрушение задних синехий при увеите (для дозировки 10 %)
  •  — дифференциальная диагностика конъюнктивита и иридоциклита (для дозировки 10 %)
  • Способ применения и дозы

Для расширения зрачка при проведении диагностических процедур закапывают по 1 капле 5 % раствора препарата в конъюнктивальный мешок каждого глаза однократно.  При недостаточном расширении зрачка возможно применение 10 % раствора препарата по той же схеме.

  1. При необходимости можно повторно закапать по 1 капле препарата, но не ранее, чем через 1 час после первого закапывания.
  2. Для проведения дифференциальной диагностики закапывают по 1 капле 10 % раствора препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза однократно.
  3. Для профилактики и разрушения задних синехий закапывают по 1 капле 10 % раствора препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1-2 раза в день.
  4. При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза закапывают по 1 капле 5 % или 10 % раствора препарата за 30-60 мин до операции однократно (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).   

Применение препарата длительностью свыше 5 дней допускается только под медицинским наблюдением. Следует избегать неконтролируемого длительного применения.

При закапывании глазных капель следует избегать контакта наконечника флакона-капельницы с глазом или кожей лица.

Препарат Неосинефрин-ПОС следует применять в самой низкой эффективной концентрации. У пациентов пожилого возраста и детей возрастом до 12 лет применение 10 % раствора противопоказано из-за риска системной токсичности.

  • Побочные действия
  • — реактивная гиперемия, жгучая глазная боль, раздражение глаз
  • — ухудшение зрения длительностью до нескольких часов, обусловленное циклоплегией (в отдельных случаях приводящее к изменению объема аккомодации до 3 диоптрий)
  • — незначительное повышение артериального давления
  • — реактивная застойная эритема и отечное уплотнение роговицы (при длительном применении)
  • — миоз (сужение зрачка вследствие эффекта привыкания) (при длительном применении пациентами пожилого возраста)
  • редко
  • — существенное повышение артериального давления, сопровождающееся учащенным сердцебиением, тахикардией и сильной головной болью
  • — симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как рвота, тремор, усталость, бессонница и слабость. Такие системные эффекты наблюдались преимущественно у пациентов с конъюнктивальной гиперемией, конъюнктивальным кровотечением и повреждением глазного эпителия
  • — эпителиальная кератинизация (ксероз) конъюнктивы с окклюзией слезной точки и эпифорой (чрезмерным слезотечением) (при длительном применении)
  • Противопоказания
  • — гиперчувствительность к действующему веществу или любым другим компонентам препарата
  • — сухой ринит
  • — виды глаукомы, при которых расширение зрачка нежелательно, в частности закрытоугольная глаукома
  • —  первичная глаукома без приема дополнительных антигипертензивных средств
  • — беременность и период лактации
  • — дети до 12 лет и лица пожилого возраста (для 10 % раствора)
  • Относительные противопоказания
  • — артериальная гипертензия и нарушение сердечного ритма
  • — тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность)
  • Примечание
  • У пациентов с нарушением сердечного ритма и другими заболеваниями сердца, а также с артериальной гипертензией, аневризмой, с прогрессирующим атеросклерозом и гипертиреозом препарат следует применять только с особой осторожностью из-за риска развития системных побочных эффектов.
  • Лекарственные взаимодействия
  • При одновременном применении местные препараты фенилэфрина могут ослаблять действие многих антигипертензивных средств.
  • Риск системных сердечно-сосудистых эффектов повышается при одновременном применении или при применении препарата на протяжении до 3 недель после приема МАО-ингибиторов, инсулина, атропина и пропранолола.
  • При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, резерпином и гуанетидином может потенцироваться прессорное действие фенилэфрина.
  • Во время общей анестезии с помощью агентов, повышающих чувствительность миокарда к симпатомиметикам, фенилэфрин следует применять с осторожностью из-за повышения риска фибрилляции желудочков.
  • При одновременном применении с сердечными гликозидами и хинидином повышается риск развития аритмии.
  • Особые указания
  • При конъюнктивальной гиперемии и повреждении эпителия роговицы возможно повышение абсорбции препарата, поэтому в таких случаях следует ожидать повышения частоты развития побочных реакций.
  • У пациентов с артериальной гипертензией глазные капли симпатомиметиков можно применять только после тщательной оценки преимуществ и рисков такого применения.
  • В случае хронического раздражения глаз следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

Препарат может вызывать дополнительное сужение угла передней камеры глаза и, таким образом, провоцировать приступ глаукомы. При имеющейся глаукоме необходимо принимать дополнительные лекарственные препараты для понижения внутриглазного давления (например, пилокарпин).

В случае заболеваний, при которых показано применение препарата, ношение контактных линз не рекомендуется. Если в исключительных случаях врачом разрешено ношение жестких контактных линз, их следует снимать перед применением препарата и повторно вставлять не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

При применении глазных капель, содержащих бензалкония хлорид, таких как Неосинефрин-ПОС, нельзя носить мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид может вызывать их обесцвечивание.

Беременность и период лактации

Данных о применении фенилэфрина гидрохлорида у беременных женщин недостаточно. Поскольку при применении препарата во время беременности нельзя исключить потенциального риска для плода, препарат Неосинефрин-ПОС противопоказан в этом периоде.

Поскольку неизвестно, выделяется ли фенилэфрина гидрохлорид в грудное молоко, применение препарата во время кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Благодаря ингибированию аккомодации и мидриатическому действию препарат существенно влияет на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами, что выражается в ухудшении зрения длительностью несколько часов. В течение этого периода пациенту не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.  

 

Лекарственный препарат Неосинефрин-ПОС®, инструкция по применению

  • Владелец регистрационного удостоверения: URSAPHARM Arzneimittel, GmbH (Германия)
  • Код ATX: S01FB01
  • Активное вещество: фенилэфрин
  • Лекарственная форма: Неосинефрин-ПОС®
Читайте также:  Линкас (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Капли глазные 5% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0.05 мг, динатрия эдетат — 1 мг, вода д/и — до 1 мл.

10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид 100 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0.05 мг, динатрия эдетат — 1 мг, вода д/и — до 1 мл.

10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии

Фармако-терапевтическая группа

Альфа-адреномиметик

Фармакологическое действие

Неселективный альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии. Фенилэфрин обладает выраженной aльфа-адреномиметической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы сердца.

Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце.

Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, длительность эффекта — 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 2 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Показания к применению

  • иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);
  • расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в т.ч. в послеоперационном периоде);
  • проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому;
  • дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

Способ применения и дозы

  1. Взрослым и детям старше 12 лет для расширения зрачка при проведении диагностических процедур — 1 капля 5% раствора однократно, в случае необходимости (для поддержания мидриаза) возможна повторная инстилляция через 1 ч.

  2. При недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка возможно применение 10% раствора в той же дозе.

  3. Для проведения диагностических процедур:
  • в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля 5% раствора препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
  • для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля 5% или 10% раствора препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза закапывают по 1 капле 5% или 10% раствора препарата в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза/сут в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам для достижения мидриаза — однократная инстилляция 5% или 10% раствора за 30-60 мин до операции (после вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается).

Побочное действие

Местные реакции

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение глаза, ощущение дискомфорта в глазу, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия (после отмены препарата).

Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Системные реакции

Со стороны кожи: контактный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. При применении 10% раствора (у пациентов пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) — желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Со стороны ЦНС: головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость.

Противопоказания к применению

  • узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • аневризма аорты;
  • AV-блокада I-III степени;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • сахарный диабет 1 типа в анамнезе;
  • постоянный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных препаратов;
  • дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у пациентов с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;
  • гипертиреоз;
  • печеночная порфирия;
  • ринит;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 12 лет;
  • пожилой возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом 2 типа вследствие увеличения риска повышения АД; вследствие того, что фенилэфрин вызывает гипоксию конъюнктивы — у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления); при церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей до 12 лет.

Особые указания

Во время лечения препаратом Неосинефрин-ПОС® не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПосле применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Мидриаз, вызванный фенилэфрином усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов следует проводить с осторожностью, т.к.

в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД.Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *