Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПиралгин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
  • Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют быстрому обезболивающему эффекту.
  • Обладает свойствами, которые характерны для ненаркотических обезболивающих средств и НПВП.
  • Препарат довольно популярен и пользуется спросом среди населения.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток. Имеют плоскоцилиндрическую форму, а цвет ‒ белый или кремовый.

Активные вещества, которые содержатся в одной таблетке:

  • 300 мг ‒ анальгин.
  • 100 мг ‒ напроксен.
  • 50 мг ‒ кофеин.
  • 10 мг ‒ фенобарбитал.
  • 8 мг ‒ кодеин.

Вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, стеарат магния и тальк. Таблетки размещают в блистере по 10 штук.

Фармакология

Пиралгин, это комбинированное лекарство с анальгезирующим, седативным и противовоспалительным действием. Препарат также способен снимать спазмы.

Свойства действующих веществ:

  1. Напроксен и анальгин относятся к группе ненаркотических лекарств. Обладают обезболивающим и жаропонижающим воздействием. Кроме этого, напроксен успешно борется с воспалением.
  2. Кодеин усиливает это воздействие, так как активизирует антиноцицептивную систему, купирует опиатные рецепторы и снижает ощущение боли.
  3. Фенобарбитал обладает седативным свойством.
  4. Что касается кофеина, то он расширяет кровеносные сосуды сердца, мышц и почек. Стимулирует работоспособность и устраняет сонливость, нормализует давление при наличии гипотензии и увеличивает биодоступность анальгетиков, тем самым, значительно усиливая лечебный эффект.

Фармакокинетика

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В инструкции к этому препарату сказано, что все действующие вещества лекарства всасываются непосредственно в ЖКТ, где образуют активные метаболиты.

Метамизол натрия. Растворяется в кишечнике и образует активный метаболит, который затем преобразуется в 4-формил-амино-антипирин, а также в иные метаболиты. Связывание с белками около 60%. Выведение происходит с помощью почек.

Кофеин. Быстро всасывается в кишечник. Выводится обычно с мочой. Время полувыведения ‒ примерно, 5 часов.

Кодеин. С плазмой связывается незначительно. Биотрансформируется печенью.

Напроксен. Успешно связывается с белками, а биодоступность около 95%. Полувыведение ‒ максимум 15 часов. Удаляется, в основном, с мочой, но небольшая часть выводится желчью.

Фенобарбитал. Очень хорошая биодоступность, почти 80%. Связывание с плазмой 50%. Биотрансформация происходит в печени. Главный метаболит не имеет фармакологической активности. Выведение осуществляется почками, но в 25% ‒ в неизменённой форме.

Пиралгин почти не угнетает дыхательные пути. При его использовании очень редко наблюдается тошнота, запор и миоз, так как он расслабляет мускулатуру кишечника. Препарат снижает перистальтику, а также устраняет спазмы сфинктера (активируются опиодные рецепторы).

Показания к использованию

Препарат назначается для устранения умеренной боли любого происхождения.

Он эффективен в данных случаях:

  • Суставная боль.
  • Наличие радикулита.
  • Мышечные боли.
  • Приступы мигрени.
  • Невралгия.

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Не исключается применение Пиралгина в лечении заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Способ применения

Таблетки принимаются только после еды. Употребляют трижды в сутки по одной таблетке. Больше 4 таблеток принимать запрещено. Детям назначается половина взрослой дозы. Продолжительность терапии данным средством не должна быть более 5 дней.

Приём Пиралгина в сочетании с кофеиносодержащими напитками может вызвать симптомы передозировки.

Взаимодействие с иными лекарствами

При сочетании с другими препаратами возможны негативные эффекты.

Пиралгин снижает количество циклоспорина в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект Пиралгина.

Неопиоидные анальгетики повыщают токсическое воздействие Пиралгина. Барбитураты и Фенилбутазон снижают токсичность метамизола натрия.

Препарат усиливает токсичность Гидантоина. Одновременный приём с Тиамазолом увеличивает риск проявления лекопении.

  1. Сочетание с ингибиторами МАО вызывает развитие артериальной гипертензии.
  2. Видео: «Что такое кодеин?»

Побочные действия и передозировка

Препарат может вызывать негативные реакции.

В период его применения иногда возникают неприятные симптомы:

  • На кожном покрове проявляется сыпь.
  • Нередко возникает крапивница или зуд.
  • Может развиться тахикардия.
  • Появляется сонное состояние, и снижаются психомоторные реакции.
  • Бывает тошнота, вплоть до рвоты.
  • Не исключено развитие лейкопении и агранулоцитоза.

При длительном использовании препарата возникает привыкание и кодеиновая зависимость. Происходят нарушения в работе почек и печени. Обезболивающий эффект значительно снижается.

Если превышена дозировка, то происходит интоксикация организма, которая сопровожлается следующими признаками:

  • Угнетается дыхание.
  • Гастралгия.
  • Аритмия.
  • Рвота и запор.

Необходимо сразу промыть желудок и принять активированный уголь. Чтобы избежать отравления, следует соблюдать правила приёма лекарства и не нарушать назначенную дозировку.

Список противопоказаний

Имеется ряд ограничений, при которых приём данного препарата запрещён. К ним относятся:

  • Проблемы с печенью.
  • Почечная недостаточность в острой форме.
  • Гиперчувствительность к любому ингредиенту средства.
  • Бронхиальная астма.
  • Травмы черепа.
  • Болезни крови.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и эрозия желудка.
  • Патологии сердца.
  • Гипертензия.
  • Аритмия.
  • Глаукома.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Препарат осторожно назначается пожилым пациентам, особенно, если у них присутствует язва желудка.

Прием при беременности

Приём таблеток запрещён беременным женщинам, а во время лактации грудное кормление лучше прекратить.

Особые указания по использованию

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКроме противопоказаний, существуют некоторые предостережения, о которых врач всегда должен информировать пациента.

  • Длительный приём этого лекарства без врачебного контроля вызывает зависимость.
  • Если терапия продолжается больше недели, то необходимо постоянно контролировать состояние печени и клиническую картину периферической крови.
  • Следует учесть, что приём Пиралгина затрудняет диагностирование, если присутствует боль в животе.
  • Во время лечения нужно отказаться от алкоголя.

В период использования этого препарата нужно осторожно управлять автомобилем и работать на сложных механизмах, так как внимание и концентрация снижаются.

Хранение и срок годности

Использовать лекарство можно 3 года, а затем желательно их утилизировать. Место хранения должно быть сухим и тёмным. Детям доступ к препарату нужно ограничить, иначе, это чревато серьёзными последствиями.

Цена

Таблетки продаются без рецепта.

Стоимость таблеток в России от 25 до 80 рублей (10 штук). На территории Украины цена варьируется от 10 до 25 гривен.

Аналоги

Если не удалось найти Пиралгин, что бывает крайне редко, расстраиваться не стоит, так как аналоги этого препарата продаётся в каждой аптеке. Они имеют схожие характеристики и состав, хотя вспомогательные компоненты могут отличаться.

Можно выделить некоторые препараты:

По составу. Такие лекарства называют полными. В их составе идентичные действующие вещества, но может отличаться их дозировка. По способу применения и показаниям. Эти аналоги называют групповыми. Они отличаются от оригинала механизмом воздействия, лечебным эффектом и побочными реакциями. Нозологические аналоги. Препараты имеют другой состав, но схожи по применению.
  • Пенталгин.
  • Пятирчатка.
  • Темпалгин.
  • Седальгин плюс.
  • Седал М.
  • Реопирин.
  • Андипал.
  • Спазган.
  • Ревалгин.
  • Баралгетас.
  • Кофальгин.
  • Анальгин.
  • Тамипул.
  • Доларен.
  • Парацетамол.
  • Фармацитрон.
  • Ринза.
  • Солпадеин Актив.

Кроме этого, существуют популярные препараты, которые нельзя назвать аналогами, но они решают схожую задачу. Это обезболивающие средства: Фаниган, Мидокалм, Ксефокам, Нимид.

Если интересуют дешёвые аналоги, то необходимо выделить следующие: Пенталгин, Анальгин и Седальгин плюс.

Отзывы

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРазличные анальгетики пользуются популярностью у пациентов. Когда нет возможности посетить врача, спасают только обезболивающие таблетки. К ним относится и Пиралгин, отзывы о котором, в основном, положительные.

Но некоторых пациентов смущает содержание кодеина в препарате, но быстрое избавление от болевого синдрома заставляет об этом забыть.

Нужно честно отметить, что средство редко назначается врачами, но не из-за кодеина, а потому, что устранение боли может скрыть причину заболевания. Для большинства людей приём Пиралгина оттягивает визит к врачу.

Заболевание развивается и принимает хроническую форму. Лечение усложняется и растягивает на длительное время. Поэтому лекарство не рекомендуется принимать продолжительное время.

Практически всем больным препарат помог устранить боли различного генеза. Он хорошо себя зарекомендовал, как жаропонижающее лекарство. Все пользователи отмечают быстрый обезболивающий эффект, который держится довольно длительное время. Многие советуют иметь Пиралгин в своей аптечке.

Читайте также:  Декспантенол (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если не трудно, поделитесь своим мнением о препарате. Ваш отзыв дополнит инструкцию, приложенную к лекарству.

Заключение

Пиралгин — нестероидный препарат с противовоспалительным, анальгезирующим и седативным действием. В выпускается в форме таблеток и имеет в своем составе 5 активных компонентов, что и объясняет широкий спектр применения.

Препарат прошёл множество клинических исследований. Производители лекарства информируют о том, что негативных реакций при лечении Пиралгином почти не бывает. Если, конечно, не нарушаются правила приёма таблеток.

Таблетки достаточно эффективны и полностью оправдывают своё предназначение.

Пиралгин: описание, инструкция, цена

Пиралгин(табл.N10) Беларусь Белмедпрепараты

Международное название: Кофеин+Кодеин+Напроксен+Метамизол натрия+Фенобарбитал

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат, обладает свойствами, характерными для ненаркотических анальгетиков и НПВП. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие (за счет содержащихся метамизола и напроксена).

Кофеин улучшает самочувствие больных и уменьшает головную боль (особенно при мигрени). Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с «простудными» заболеваниями.

Фенобарбитал повышает эффективность анальгина и напроксена.

  • Показания:
  • Болевой синдром (различного генеза): головная и зубная боль, мигрень; невралгия, артралгия; лихорадочный синдром.
  • Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; черепномозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение, глаукома, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет). С осторожностью — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), пожилой возраст.

Режим дозирования:

Внутрь, взрослым, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Детям старше 7 лет — половину дозы для взрослых. Длительность приема — 2-3 дня (до 1 нед).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запор; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах — привыкание (ослабление обезболивающего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.

[[52,130],»268c57541d01394b45d4dfae47985e18″]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

130,00

Республики, 21

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 13.03.2021 в 05:30 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Пиралгин

Пиралгин (Pyralgin)Активные компоненты подобраны так, чтобы потенцировать действия друг друга. Напроксен, метамизол натрия относятся к анальгетикам ненаркотической природы. Эти компоненты имеют гипотермическое, анальгезирующее действия. Кодеин оказывает потенцирующее действие относительно эффективности анальгетических компонентов.

Он выступает блокатором опиатных рецепторов со стимулирующим влиянием на антиноцицептивные механизмы, смягчает эмоциональное восприятие ноцицептивных ощущений. Напроксен оказывает противовоспалительный эффект за счет влияния на цикл синтеза простагландинов. Фенобарбитал обеспечивает необходимую степень седативации при болевом синдроме.

Кофеин провоцирует стимуляцию ЦНС, повышает работоспособность, устраняет астению. Компонент способен избавлять от патологической гипотензии, улучшает всасываемость других компонентов, входящих в состав препарата.Пиралгин назначается при:
— болевом синдроме выраженного характера;
— лихорадочных состояниях;
— заболеваниях простудной природы;
— воспалительных заболеваниях с болевым синдромом.

Таблетка принимается по необходимости 1-3 раза/сутки. Более 4 таблеток/сутки принимать противопоказано. Курс лечения более 5 дней не показан.

Применение препарата Пиралгин может сопровождаться:
— диспепсией;
— системными аллергическими реакциями;
— дерматологическими проявлениями гиперчувствительности;
— эпигастральными болями;
— гранулоцитопенией;
— астеническими состояниями; — нарушением работы печени;
— головокружением;
— учащением сердцебиения;
— агранулоцитозом;
— лейкопенией;
— нарушением работы почек.

Пиралгин не применяется при:
— гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
— нарушениях работы почек выраженного характера;
— бронхоспастических состояниях;
— глаукоме;
— внутричерепной гипертензии;
— тяжелой почечной недостаточности;
— дефиците глюкозо-6-ФДГ;
— остром инфаркте миокарда;
— алкогольном опьянении;
— обострении язвы желудка;
— наличии черепно-мозговой травмы;
— показаниях в педиатрии (до 12 лет);
— нарушениях миокардиального ритма;
— обострении язвенного поражения двенадцатиперстной кишки;
— наличии патологий крови;
— показаниях у беременных;
— артериальной гипертезии;
— лактации;
— наличии состояний с угнетением дыхания. Осторожность в назначении препарата Пиралгин следует соблюдать при:
— ремиссионных форм язвенных поражений ЖКТ;
— показаниях у пожилых;
— наличии алкогольного анамнеза.Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Препарат, групповая принадлежность препаратаВозможный результат фармакологического или любого иного взаимодействия с компонентами средства Пиралгин
Ненаркотические анальгетики Потенцирование токсических эффектов
Трициклические антидепрессанты Усиление токсичности метамизола натрия
Противозачаточные пероральные препараты Потенцирование токсических эффектов метамизола натрия, усиление действий кофеина
Аллопуринол Усиление токсичности препарата Пиралгин
Барбитураты Снижение анальгезирующего действия метамизола натрия
Фенилбутазон Ослабление обезболивающего действия препарата
Транквилизаторы Потенцирование обезболивающего действия
Седативные средства Усиление анальгезии
Антитромбические препараты Усиление противосвертывающего действия, повышение токсичности антитромбических препаратов
Гидантоин Усиление токсичности гидантоина
Этанолсодержащие препараты Усиление седативного действия этанола
Антациды (с ионами алюминия, магния) Нарушение всасывания активных компонентов препарата
Циклоспорин Снижение плазменной концентрации циклоспорина
Бета-адреноблокаторы Ослабление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов
Препараты лития Повышение плазменной концентрации лития
Сульфаниламидные препараты Усиление токсичности сульфаниламидов
Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов Потенцирование обезболивающего действия
Анксиолитики Снижение эффективности анксиолитических средств
НПВС Риск развития язвенных поражений ЖКТ, кровотечений
Тиамазол Возрастает риск развития лейкопении
Пропранолол Потенцирование эффектов метамизола натрия
Гипогликемические препараты для перорального применения Потенцирование гипогликемических препаратов
Изониазид Потенцирование кофеина в составе препарата
Ингибиторы МАО Риск опасной артериальной гипертензии
Фуросемид Уменьшение диуретического, натрийуретического эффектов мочегонного средства
Тиреотропные препараты Усиление тиреоидного эффекта
Эрготамин Усиление всасываемости эрготамина
Циметидин Потенцирование кофеина в составе препарата

Превышение терапевтических доз сопровождается симптоматикой со стороны ЖКТ, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Могут возникать нарушения миокардиального ритма, диспепсические проявления, абдоминальные боли, бредовые состояния, астенические состояния, угнетение дыхательной функции. Рекомендовано проводить очищение ЖКТ от препарата; остальная терапия назначается соответственно проявившейся симптоматике.Пиралгин выпускается в таблетках. Фасовка: 10 табл./блистер/упаковка.Температура хранения таблеток Пиралгин – до 25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 3 года. Следует выбирать место для хранения таблеток, удаленное от доступа детей.Пенталгин-Н.1 таблетка Пиралгин содержит метамизола натрия — 300 мг, напроксена — 100 мг, кофеина — 50 мг, фенобарбитала — 10 мг, кодеина — 8 мг. Вспомогательные компоненты: тальк, крахмал, магния стеарат. N02BB72Курсовой прием препарата должен сопровождаться врачебным контролем. Важно контролировать состояние крови, печени при терапии дольше 5 дней.
При острой боли в абдоминальной области препарат усложняет диагностику, так как купирует болевой синдром и смазывает симптоматику.
Лекарственное средство затрудняет работу с точными механизмами, делает противопоказанным управление транспортом. Длительные курсы могут провоцировать привыкание, вызывать лекарственную зависимость.
Во время лечения препаратом Пиралгин следует отказаться от этанола, этанолсодержащих средств.
Назначение таблеток Пиралгин кормящим проводится только в том случае, если на период терапии есть возможность приостановить грудное вскармливание.

Читайте также:  Неомицин (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Описание препарата «Пиралгин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя.

Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.

by вы найдете лекарство Пиралгин, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

Но вы хотели найти Пиралгин. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Пиралгин, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

В стандартную аннотацию к препарату Пиралгин входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by.

Вы найдете информацию о лекарстве Пиралгин (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие).

Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Пиралгин быстро и без труда.

Инструкция Пиралгин актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.

Пиралгин : инструкция по применению

анальгезирующее средство (анальгезирующее опиоидное средство + нестероидное противовоспалительное средство + психостимулирующее средство + барбитурат).

Код ATX

[N02BB72]

Фармакологическое действие

Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным, спазмолитическим, седативным действием. Пиралгин — комбинированный препарат, сочетающий свойства активных ингредиентов.

Метамизол натрия и напроксен — лекарственные средства группы ненаркотических анальгетиков, обладают жаропонижающим действием, анальгезирующей активностью, которая усиливается кодеином (блокирует опиатные рецепторы, стимулирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли).

Напроксен также обладает выраженным противовоспалительным действием. Фенобарбитал оказывает седативное действие.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; повышает артериальное давление при гипотензии; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Метамизол натрия: в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты.

Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения — 12-15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения -5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде. Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Экскретируется почками (5-15% — в неизмененном виде).

Фенобарбитал: биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в том числе 20-25% — в неизмененном виде.

Пиралгин (Pyralgin)

Пиралгин (Pyralgin) — анальгезирующее нестероидное опиоидное средство, обладающее противовоспалительным, седативным и спазмолитическим действием.

Торговое название

Пиралгин.

Международное непатентованное название

Кодеин (Codeine) + Кофеин (Caffeine) + Метамизол натрия (Metamizole sodium) + Напроксен (Naproxen) + Фенобарбитал (Phenobarbital).

Лекарственная форма и описание

Таблетки от белого с желтоватым или кремоватым опенком до белого с желтым или кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку:

  • Активные компоненты: анальгин (метамизол натрия) — 0.3 г, напроксен — 0.1 г, кофеин — 0.05 г, фенобарбитал — 0.01 г, кодеин — 0.008 г;
  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Анальгезирующие средства (анальгезирующие опиоидные, нестероидные противовоспалительные и психостимулирующие средства, барбитураты).

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое и седативное.

Фармакодинамика

  • Пиралгин — комбинированный препарат, сочетающий свойства активных ингредиентов.
  • Метамизол натрия и напроксен — лекарственные средства группы ненаркотических анальгетиков, обладают жаропонижающим действием, анальгезирующей активностью, которая усиливается кодеином (блокирует опиатные рецепторы, стимулирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли).
  • Напроксен также обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Фенобарбитал оказывает седативное действие.

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Продолжительность действия — 4-6 часов. Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с простудными заболеваниями.

Кофеин:

  • вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек;
  • повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости;
  • повышает артериальное давление при гипотензии;
  • увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Метамизол натрия: в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения — 12–15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения — 5 часов (иногда — до 10 часов). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.

Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Экскретируется почками (5–15% — в неизмененном виде).

Фенобарбитал: биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в том числе 20–25% — в неизмененном виде.

Показания к применению

Пиралгин применяют при болевом синдроме различного генеза слабой и средней интенсивности (в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной и зубной болях).

Читайте также:  Веро-Винпоцетин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата: тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • бронхоспазм;
  • заболевания крови (сопровождающиеся агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
  • наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
  • повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление;
  • глаукома;
  • алкогольное опьянение;
  • высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6);
  • детский возраст — до 12 лет; дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальная астма и другие хронические заболевания дыхательных путей), после перенесенной тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии с нарушением респираторной функции, включая нейромышечные нарушения;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • множественные травмы или обширные хирургические вмешательства.
  • злоупотребление опиоидами, транквилизаторами, седативными средствами в анамнезе;
  • печеночная порфирия;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, обычно по 1 таблетке 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Препарат не следует принимать более 3 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача.

Если после 3-х дней лечения не достигается облегчения болевого синдрома, следует обратиться за рекомендациями по дальнейшему лечению к врачу.

Побочное действие

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС, сопровождающееся головокружением, сонливостью, замедлением психомоторных реакций, угнетением дыхания, значительной слабостью, потеря сознания, Реже встречается брадикардия, значительное снижение АД, тошнота, рвота, боли в желудке, сердечные аритмии, бред.

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метамизол натрия снижает активность антикоагулянтов непрямого действия и концентрацию циклоспорина в плазме крови.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные лекарственные средства и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и усиливают его действие.

Одновременное применение метамизола натрия с хлорамфениколом и другими средствами, подавляющими функцию костного мозга, вызывает усиление миелотоксичности.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин. увеличивает их активность.

Кодеин усиливает угнетающее действие алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, снотворных и седативных препаратов на ЦНС.

Применение ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов вместе с кодеином может привести к взаимному усилению фармакологических эффектов.

Одновременный прием лекарственных средств с антихолинергической активностью повышает риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости.

Кофеин уменьшает интенсивность действия снотворных препаратов. Усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных средств.

Фенобарбитал понижает концентрацию дикумарола в сыворотке крови и его противосвертывающую активность, ускоряет распад гризеофульвина, хинидина, доксициклина, эстрогенов, иногда фенитоина, карбамазепина за счет индукции ферментов печени. Его угнетающее действие на ЦНС усиливается при одновременном приеме с алкоголем, трициклическими антидепрессантами, фенотиазином. наркотическими анальгетиками.

Вальпроат натрия и вальпроевая кислота подавляют метаболизм фенобарбитала.

Особые указания

  1. Необходим врачебный контроль в период приема препарата.
  2. При применении препарата более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  3. Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром болевом синдроме в области живота.

  4. В период продуктивного кашля способен подавлять кашлевой рефлекс, что может приводить к скоплению мокроты в просвете бронхов и, как следствие, к ухудшению состояния больного.

  5. Пациента необходимо осведомить о том, что при длительном применении препарата без соответствующего врачебного контроля возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости.

  6. Пиралгин не следует принимать пациентам, у которых ранее наблюдалась гиперчувствительность на прием лекарственных препаратов, содержащих метамизол натрия.

  7. Следует избегать приема препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.
  8. Содержащийся в препарате Пиралгин метамизол натрия может окрашивать мочу в красный цвет, но это не имеет клинического значения.

К фенобарбиталу возможно привыкание. Формирование зависимости может возникать при долгом бесконтрольном приёме препарата. В случае формирования у пациента зависимости, требуется вмешательство специалиста-нарколога.

Участие изофермента CYP2D6 в метаболизме

Кодеин метаболизируется изоферментом CYP2D6 до активного метаболита — морфина.

Если у пациента активность данного изофермента недостаточна, либо данный фермент отсутствует в организме, не удаётся достичь достаточного анальгезирующего эффекта при лечении. Предположительно 7% популяции европеоидной расы имеет недостаточную активность CYP2D6.

При высокой активности метаболизма кодеина существует повышенный риск развития нежелательных явлений опиоидной токсичности даже при приеме препарата в рекомендованных дозах. У пациентов данной группы кодеин быстро метаболизируется до морфина, который в плазме крови достигает более высоких концентраций, чем у остальной популяции.

Общие симптомы опиоидной токсичности включают в себя: спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, сужение зрачков, тошноту, рвоту, запор и отсутствие аппетита.

В тяжелых случаях может развиться циркуляторный и респираторный коллапс, представляющий опасность для жизни пациента.

С осторожностью

С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, у лиц пожилого возраста, при длительном алкогольном анамнезе.

Препарат следует с осторожностью принимать пожилым пациентам, у которых признаки интоксикации возникают чаще. Продолжительный прием препарата Пиралгин может привести к развитию кодеиновой зависимости.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Кодеин противопоказан в период кормления грудью. При его приеме в терапевтических дозах, сам кодеин и его активные метаболиты могут выделяться в грудное молоко.

При обычной активности изофермента CYP2D6 эти вещества не окажут влияния на новорожденного из-за очень низких концентраций.

Но при высокой активности у пациентки изофермента CYP2D6 в организме могут образовываться высокие количества метаболита кодеина — морфина, который, выделяясь в грудное молоко, способен вызвать симптомы опиоидной интоксикации у новорожденного и привести к летальному исходу.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

Применение препарата совместно с употреблением алкоголя противопоказано.

В период лечения Пиралгином необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков ввиду ухудшения переносимости приема препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Пиралгин может затруднять выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т. д.).

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами препарата Пиралгин по своему терапевтическому воздействию являются:

  1. Анальгин.
  2. Пенталгин-Н.
  3. Максиган.
  4. Темпалгин.
  5. Беллалгин.
  6. Баралгин.
  7. Цитрапак.
  8. Брал.
  9. Спазган.

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Побочные действия

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *