Вольтарен акти (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Вольтарен Акти (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Вольтарен (лат. Voltaren) – лекарство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Хороший анальгетик. Вольтарен назначается при лечении различных заболеваний суставов, заболеваний внесуставных тканей, различных травм суставов и растяжений (как обезболивающее средство при вывихах и ушибах). Данный препарат также активно применяется в офтальмологии при лечении конъюнктивита, воспалениях после ранений глазного яблока, снятия боли при операциях с применением лазера, операций на хрусталике. Заболевания суставов Дегенеративные заболевания

  • Остеохондроз
  • Ишиас
  • Миалгия
  • Невралгия

Боли в области внесуставных тканей Посттравматические и послеоперационные боли Офтальмологические заболевания

  • Неинфекционный конъюнктивит
  • Воспаления глазного яблока
  • Боли при операциях эксимерным лазером
  • Операции по имплантации хрусталика

Данный препарат содержит вещества, обладающие анальгезирующим эффектом. Вольтарен – хороший антипиретик. Одним из важнейших компонентов препарата является диклофенак натрия – вещество, тормозящее биосинтез простагландинов. Данные вещества важны в генезе воспалений и болей. При лечении ревматических болезней важен противовоспалительный и обезболивающий эффект данного препарата, который обеспечивает клинический эффект, способствующий уменьшению боли в состоянии покоя и движениях, опухоли суставов и их скованность по утрам.

При восстановлении после операций, Вольтарен может быть использован как анельгетик, и как средство, уменьшающее отёк.

Кроме того, данный препарат способен снижать кровопотерю при дисменорее. Препарат применяется внутрь во время либо после еды.  

Взрослым:

  • 25-50 мг в 2-3 приема в течение суток.

После достижения оптимального эффекта дозу уменьшают до 50 мг в сутки.   Максимальная доза приёма препарата в сутки —  150 мг.  

Для детей (6-16 лет):

  • Разовый приём составляет — 25 мг, а суточная доза зависит от веса (следует пользоваться ориентиром в 2 мг/кг веса).

При ювенильном артрите таблетки принимаются натощак, после приёма запиваются водой.   При необходимости более быстрого эффекта препарата, его принимают за полчаса до приёма еды.

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата
  • «Аспириновая астма»
  • «Аспириновая триада»
  • Нарушения кровотечения
  • Нарушения свёртываемости крови
  • Поражения ЖКТ в фазе обострения
  • Беременность и период лактации
  • Возраст до 6 лет

Во время беременности и периода лактации не следует применять данный препарат. Выпускается в виде раствора для инъекций по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.   Таблетки в кишечнорастворимой оболочке по 25 и 50 мг по 10 таблеток в блистере. По 2-3 блистера в упаковке препарата.   Таблетки ретард в пленочной оболочке по 100 мг по 10 таблеток в блистере. По 2-3 блистера в упаковке препарата.   Суппозитории для ректального введения по 25 и 50 мг по 5 суппозиторий в блистере. По 2 блистера в упаковке препарата.   Суппозитории для ректального введения по 100 мг по 5 суппозиторий в блистере. По 1 блистеру в упаковке препарата.

Передозировка Вольтарена:

 

Передозировка препарата маловероятна. При сильной передозировке возможны рвота (также, рвота с кровью), тошнота, судороги и кома. При передозировке необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию. После передозировки необходимо находится под контролем со стороны врача.

  • При приёме Вольтарена с ацетамфитамином возможны нарушения работы почек.
  • Спирт, кортикотропин и лекарства, содержащие калий, при одновременном приёме с Вольтарен, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.
  • Вольтарен может снизить эффект от приёма гипотензивных препаратов.
  • При приёме препарата с сердечными гликозидами, увеличивается риск развития дигиталисовой интоксикации.

Таблетка Вольтарен в кишечнорастворимой оболочке.

  • 25 или 50 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.

Таблетка Вольтарен ретанд в плёночной оболочке.

  • 100 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.

Суппозиторий для ректального введения Вольтарен.

  • 25, 50 или 100 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутремышечного введения Вольтарен.

  • 25 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества.

 2 года. Хранить в сухом месте.  

ВНИМАНИЕ!

  Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.   Пластырь вольтарен может применяться для устранения болевых ощущений в суставах и мышцах, а также при различных патологиях опорно-двигательного аппарата дегенеративного или деструктивного характера.  

Пластырь вольтарен применяют в следующих случаях:

  • боли в мелких суставах (суставы кистей, пальцев рук и ног);
  • боли в крупных суставах (локтевой, коленный, плечевой);
  • радикулит (боль по ходу пораженных нервных корешков спинного мозга);
  • люмбаго (боль острого характера в пояснице);
  • ишиас (воспаление седалищного нерва);
  • остеоартроз (заболевание сустава с преимущественным поражением хрящевой ткани);
  • ревматоидный артрит (заболевание с поражением соединительной ткани суставов);
  • тендовагинит (воспаление внутренний оболочки сухожилия мышцы);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • болезненные ощущения в мышцах (миалгия) на фоне их перерастяжения, травмы или ушиба.

Трансдермальный пластырь вольтарен, который дозировано поставляет активное вещество (диклофенак натрия) в кровеносную систему через кожу, необходимо наклеивать на болезненную область сроком на 24 часа. Настоятельно не рекомендуется использовать более 1 пластыря в течение суток.   Стоит отметить, что пластырь вольтарен может иметь разные размеры и количество действующего вещества.

Виды пластыря вольтарен

Размеры Количество действующего вещества
70 см² 15 миллиграмм
140 см² 30 миллиграмм

  Пластырь более крупного размера следует применять лишь в том случае, когда необходимо покрыть обширные болезненные сегменты. Лечение различных заболеваний суставов и мышц, как правило, следует проводить на протяжении не более 3 недель, а лечение заболеваний мышц — не более 2 недель. Если в течение одной недели не наступает улучшение состояния, следует обратиться к лечащему врачу.   Детям до 15 лет применять вольтарен в виде пластыря противопоказано.   Вольтарен в инъекциях следует принимать не более двух дней подряд в суточной дозировке, не превышающей 150 миллиграмм. Данное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) должно вводиться глубоко в мягкие ткани ягодицы. Укол должен быть обязательно выполнен в верхний наружный ягодичный квадрат иначе можно случайно попасть в седалищный нерв, что может вызвать частичный или полный паралич нижней конечности.  

В большинстве случаев лечащий врач назначает суточную дозировку в количестве 75 миллиграмм вольтарена, что соответствует одной ампуле.

Лишь в случае выраженного или длительного болевого синдрома следует увеличить суточную дозировку вдвое до 150 миллиграмм (2 инъекции).

Следует отметить, что в этом случае интервал между инъекциями должен составлять не менее 3 – 4 часов (вторую инъекцию следует делать в противоположную ягодицу).

 

В некоторых случаях уколы вольтарена можно совмещать с использованием других форм выпуска данного медикамента (таблетки, пластырь, гель, ректальные суппозитории). Суточная дозировка активного вещества в этом случае не должна превышать 150 миллиграмм.

  Вольтарен способен негативно влиять на слизистую оболочку желудка и приводить к различным заболеваниям, таким как гастрит, дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки), а также способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Все дело в том, что вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способен воздействовать на особый фермент циклооксигеназу первого типа (ЦОГ-1), что приводит к торможению образования простагландинов на уровне желудочно-кишечного тракта. Простагландины, в свою очередь, необходимы для повышения секреции бикарбонатов слизистой желудка, которые играют ведущую роль в защите слизистой от отрицательного воздействия соляной кислоты. Также простагландины участвуют в процессе регенерации слизистой пищеварительного тракта и усиливают кровоснабжение в ней. Именно поэтому длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе и вольтарена) может пагубно влиять на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.   Вольтарен гель (эмульгель) используется для снятия болевых ощущений в мышцах и суставах.  

Вольтарен эмульгель можно использовать в следующих случаях:

  • болевые ощущения в мышцах после ушибов, травм, перенапряжения или растяжения;
  • боли в суставах на фоне ревматоидного артрита (заболевание с поражением соединительной ткани суставов) или остеоартроза (заболевание суставов с преимущественным поражением хрящевой ткани);
  • радикулит (боль по ходу пораженных нервных корешков спинного мозга);
  • люмбаго (острая боль в пояснице);
  • ишиас (воспаление седалищного нерва).

Детям старше двенадцати лет, а также взрослым вольтарен гель следует, слегка втирая наносить на болезненную зону от 2 до 4 раз в день. За один раз необходимо наносить 2 – 4 грамма геля (данный объем соответствует размеру вишни), что достаточно для обработки сегмента кожи площадью 500 – 700 см². После того как гель был нанесен на кожу следует вымыть руки, во избежание попадания медикамента на слизистую глаза.   Курс лечения зависит от вида заболевания, его тяжести и терапевтического эффекта от использования геля. Вольтарен эмульгель не рекомендуется использовать более 2 недель для лечения воспалительных процессов, возникших на фоне различных травм, а также при ревматических заболеваниях мягких тканей. В том случае если в течение 7 дней не наблюдается необходимый терапевтический эффект, то необходимо обратиться к врачу.   Свечи с вольтареном следует использовать от 2 до 3 раз в день. Суточная дозировка вольтарена при использовании ректальных суппозиториев (свечи) для взрослых, как правило, составляет 50 – 150 миллиграмм. Детям в зависимости от патологии суточную дозировку назначают исходя из массы тела – по 0,5 – 2 миллиграмма на 1 килограмм веса. У пациентов пожилого возраста коррекция разовой и суточной дозы не нужна.  

Читайте также:  Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Вольтарен в виде ректальных суппозиториев назначают в следующих случаях:

  • боли при менструации (альгодисменорея);
  • боль в суставах (артралгия);
  • боль в мышцах (миалгия);
  • зубная боль;
  • мигрень.

В большинстве случаев свечи назначаются после двухдневного курса применения инъекций вольтарена. Также ректальные суппозитории можно применять в сочетании с другими формами выпуска данного лекарственного средства (гель, таблетки, пластырь, уколы). В этом случае суточная доза активного вещества (диклофенак натрия) не должна превышать 150 миллиграмм.  

Применение свечей с вольтареном противопоказано в следующих случаях:

Стоит отметить, что свечи с вольтареном чаще всего назначают на ночь.

Специальность: Врач офтальмолог

Вольтарен акти таблетки покрытые оболочкой 12,5мг N20

Характеристики

Минимальный возраст от. 14 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 20 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Форма выпуска Таблетки покрытые оболочкой
Страна-изготовитель Россия
Порядок отпуска Без рецепта
Действующее вещество Диклофенак (Diclofenac)
Сфера применения Противовоспалительные и обезболивающие
Фармакологическая группа M01AB05 Диклофенак

Таблетки

Диклофенак калия 12.5 мг,;что соответствует содержанию диклофенака 11.08 мг;Вспомогательные вещества: кремния диоксид — 8.025 мг, лактозы моногидрат — 33.45 мг, крахмал кукурузный — 99.75-101.745 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26.7 мг, повидон К30 — 4.

05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 13.5 мг, магния стеарат — 2.025 мг.; Состав оболочки: белая покрывающая смесь сепифилм LP 770 — 6 мг (гипромеллоза — 3.

9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 600 мкг, стеариновая кислота — 600 мкг, титана диоксид (E171) — 900 мкг).

НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

; В основе механизма действия лежит угнетение активности циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) с последующим подавлением воспалительного процесса, уменьшением боли и лихорадочных состояний.

; После приема таблеток Вольтарен Акти терапевтическое действие развивается через 15 мин, что делает эффективным применение препарата для быстрого купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела.

Данные по фармакокинетике препарата Вольтарен Акти не предоставлены.

Снятие и уменьшение болевых ощущений различного происхождения, в т.ч.: — боли в мышцах и суставах (в т.ч. боль в спине в различных отделах позвоночника); — головная и зубная боль; — болевые ощущения во время менструаций.; Для устранения симптомов простудных заболеваний и гриппа: — болевые ощущения в мышцах, суставах; — боли в горле; — повышение температуры тела.

— приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (например, ибупрофена); — период после проведения аортокоронарного шунтирования; — язвенная болезнь желудка или язвенное поражение кишечника в фазе обострения; — язвенное кровотечение или перфорация; — почечная недостаточность тяжелой степени; — тяжелая печеночная недостаточность; — тяжелая сердечная недостаточность; — III триместр беременности; — детский возраст до 14 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.; С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий, при КК меньше 60 мл/мин, наличием в анамнезе данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при длительном применении НПВП, у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, при сопутствующей терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, у пациентов пожилого возраста, у курящих, часто употребляющих алкоголь.

Адекватных и строго контролируемых исследований по изучению действия диклофенака при беременности не проводилось. Поэтому в I и II триместрах беременности препарат назначают только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает повышенный риск для плода.

; Применение диклофенака, как и других НПВП, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus).; Диклофенак, как и другие НПВП, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Поэтому Вольтарен Акти не рекомендуется применять в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.

Препарат назначают внутрь.; Для взрослых и подростков старше 14 лет начальная доза составляет 25 мг (2 таб.) с последующим приемом 12.5-25 мг (1-2 таб.) каждые 4-6 ч по мере необходимости. Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таб.).

; Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая водой. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать до еды.

; Без назначения врача длительность применения Вольтарена Акти при лихорадке составляет 3 дня, при болевом синдроме — 5 дней.

Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100, меньше 1/10), иногда (>1/1000, меньше 1/100), редко (>1/10 000, меньше 1/1000), очень редко ( меньше 1/10 000, включая отдельные сообщения).

; Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка/кишечника (с/без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч.

колит с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патология пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

; Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения, потеря ориентации, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психотические расстройства.

; Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; очень редко — высыпания в виде пузырей, экзема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фотосенсибилизация.; Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

; Аллергические реакции: редко — крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), пурпура, включая аллергическую пурпуру, ангионевротический отек (включая отек лица).

; Со стороны органов чувств: очень редко — зрительные нарушения (ухудшение фокусировки, диплопия), звон в ушах, ухудшение слуха.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боль в грудине, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.; Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.; Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром, папиллярный некроз.; Прочие: редко — отеки.

Симптомы: повышенное АД, почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания, осложнения со стороны ЖКТ.

; Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; проведение симптоматической терапии и меры, направленные на поддержание функций организма.

; Применение диуретиков, инфузионных растворов, диализ представляются малоэффективными при необходимости выведения из организма НПВС, поскольку препараты этой группы характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы крови.

При одновременном применении препаратов лития и дигоксина возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме.; Диклофенак (также как и другие НПВП) при одновременном приеме с диуретическими или антигипертензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ) может уменьшать выраженность антигипертензивного действия.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.; Одновременное применение других системных НПВП или кортикостероидов приводит к увеличению количества побочных эффектов.

; При одновременном приеме диклофенака с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов повышается риск развития кровотечений (при применении данной комбинации требуется особая осторожность).; В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и пероральных гипогликемических препаратов при этом эффективность последних не изменяется.

Однако описаны отдельные случаи развития, как гипогликемии, так и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.; Следует с осторожностью применять Вольтарен Акти с интервалом менее 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку концентрация метотрексата в крови может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.

Читайте также:  Антигриппин (таблетки шипучие): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

; При одновременном применении циклоспорина влияние НПВП на простагландины почек может привести к увеличению нефротоксичности циклоспорина.; Имеются отдельные сообщения о развитии судорог, вызванных комбинированным применением хинолонов и НПВП.

При приеме НПВП существует вероятность развития кровотечения из ЖКТ, язвенного поражения ЖКТ, иногда осложняющегося перфорацией, без предшествующих предупреждающих симптомов или наличия подобных приступов в анамнезе пациента. Данные осложнения могут иметь серьезные последствия особенно для пожилых людей. При возникновении таких симптомов препарат следует немедленно отменить.

; Риск развития кровотечений из ЖКТ повышается при увеличении доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае осложнения заболевания кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста.

Для уменьшения риска возникновения осложнений терапию следует начинать и поддерживать на уровне минимальной эффективной дозы с учетом возможности применения комбинированной терапии с использованием средств, оказывающих защитное действие на слизистую оболочку желудка (например, ингибиторов протонового насоса или мизопростола).

; При назначении диклофенака пациентам с имеющейся патологией ЖКТ (язвенными поражениями, кровотечениями, перфорацией) в анамнезе необходимо проводить терапию при тщательном медицинском наблюдении и соблюдении особой осторожности.

; Осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, которые одновременно принимают лекарственные препараты, которые могут увеличить риск появления язв или кровотечений ЖКТ, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

; Пациентам, страдающим язвенным колитом или болезнью Крона, терапию следует проводить под тщательным медицинским наблюдением, т.к. в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний.

; Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражений слизистых оболочек и при возникновении других признаков повышенной чувствительности.; Во время применения диклофенака, также как и других НПВП, в редких случаях может возникать аллергия, в т.ч.

анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов, которые раньше не применяли диклофенак.; Диклофенак (также как и другие НПВП) в связи со своими фармакологическими свойствами может маскировать симптомы, характерные для инфекционных заболеваний.; Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВП (в т.ч.

селективными ингибиторами ЦОГ-2), поскольку нет данных, подтверждающих благоприятный эффект в результате синергизма, а также отсутствуют данные о возможных побочных эффектах.; Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Ослабленным или имеющим низкую массу тела пожилым пациентам рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

; В таблетках Вольтарен Акти содержится лактоза, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам с редкими врожденными заболеваниями, связанными с нарушенной толерантностью к галактозе, тяжелой лактазной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

; У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипами слизистой носа), хроническим обструктивным заболеванием легких или хронической инфекцией респираторного тракта (особенно связанной с аллергическими ринитоподобными симптомами), реакции на препараты из группы НПВП в виде приступов астмы (так называемая «аспириновая» астма), отека Квинке или крапивницы развиваются чаще обычного. Таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность (готовность к принятию неотложных медицинских мер).; При назначении диклофенака пациентам с нарушенной функцией печени необходимо проводить тщательный мониторинг, поскольку состояние таких пациентов может ухудшиться. На фоне применения препарата Вольтарен Акти, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные реакции (в т.ч. эозинофилия, сыпь), препарат следует отменить. Необходимо иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака может возникнуть без продромальных явлений.; Следует соблюдать осторожность пациентам с печеночной порфирией, поскольку прием диклофенака может спровоцировать приступ.; Поскольку на фоне применения НПВП сообщалось о задержке жидкости и появлении отеков, особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с нарушениями функций почек и сердца, с артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или лекарств, оказывающих существенное влияние на функцию почек, а также пациентам со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях при применении диклофенака в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии исходные параметры обычно восстанавливаются.; Вольтарен Акти рекомендуется применять кратковременно, в течение нескольких дней. При назначении препарата на более продолжительное время показан систематический контроль картины периферической крови.; Вольтарен Акти, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.; Диклофенак, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное влияние на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам, планирующим беременность.; При приеме Вольтарена Акти во время еды абсорбция диклофенака уменьшается. Поэтому препарат не рекомендуется принимать во время или сразу же после еды.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций. Пациентам, испытывающим во время приема препарата головокружение или другие нежелательные реакции со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автотранспорт или управлять механизмами.

Вольтарен (таблетки) : инструкция по применению

При применении всех НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений, образование язвы или перфорации, которые могут быть фатальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны ЖКТ. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, принимающих диклофенак, отмечают явления желудочно-кишечного кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ, данными о наличии в анамнезе язвы, кровотечении или перфорации в ЖКТ, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность.

Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ЖКТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, и пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением, а также у лиц пожилого возраста.

Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ЖКТ, лечение следует начинать и поддерживать минимальными эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ).

Предосторожность также требуется для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

  • Во время терапии препаратом необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.
  • Воздействие на сердечно-сосудистую систему
  • Терапия с применением НПВП, включая диклофенак, в частности при использовании высоких доз и длительности может быть связана с незначительным повышением риска тяжелых сердечно-сосудистых тромботических процессов (включая инфаркт миокарда и инсульт).

Как правило, терапия препаратом Вольтарен® не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, периферическая артериальная болезнь) или неконтролируемой гипертонией.

При необходимости Вольтарен® назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) только после тщательной оценки и только в пределах суточных доз ≤ 100 мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

Ввиду возможного повышения рисков со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дозировки и продолжительности экспозиции, необходимо использовать минимальную эффективную дозу диклофенака в течение минимального периода. Требуется периодически проводить повторную оценку потребности в облегчении симптомов и ответа на терапию пациента, в частности при продолжительности терапии свыше 4 недель.

Пациенты должны быть проинформированы относительно риска возникновения серьезных тромботических явлений (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут возникнуть в любое время без предупредительных симптомов. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

Читайте также:  Валсартан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При назначении данного препарата на длительный период рекомендуется (как и для других НПВП) регулярно контролировать гемограмму. Диклофенак, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с нарушениями гемостаза.

Влияние на дыхательную систему (астма в анамнезе)

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВП чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты, как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков или анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным необходимы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Вышеуказанное также касается пациентов с аллергическим проявлениями при применении других препаратов, например сыпью, зудом или крапивницей. Воздействие на печень

Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Вольтарен® назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов

печени может повышаться.

Во время длительного лечения препаратом Вольтарен® назначается регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов в качестве меры предосторожности.

Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если отмечаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Вольтарен® следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатит, может проходить без продромальных симптомов. Предостережения необходимы в случае, если Вольтарен® применяется у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, в том числе препарата Вольтарен®, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были фатальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

У пациентов высокий риск этих реакций выявляли в начале курса терапии: возникновение реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.

Применение препарата Вольтарен® необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или возникновении любых других признаков повышенной чувствительности.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.

Применение у лиц пожилого возраста

Необходимо с осторожностью применять препарат у лиц пожилого возраста в соответствии с основной медицинской практикой. В частности рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу ослабленным пожилым пациентам или пожилым пациентам с недостаточной массой тела.

  1. Взаимодействие с НПВП
  2. Следует избегать одновременного применения препарата Вольтарен® с системными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, в виду нежелательного воздействия.
  3. Маскировка проявления инфекционных заболеваний
  4. Вольтарен®, как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать проявления и симптомы инфекционных заболеваний.
  5. Препарат не следует применять лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы – галактозы.
  6. Беременность и период грудного вскармливания

Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Вольтарен® не следует назначать первые два триместра беременности, если только польза от его применения не превысит риски для плода.

Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано вследствие риска развития слабости родовой деятельности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока.

Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Таким образом, Вольтарен®  не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка.

Как и другие НПВП, Вольтарен® может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят исследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата Вольтарен®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, испытывающим во время приема препарата Вольтарен® головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Инструкция к Вольтарен Акти (таблетки)

Наименование: Вольтарен Акти Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой Дозировка: 12.

5 мг; МНН: Диклофенак Код АТХ: M01AB05 Группа: Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы Подгруппа: Противовоспалительные и противоревматические препараты Фармгруппа: Нестероидные противовоспалительные препараты Фармподгруппа: Уксусной кислоты производные

Характеристика:  Форма выпуска, состав

Таблетки Вольтарен Акти, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, без запаха. 1 таб.: — диклофенак калия 12.5 мг, что соотв. содержанию диклофенака 11.08 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид — 8.025 мг, лактозы моногидрат — 33.45 мг, крахмал кукурузный — 99.75-101.745 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26.7 мг, повидон К30 — 4.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 13.5 мг, магния стеарат — 2.025 мг. Состав оболочки: белая покрывающая смесь сепифилм LP 770 — 6 мг (гипромеллоза — 3.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 600 мкг, стеариновая кислота — 600 мкг, титана диоксид (E171) — 900 мкг).

Фармгруппа:  НПВП.

Фармдействие:  Вольтарен Акти — НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В основе механизма действия лежит угнетение активности циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) с последующим подавлением воспалительного процесса, уменьшением боли и лихорадочных состояний. После приема таблеток Вольтарен® Акти терапевтическое действие развивается через 15 мин, что делает эффективным применение препарата для быстрого купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела.

Показания:  Снятие и уменьшение болевых ощущений различного происхождения, в т.ч.:

— боли в мышцах и суставах (в т.ч. боль в спине в различных отделах позвоночника); — головная и зубная боль; — болевые ощущения во время менструаций. Для устранения симптомов простудных заболеваний и гриппа: — болевые ощущения в мышцах, суставах; — боли в горле; — повышение температуры тела.

Категория действия на плод:  Адекватных и строго контролируемых исследований по изучению действия диклофенака при беременности не проводилось. Поэтому в I и II триместрах беременности препарат назначают только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает повышенный риск для плода.

Применение диклофенака, как и других НПВП, противопоказано в III триместре беременности из-за возможной атонии матки и/или преждевременного закрытия артериального протока (ductus arteriosus). Диклофенак, как и другие НПВП, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Поэтому Вольтарен® Акти не рекомендуется применять в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов у ребенка.

  • Противопоказания:  — приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острый ринит в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (например, ибупрофена);
  • Дозирование:  Препарат Вольтарен Акти назначают внутрь.
  • Побочное действие:  Определение частоты побочных эффектов: часто (> 1/100, < 1/10), иногда (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
  • Передозировка:  Симптомы: повышенное АД, почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания, осложнения со стороны ЖКТ.
  • Взаимодействие:  При одновременном применении препаратов лития и дигоксина возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме.

— период после проведения аортокоронарного шунтирования; — язвенная болезнь желудка или язвенное поражение кишечника в фазе обострения; — язвенное кровотечение или перфорация; — почечная недостаточность тяжелой степени; — тяжелая печеночная недостаточность; — тяжелая сердечная недостаточность; — III триместр беременности; — детский возраст до 14 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата Вольтарен Акти. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, застойной сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий, при КК

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *