Вентолин (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Вентолин (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде дозированного аэрозоля для ингаляций, который представляет собой белую или почти белую суспензию.

Реализуется по 200 доз в алюминиевых ингаляторах с дозирующим устройством и защитным колпачком, содержит:

  • Сальбутамола сульфат микронизированный: в одной дозе – 120,5 мкг, в ингаляторе – 28,92 мг (что эквивалентно 100 мкг и 240 мг сальбутамола соответственно);
  • Пропеллент (1,1,1,2-тетрафторэтан) в качестве вспомогательного вещества, которого в 1 дозе содержится до 75 мг, в ингаляторе – до 18 грамм.

Согласно инструкции к Вентолину, препарат предназначен для:

  • Купирования приступов бронхиальной астмы;
  • Профилактики приступов бронхоспазма, вызванных физической нагрузкой или обусловленных воздействием аллергена;
  • Поддерживающей терапии при бронхиальной астме (как один из компонентов комплексного лечения).

Кроме того, Вентолин, по инструкции, можно применять при хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких, если она сопровождается обратимой обструкцией дыхательных путей.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Вентолина противопоказано при:

  • Угрожающем аборте;
  • Ведении преждевременных родов;
  • Повышенной чувствительности к сальбутамолу или вспомогательному компоненту.

Назначают Вентолин, но с особой осторожностью, в периоды беременности и лактации, при необходимости одновременного применения неселективных бета-адреноблокаторов, а также всем пациентам при наличии у них в настоящее время или в анамнезе:

  • Глаукомы;
  • Декомпенсированного сахарного диабета;
  • Феохромоцитомы;
  • Тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Миокардита;
  • Тахиаритмии;
  • Пороков сердца;
  • Тиреотоксикоза;
  • Аортального стеноза;
  • Артериальной гипертензии;
  • Эпилептических припадков;
  • Почечной/печеночной недостаточности.

Для купирования приступа бронхиальной астмы взрослым препарат назначают в дозировке 100-200 мкг (1-2 дозы), детям – 100 мкг. Максимальная кратность применения Вентолина – 4 раза в сутки.

Продолжительность действия препарата у большинства пациентов – 4-6 часов. Важно понимать, что потребность в более высоких дозах или более частом использовании ингалятора свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

  • Для предотвращения приступов бронхоспазма взрослым Вентолин назначают по 2 дозы (200 мкг сальбутамола), а детям – по 1 дозе (100 мкг) за 10-15 минут до нагрузки или предполагаемого воздействия провоцирующего фактора.
  • В отдельных случаях, по согласованию с лечащим доктором, допускается увеличение дозировки для детей до 200 мкг сальбутамола.
  • В качестве поддерживающей терапии при бронхиальной астме и взрослым, и детям Вентолин назначают в дозе 100-200 мкг четыре раза в сутки.
  • При необходимости лечения Вентолином младенцев и маленьких детей целесообразно использовать спейсерное устройство с лицевой маской.
  • Правила использования ингалятора:
  1. Снять колпачок;
  2. Хорошо встряхнуть ингалятор;
  3. Взять ингалятор между большим и указательным пальцами дном вверх так, чтобы большой палец лег на основание под мундштуком;
  4. Медленно сделать глубокий выдох;
  5. Обхватить мундштук губами и, делая максимально глубокий вдох ртом, нажать на верхнюю часть ингалятора;
  6. На несколько секунд задержать дыхание, вынуть изо рта мундштук;
  7. Медленно выдохнуть;
  8. При необходимости получения второй дозы – подождать примерно 30 секунд и повторить пункты 2-7;
  9. Закрыть мундштук колпачком.

Стадии 4, 5, 6 и 7 следует выполнять без спешки. Вдох рекомендуется начинать как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами Вентолина являются тремор, головная боль и тахикардия.

В отдельных случаях при применении Вентолина возникают:

  • Редко: гипокалиемия, пальпитация, периферическая вазодилатация, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, мышечные судороги;
  • Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, гипотензию, ангионевротический отек, бронхоспазм и коллапс), гиперактивность, аритмии (включая экстрасистолию, суправентрикулярную тахикардию и мерцательную аритмию).

Кроме того, имеются единичные случаи развития парадоксального бронхоспазма с усилением хрипов сразу же после проведения ингаляции. Это состояние опасно и требует незамедлительного лечения с применением альтернативной лекарственной формы выпуска или другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора.

Особые указания

  1. Вентолин, как и все бронходилататоры, не должен являться основным или единственным компонентом терапии бронхиальной астмы при ее тяжелом или нестабильном течении.

  2. Лечение заболевания рекомендуется проводить поэтапно, осуществляя контроль над функцией легких и клиническим ответом пациента на терапию.

  3. В том случае, если действие препарата не наблюдается в течение 3 часов после применения дозы Вентолина, которая ранее была эффективной, следует обратиться к врачу.
  4. Гипокалиемическое действие сальбутамола усиливают глюкокортикостероиды и диуретики.

Аналоги

Структурные аналоги Вентолина: Асталин, Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Саламол Эко, Сальбен, Сальбутамол, Сальгим, Цибутол.

Аналоги по механизму действия: Атимос, Беротек, Беротек Н, Оксис Турбухалер, Онбрез Бризхалер, Серевент, Форадил, Формотерол Изихейлер, Инфортиспир Респимат, Стриверди Респимат.

Сроки и условия хранения

Из аптек Вентолин отпускается по рецепту врача. Хранить алюминиевый ингалятор следует в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре до 30 ºС. Срок годности аэрозоля – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вентолин дыхательный раствор : инструкция по применению

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам. 

Повышение потребности в приеме  β2-агонистов может свидетельствовать  об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

 Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии.

В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма сразу после введения дозы.

При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор, и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для дальнейшего лечения.

Вентолин® дыхательный раствор применяется только для ингаляционного применения путем вдыхания препарата через рот. Препарат не должен применяться внутрь или в виде инъекций.

Пациенты, получающие лечение препаратом Вентолин® дыхательный раствор на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.

Вентолин® дыхательный раствор следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию препарата Вентолин® дыхательный раствор и ипатропия бромида с помощью небулайзера.

Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

 Пациенты должны изучить соответствующую инструкцию по правильному применению и не допускать попадания раствора в глаза.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин® дыхательный раствор может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортико-стероидов может усилить этот эффект.

Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина® дыхательного раствора у пациентов с обострением бронхиальной астмы.

 Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы.

Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия  и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %.

В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.

5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) – незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Вентолин аэрозоль для ин. дозир. 100мкг/доза 200 доз купить, цена, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Бронхолитическое, токолитическое, бета-адерномиметическое селективное.

Купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы; бронхиты, эмфизема легких и другие заболевания, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом.Ингаляционно д/профилактики: взрослые — по 0.1-0.

Читайте также:  Агри (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

2 мг (1-2 ингаляции) 4 р в сут; дети — до 0.1-0.2 мг 4 р в сут. Купирование приступа — 0.1-0.2 мг д/детей и взрослых.Макс.сут доза — 0.8-1 мг.

Cелективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Бронхиальная астма: — купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении; — предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой; — применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы. Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких. Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот. Повышенная потребность в применении агонистов β2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС. Т.к.

передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача. Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер. У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям — 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут.

Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым — 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут; детям — до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора Проверка ингалятора Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора 1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. 2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый. 3. Хорошо встряхнуть ингалятор. 4.

Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. 5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами. 6.

Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола. 7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть. 8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком. Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2. Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, ему необходимо обратиться к врачу. Очистка ингалятора Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю. 1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука. 2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды. 3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева. 4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука. Не погружать металлический баллончик в воду.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Вентолин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы миокарда.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях.

Увеличивает жизненную емкость легких.

Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

— бронхиальная астма: — купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения; — предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой; — применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы; — ХОБЛ, сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей;

— хронический бронхит.

аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный алюминиевый с клапаном дозирующего действия с дозирующим устройством, пачка картонная 1; аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный алюминиевый с клапаном дозирующего действия с дозирующим устройством, пачка картонная 1;

аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный алюминиевый с клапаном дозирующего действия с дозирующим устройством, пачка картонная 1;

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30–90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4–6 ч.

После ингаляционного введения 10–20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких. Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10%. Попавший в кровь, сальбутамол подвергается метаболизму в печени и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.

Введенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4–6 ч.

Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4'-О-сульфата (фенольный сульфат), который тоже выводится преимущественно с мочой.

С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

Читайте также:  Экоцифол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода. В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; — ведение преждевременных родов; — угрожающий аборт; — детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости, которая определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотонию и коллапс.

Со стороны обмена веществ: редко — гипокалиемия (терапия β2-агонистами может приводить к значимой гипокалиемии); очень редко — лактоацидоз. Очень редкие случаи лактоацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и Вентолин Небулы для лечения обострений бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность. Со стороны ССС: часто — тахикардия; иногда — сильное сердцебиение (пульсация, пальпитация); редко — расширение периферических сосудов; очень редко — аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — парадоксальный бронхоспазм. Со стороны ЖКТ: иногда — раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги.

Ингаляционно. Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз Вентолина или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1–2 ингаляции). Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза — 200 мкг (2 ингаляции) за 10–15 мин до воздействия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза — до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Дети Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1–2 ингаляции). Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза — 100–200 мкг (1–2 ингаляции) за 10–15 мин до воздействия провоцирующего фактора. Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза — 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Вентолин® можно вводить через спейсер Бэбихалер. Инструкция по применению ингалятора Проверка ингалятора: перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю или дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения 1 ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора. Использование ингалятора 1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. 2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый. 3. Хорошо встряхнуть ингалятор. 4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. 5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватив мундштук губами, не сжимая его зубами. 6. Производя максимально глубокий вдох через рот, одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения 1 ингаляционной дозы сальбутамола. 7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть. 8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пункты 3–7. 9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком. Внимание! Выполняя пункты 5, 6 и 7 — нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново с пункта 3. Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то следует строго соблюдать их. Необходимо связаться с врачом, если возникнут трудности с использованием ингалятора. Очистка ингалятора: ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю. 1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука. 2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды. 3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева. 4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не следует погружать металлический баллончик в воду.

Симптомы: более частые — гипокалиемия, снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота; менее частые — возбуждение, гипергликемия, респираторный алкалоз, гипоксемия, головная боль; редкие — галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов.

Лечение: лучшими антидотами являются кардиоселективные β-адреноблокаторы. Однако блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз сальбутамола может вызывать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол. Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС и тахикардию. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмии; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелой желудочковой аритмии. Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин. Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. Если действие обычной дозы Вентолина становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу. Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха. Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом. Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами. Нет данных.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C (не замораживать и не нагревать).

24 мес.

Вентолин

АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Печень, Отпуск, Нозологическая группа

Сальбутамол

Фармокологическое действие

Сальбутамол является селективным агонистом &beta-2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на &beta-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на &beta-1-адренорецепторы миокарда.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких.

Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно — и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Читайте также:  Нитросорбид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30-90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4-6 ч.

Производители

Закрытое акционерное общество «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»

Фармокинетика

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10%.

Попав в кровь, сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.

Введенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4'-О- сульфата (фенольный сульфат), который тоже выводится преимущественно с мочой.

С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

Дозировки

Ингаляционно: для профилактики: взрослые — по 0.1-0.2 мг (1-2 ингаляции) 4 раза на протяжении суток- дети — до 0.1-0.2 мг 4 раза в сутки. Купирование приступа — 0.1-0.2 мг для детей и взрослых. Профилактика приступа астмы физического напряжения или связанного с воздействием аллергена: 0.2 мг за 15-30 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Не допускается прием более 12 ингаляций в сутки. Порошок для ингаляций: вводят при помощи дискового ингалятора (циклохалера). Для купирования приступа — однократно- для предотвращения бронхоспазма — 3-4 раза в сутки. Разовая доза — 200-400 мкг. Суточная доза — 0.8-1 мг- при необходимости доза может быть увеличена до 1.2-1.6 мг.

Для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, — 400 мкг. Детям, для снятия приступа бронхоспазма: разовая доза — 200 мкг- для профилактики — 200 мкг/сут- кратность введения — 3-4 раза. Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, — 200 мкг, перед предполагаемой физической нагрузкой.

При возникновении неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции следует прополоскать рот водой. При тяжелом приступе возможно введение ингаляционного раствора с использованием небулайзеров различных конструкций в течение 5-15 мин: начальная доза — 2.5-5 мг 4 раза в сутки. При астматическом статусе доза может быть увеличена до 40 мг/сут.

Побочное действие:  Часто — ощущение сердцебиения, головная боль, тремор, тревожность- нечасто — кашель, раздражение дыхательных путей, головокружение, сухость слизистой оболочки полости рта и горле, изменение вкусовых ощущений-

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости, которая определена следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотонию и коллапс.

Со стороны обмена веществ: редко — гипокалиемия. Терапия &beta-2-агонистами может приводить к значимой гипокалиемии- очень редко — лактоацидоз. Очень редкие случаи лактоацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и Вентолин небулы для лечения обострений бронхиальной астмы.

  • Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль- очень редко — гиперактивность.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия- иногда — сильное сердцебиение (пульсация, пальпитация)- редко — расширение периферических сосудов- очень редко — аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
  • Со стороны ЖКТ: иногда — раздражение слизистой оболочки рта и глотки.
  • Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы острого отравления при ингаляционном применении: более частые — гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, лактат-ацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота- менее частые — возбуждение, респираторный алкалоз- редкие — галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия. Симптомы хронической интоксикации при ингаляционном применении: более частые — снижение АД, тахикардия, тремор, рвота- менее частые — возбуждение- редкие — судороги, тахиаритмия.

Взаимодействие

  1. Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы &beta—адренорецепторов, такие как пропранолол.
  2. Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
  3. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

  4. Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий- средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелых желудочковых аритмий.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч.

ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Беременность

Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрацнонного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование “волчьей пасти” и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать, не допускать воздействия прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Показания

Бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (в т.ч. ночная — пролонгированные формы) — профилактика и купирование, ХОБЛ.

Противопоказания:  Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет — для порошка для ингаляций и до 2 лет — для дозированного аэрозоля без спейсера, до 18 мес — для раствора для ингаляций). С осторожностью.

Тахиаритмия, тяжелая ХСН, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, беременность, период лактации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет — для порошка для ингаляций и до 2 лет — для дозированного аэрозоля без спейсера, до 18 мес — для раствора для ингаляций).

Особые указания

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях.

При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам (в т.ч.

детям младшего возраста), которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальное приспособление (спейсер), увеличивающий дыхательный объем и сглаживающий неточности асинхронного вдоха.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить соблюдать осторожность (неизвестно, проникает ли сальбутамол в грудное молоко). Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проведено.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола (однозначной причинной связи ее возникновения с приемом препарата не установлено). В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта у сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.

5-115 раз превышающие максимальные рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие волчьей пасти- у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) — незаращение костей черепа.

Адренергические бронходилататоры могут применяться при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при их применении во время беременности следует соблюдать осторожность, поскольку может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД, острую НК и отек легких.

Почки

С осторожностью применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается почечная недостаточность.

Печень

С осторожностью применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается печеночная недостаточность.

Отпуск

Препарат отпускается по рецепту.

Нозологическая группа

Астма с преобладанием аллергического компонента

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *