Заноцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Заноцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме:

  • Таблеток Заноцин 200 мг;
  • Таблеток пролонгированного действия Заноцин ОД 400 мг и 800 мг;
  • Раствора для инфузий Заноцин 2 мг/мл.

Действующим веществом препарата является офлоксацин.

Таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат:

  • Лактозу:
  • Целлюлозу микрокристаллическую;
  • Крахмал кукурузный;
  • Полисорбат 80;
  • Магния стеарат;
  • Очищенный тальк;
  • Натрия крахмал гликолят;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: тальк очищенный, макрогол 400, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид Е171.

Таблетки пролонгированного действия в качестве вспомогательных веществ содержат:

  • Натрия гидрокарбонат;
  • Кросповидон;
  • Очищенную воду;
  • Магниия стеарат;
  • Ксантановую камедь;
  • Натрия альгинат;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Карбомер;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Лактозы моногидрат (в таблетках 400мг).

Состав оболочки: спирт изопропиловый, очищенная вода, красители Опадрай 31В 58910 белый и Опакод-1-17734 черный.

Вспомогательные вещества, входящие в состав раствора:

  • Натрия хлорид;
  • Динатрия эдеат;
  • Вода для инъекций;
  • Кислота хлористоводородная;
  • Натрия гидроксид.

Заноцин применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых чувствительны к офлоксацину:

  • Дыхательных путей (внебольничной пневмонии и бронхита);
  • ЛОР-органов (трахеита, ларингита, среднего отита, синусита и фарингита);
  • Костей и суставов;
  • Почек и нижних мочевыводящих путей (пиелонефрита, цистита, уретрита);
  • Мягких тканей и кожи;
  • Желчевыводящих путей;
  • Органов брюшной полости (кроме бактериального энтерита);
  • Органов малого таза и половых органов (сальпингита, эндометрита, цервицита, оофорита, кольпита, простатита, гонореи, эпидидимита, орхита, хламидиоза).

Раствор, кроме того, применяют при сепсисе.

Противопоказания

Применение Заноцина противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к офлоксацину или любому другому препарату группы фторхинолонов;
  • Гиперчувствительности к какому-либо вспомогательному компоненту лекарства;
  • Эпилепсии, в том числе в анамнезе;
  • Снижении судорожного порога, в том числе после воспалительных процессов в ЦНС, черепно-мозговой травмы или инсульта;
  • Тендините, в том числе в анамнезе;
  • Неподдающейся коррекции гипокалиемии;
  • Увеличении интервала QT на ЭКГ;
  • Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Наличии в анамнезе указаний на поражения сухожилий вследствие применения фторхинолонов.

Также Заноцин не назначают:

  • Детям и подросткам до 18 лет;
  • Беременным и кормящим грудью женщинам;
  • Одновременно с антиаритмическими препаратами (хинидином, кордароном, новокаинамидом, соталолом).

С осторожностью лекарственное средство применяют при:

  • Почечной порфирии;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Печеночной недостаточности;
  • Предрасположенности к судорожным реакциям;
  • Нарушении мозгового кровообращения, в т.ч. в анамнезе;
  • Сахарном диабете;
  • Миастении;
  • Атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • Органических поражениях ЦНС;
  • Психозах и других психических нарушениях, в анамнезе в том числе;
  • Заболеваниях сердца, включая сердечную недостаточность, брадикардию, инфаркт миокарда;
  • Необходимости применения препаратов, удлиняющих интервал QT (противогрибковых, гипотензивных и некоторых антигистаминных средств, тетрациклических и трициклических антидепрессантов, нейролептиков, производных имидазола, макролидов, барбитуратов, антиаритмических препаратов IA и III классов).

В виде раствора Заноцин вводят внутривенно. Дозы и схемы инфузий зависят от вида и локализации инфекции, тяжести течения заболевания, возраста пациента, функции его печени и почек, а также чувствительности микроорганизмов.

Взрослым пациентам обычно назначают по 200 мг один или два раза в сутки. При тяжелых или осложненных заболеваниях возможно увеличение дозы до 400 мг дважды в день.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 800 мг. Длительность инфузии – 30-60 минут. Перед введением Заноцин разводят раствором декстрозы 5%.

Как только состояние больного улучшается, его переводят на пероральный прием препарата в форме таблеток.

Внутрь Заноцин принимают по 200-400 мг в день. Если суточная дозировка не превышает 400 мг, принимать ее рекомендуется за один раз, желательно в утреннее время. Более высокие дозы делят на два приема. Принимать таблетки необходимо перед едой или во время приема пищи.

При гонорее, как правило, достаточно однократного приема 400 мг офлоксацина. При простатите обычно назначают по 300 мг в сутки.

При нарушениях функции почек дозу Заноцина снижают:

  • Если КК составляет 50-20 мл/минуту – по 100-200 мг в сутки;
  • Если КК ниже 20 мл/минуту – 100 мг/сутки.
  • Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 100 мг один раз в день.
  • При печеночной недостаточности и циррозе печени суточная доза не должна превышать 400 мг.
  • Продолжительность терапии Заноцином зависит от чувствительности возбудителя к офлоксацину и общей клинической картины. Как правило, лечение длится:
  • При инфекциях кожи и органов дыхания – 10 дней;
  • При инфекционных заболеваниях органов малого таза – 10-14 дней;
  • При инфекциях мочевыводящих путей – 3-10 дней;
  • При простатите – до 6 недель.

После исчезновения всех симптомов заболевания принимать препарат рекомендуется еще не менее 2-х дней.

Таблетки пролонгированного действия Заноцин ОД обычно назначают:

  • При инфекциях мочевого тракта и болезнях, передаваемых половым путем, – по 400 мг/сутки в течение 3-7 дней, при осложненных инфекциях – 10 дней;
  • При простатите – по 400 мг в сутки в течение 6 недель;
  • При инфекциях кожи и мягких тканей, заболеваниях дыхательных путей – по 800 мг/сут. на протяжении 10 дней.

Побочные действия

При применении Заноцина возможны следующие нежелательные реакции:

  • Тошнота и/или рвота, ухудшение аппетита, сухость во рту, боли и спазмы в животе, метеоризм, запор или диарея; редко – желтуха, нарушения функции и некроз печени, гепатит, перфорация кишечника, изжога, кровотечения из ЖКТ, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных ферментов;
  • Нервозность, усталость, головокружение, сонливость или бессонница; редко – когнитивные изменения, тревога, судороги, депрессия, эйфория, патологические сновидения, галлюцинации, психотические реакции, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, суицидальные мысли или попытки, парестезии, атаксия, дезориентация, ажитация, нистагм, агрессивность, нарушения координации и речи, периферическая невропатия, паранойя, синкопе, обострение экстрапирамидных нарушений, тремор, фобия;
  • Сыпь, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек, васкулит, узловатая эритема, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, конъюнктивит, аллергический пневмонит, эксфолиативный дерматит;
  • Вагинит, выделения из влагалища, зуд в области наружных гениталий; редко – вагинальный кандидоз, меноррагия, дисменорея, метроррагия, раздражение, жжение, боли и сыпь в области гениталий у женщин;
  • Боли в грудной клетке и в теле, повышение температуры тела, фарингит.

В редких случаях отмечаются:

  • Церебральный тромбоз, артериальная гипертензия или гипотензия, вазодилатация, пальпитация, отеки (в том числе легких), тахикардия, остановка сердца;
  • Задержка мочи, анурия, полиурия, почечная недостаточность, гематурия, кандидурия, альбуминурия, нефрит, образование камней в почках;
  • Тендинит, обострение миастении, мышечная слабость, артралгия, миалгия,
  • Ацидоз, уменьшение массы тела, жажда, гипо- или гипергликемия (особенно у больных сахарным диабетом, получающих пероральных гипогликемические средства или инсулин), увеличение в сыворотке холестерола, триглицеридов и калия;
  • Выделения из носа, стридор, кашель, бронхоспазм, диспноэ, остановка дыхания;
  • Нистагм, диплопия, шум в ушах, ухудшение слуха, фотофобия, нарушения четкости зрительного восприятия, обоняния и/или вкуса;
  • Гиперпигментация, фотосенсибилизация, везикуло-буллезные высыпания;
  • Панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, обратимое угнетение костно-мозгового кроветворения, кровотечения, анемия, тромбоцитопения, экхимозы, петехии, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение протромбинового времени;
  • Общее недомогание, озноб, повышенное потоотделение, носовое кровотечение.

Особые указания

Весь период лечения необходимо:

  • Обеспечить достаточную гидратацию организма;
  • Периодически контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Избегать ультрафиолетового облучения;
  • Соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных работ, требующих высокой скорости реакций.

При необходимости длительного применения Заноцина необходим контроль картины периферической крови, функции почек и печени.

Снижение концентрации офлоксацина наблюдается при одновременном применении:

  • антацидов, содержащих магний, кальций и/или алюминий;
  • сукральфата;
  • препаратов, содержащих двух- и трехвалентные катионы;
  • мультивитаминов, в состав которых входит цинк.
  1. По этой причине между приемами этих лекарственных средств следует соблюдать как минимум 2-часовые интервалы.
  2. НПВС в сочетании с офлаксацином повышают риск усиления стимулирующего действия на ЦНС и развития судорог.
  3. Взаимное усиление действия отмечается при сочетанном применении Заноцина с аминогликозидами, бета-лактамными антибиотиками и метронидазолом.
  4. Офлоксацин замедляет выведение теофиллина, что приводит к повышению его концентрации и развитию связанных с этим побочных эффектов.

Аналоги

Ашоф, Зофлокс, Джеофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксацин, Офлоксабол, Офломак, Офлоцид, Офлоксин, Таривид, Тарицин, Тариферид.

Сроки и условия хранения

Заноцин – рецептурный препарат. Хранить его, по инструкции, необходимо в затемненном, сухом (для таблеток) месте при температуре не более 25 ºC.

Читайте также:  Диаглинид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Заноцин

Заноцин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Заноцин является противомикробным препаратом и входит в число фторхинолонов.

Главный действующий компонент данного средства – офлоксацин.

Лекарственная форма

Данное лекарственное средство можно приобрести в виде раствора для инфузий, таблеток, покрытых оболочкой, а также таблеток пролонгированного действия Заноцин ОД 400 мг.

Препарат широкого спектра действия, который эффективно борется с различными микробами, находящимися в человеческом организме.

Оказывает непосредственное влияние на бактериальный фермент ДНК-гиразу, которая обеспечивает стабильность ДНК бактерий. Кроме этого, в инструкции к Заноцину указано, что данный препарат производит бактерицидный эффект.

Активен в отношении микроорганизмов, которые вырабатывают бета-лактамазы, а также в отношении быстроразвивающихся атипичных микобактерий.

Показания к применению Заноцина

Заноцин ОД 400 применяют при обнаружении следующих заболеваний:

  • пневмония, бронхит;
  • воспалительные процессы, наблюдающиеся в ЛОР-органах (фарингит, отит, трахеит);
  • инфекции кожи, суставов, мягких тканей, брюшной полости, костей, желчевыводящих путей, органов малого таза и половых органов;
  • цистит, уретрит и болезни почек.

В отзывах к Заноцину отмечено, что это лекарственное средство назначают также больным, у которых обнаружена гонорея, сепсис, хламидиоз и менингит. Используется в качестве профилактического лечения инфекций у пациентов с проблемами иммунной системы.

Внутривенное применение Заноцина назначается при наличии у больного инфекции мочевыводящих путей (100 мг), почек и половых органов (100-200 мг), ЛОР-органов и дыхательных путей, костей и суставов, инфекций кожи, брюшной полости, мягких тканей.

Кроме этого, по отзывам Заноцин хорошо помогает при бактериальном энтерите и септических инфекциях (200 мг). Препарат вводят два раза в сутки.

Доза может быть увеличена или уменьшена в зависимости от тяжести заболевания, функционирования печени и почек, чувствительности к компонентам препарата.

Если у больного наблюдаются четкие признаки снижения иммунитета, в профилактических целях ему назначают 400-600 мг в течение 24 часов.

Иногда Заноцин вводят капельно по 200 мг (раствор должен быть свежим). Продолжительность процедуры составляет 30 мин.

В инструкции к Заноцину указано, что данное средство назначают также внутрь. Для взрослых максимальная суточная доза составляет 800 мг. Продолжительность лечения 1-1,5 недели.

Пациенты с плохой работой почек должны пройти дополнительное обследование и получить консультацию специалиста. Таким больным чаще всего назначают половину суточной дозы (100 мг). В некоторых случаях первый раз вводят 200 мг, а затем курс лечения продолжают с дозировкой 100 мг.

При печеночной недостаточности суточная доза – 100 мг (максимальный показатель в этом случае не должен превышать 400 мг).

Заноцин ОД 400 в таблетках не разжевывают, запивают небольшим количеством воды во время еды или до приема пищи. Общий курс лечения зависит от состояния больного, а также от длительности заболевания.

Противопоказания к применению

Заноцин не назначают больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при эпилепсии, после перенесенной ЧМТ, при воспалительных процессах ЦНС, инсульте. Строго запрещено употреблять препарат детям в возрасте до 18 лет, беременным женщинам, а также в период лактации.

Дополнительной консультации требуют пациенты, которые страдают атеросклерозом сосудов головного мозга, поражениями ЦНС и сбоями мозгового кровообращения.

Побочные действия Заноцина

По отзывам Заноцин может вызывать следующие побочные действия:

  • судороги желудка, тошнота, диарея, рвота, уменьшение аппетита, гипербилирубинемия, желтуха, энтероколит, метеоризм;
  • головная боль, шатающаяся походка, онемение конечностей, психотические реакции, перевозбуждение, тревожное состояние, галлюцинации, повышение давления;
  • разрыв сухожилий, тендинит и артралгии;
  • ухудшение восприятия вкуса, цвета, запаха, равновесия и слуха;
  • тахикардия и нарушение артериального давления, коллапс;
  • кожные высыпания, зуд, отек, лихорадка, бронхоспазм, васкулит, синдром Лайелла, анафилактический шок, точечные кровоизлияния, дерматит;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • сбои в нормальном функционировании почек, нефрит, повышенное содержание мочевины;
  • вагинит, дисбактериоз кишечника, гипогликемия, тромбофлебит, а также местная боль при внутривенном способе введения препарата.

Передозировка

В инструкции к Заноцину указано, что в результате передозировки данным препаратом наблюдаются головокружение, рвота, сонливость. Главным способом лечения в таких случаях является местная терапия и промывание желудка.

Особые указания

  • Заноцин ОД 400 не прописывают при тонзиллите и пневмонии.
  • Во время приема препарата следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Максимальный курс лечения не должен превышать 8 недель.
  • Если после приема препарата у пациента возникают различные побочные эффекты (аллергия, сбои в работе ЦНС), Заноцин сразу отменяют. Как отмечено в отзывах к Заноцину, в некоторых случаях возникает псевдомембранозный колит. Чтобы избавиться от него, назначают метронидазол и ванкомицин.
  • У людей преклонного возраста встречаются случаи разрыва сухожилий.
  • Строго запрещается совмещать Заноцин ОД 400 с этанолом, а также гепарином.
  • Женщинам, которые принимают данное средство, лучше не пользоваться тампонами, поскольку это может привести к быстрому развитию молочницы.
  • Заноцин может способствовать плохому протеканию миастении, влиять на результаты анализов у больных туберкулезом.
  • Пациенты, страдающие нарушением работы почек и печени должны находиться под постоянным присмотром врача.
  • В инструкции к Заноцину отмечено, что детям его назначают только в том случае, если больше нет других менее токсичных лекарственных средств, а также. если отсутствует риск летального исхода и возникновения ряда побочных реакций. Максимальная доза при этом составляет 15 мг/кг.
  • При приеме Заноцина лучше не садиться за руль автомобиля и не заниматься видами деятельности, которые требуют быстрых реакций.

Лекарственное взаимодействие Заноцина

  • Заноцин увеличивает уровень глибенкламида в плазме, снижает клиренс теофиллина;
  • При применении Заноцина вместе с циметидином, метотрексатом или фуросемидом, повышается уровень офлоксацина в организме;
  • При приеме витамина К следует осуществлять контроль за свертываемостью крови;
  • При одновременном применении Заноцина и нестероидных противовоспалительных препаратов иногда возникают токсические реакции;
  • Не назначают Заноцин вместе с препаратами ГКС (возможен разрыв сухожилий);
  • Во время приема препарата не рекомендуется употреблять продукты, в которых содержится железо, Al3+, Ca2+, Mg2+;
  • Допустимо смешивание Заноцина с раствором натрия хлора, фруктозы, Рингера и декстрозы.

Заноцин ОД – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Фторпроизводное карбоксихинолона. Подавляет действие фермента топоизомеразы II (ДНК-гираза) в бактериальных клетках. Топоизомеразы ответственны за введение негативных колец нуклеотидов в ДНК.

Фторхинолоны уменьшают введение негативных колец в ДНК и вызывают быстрое нарушение репликации ДНК. Характеризуется широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении абсолютного большинства микроорганизмов.

Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита), почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; сепсис (только для в/в введения), менингит; профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг; блистер 5 коробка (коробочка) 1; Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 800 мг; блистер 5 коробка (коробочка) 1; Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 800 мг; блистер 5 коробка (коробочка) 2;

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг; блистер 5 коробка (коробочка) 2;

Подавляет действие фермента топоизомеразы II (ДНК-гираза) в бактериальных клетках. Топоизомеразы ответственны за введение негативных колец нуклеотидов в ДНК. Фторхинолоны уменьшают введение негативных колец в ДНК и вызывают быстрое нарушение репликации ДНК. Характеризуется широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении абсолютного большинства следующих микроорганизмов: — аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; — аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter (diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa; — другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis. In vitro определена МПК — 2 мкг/мл или менее для большинства (90%) штаммов следующих микроорганизмов: — аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы); Streptococcus pneumoniae (пенициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus saprophyticus; — аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens; — анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens; — другие микроорганизмы:

Читайте также:  Авамис (спрей): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Заноцин ОД способен длительное время высвобождать офлоксацин, что делает применение препарата — 1 раз в сутки — более удобным. Однократное применение таблеток Заноцина ОД 400 и 800 мг эквивалентно по количеству высвобождаемого офлоксацина применению обычных таблеток офлоксацина 200 и 400 мг дважды в сутки.

При приеме внутрь офлоксацин быстро абсорбируется (абсорбция — 95%). Биодоступность — свыше 96%. После однократного применения в дозе 400 или 800 мг Cmax в плазме составляет 2,09 ± 0,46 и 5,15 ± 1,07 мкг/мл соответственно и достигается в течение 6–8 ч. Кажущийся объем распределения — 100 л.

Распределяется в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, в т.ч.

матку, яичники, простату, дыхательную систему, включая легкие, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проникает через ГЭБ в спинно-мозговую жидкость (14–60%), через плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Связывание с белками плазмы — 25%, T1/2 при приеме обычных таблеток — 6–8 ч. Метаболизируется в печени (около 5%).

Выводится в основном через почки: около 70–90% — в неизмененном виде с мочой, менее 5% — в виде метаболитов, в т.ч. диметил- или N-оксидофлоксацина. Клиренс офлоксацина снижен у пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ≤50 мл/мин), у таких пациентов необходима коррекция режима дозирования.

При гемодиализе удаляется 10–30% препарата.

Противопоказано. Данные по применению препарата у беременных женщин и кормящих матерей недостаточны для прогнозирования его безопасности в указанных группах.

— гиперчувствительность к офлоксацину или препаратам группы фторхинолонов; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — эпилепсия (в т.ч. в анамнезе); — снижение судорожного порога (в т.ч. после инсульта или воспалительных процессов в ЦНС); — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета);

Cl креатинина

Частота возникновения побочных эффектов оценивалась следующим образом: часто — более 1 случая на 100 назначений; нечасто — менее 1 случая на 100 назначений; редко — менее 1 случая на 1000 назначений.

Со стороны органов ЖКТ и печени: часто — тошнота, рвота, диарея (может быть симптомом энтероколита, в некоторых случаях — геморрагического), абдоминальная боль, гастралгия, метеоризм; нечасто — потеря аппетита, повышение показателей печеночных трансаминаз и/или билирубина; редко — возможно развитие холестатической желтухи, гепатита или выраженного нарушения функции печени; псевдомембранозный колит (чаще всего вызванный Clostridium difficile) — в этом случае следует немедленно прекратить прием препарата. Не следует применять препараты, снижающие перистальтику кишечника. Со стороны нервной системы и органов чувств: часто — головная боль, головокружение, чувство усталости; нечасто — неуверенность движений, судороги, психомоторное возбуждение, фобии, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, нарушение равновесия, кошмарные сновидения, чувство тревоги, депрессия, галлюцинации и психотические реакции, бессонница, шаткая походка и тремор (в результате нарушения мышечной координации), нейропатия, чувство онемения и парестезии или гиперестезии, нарушение зрения, цветовосприятия, диплопия, нарушение вкусового и обонятельного восприятия (в редких случаях — временная потеря функции); редко — снижение слуха (включая потерю слуха). Если эти реакции наблюдаются у пациентов после приема первой дозы офлоксацина, следует немедленно прекратить курс терапии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и временное снижение АД; нечасто — циркуляторный коллапс (в результате быстрого снижения АД). Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения, панцитопения, возможно развитие гемолитической и апластической анемии. Со стороны мочеполовой системы (почки): нечасто — нарушение функции почек; редко — острый интерстициальный нефрит или острая почечная недостаточность с прогрессирующим увеличением концентрации сывороточного креатинина, повышение содержания мочевины. Аллергические реакции и действие на кожные покровы: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — фотодерматит, возможно развитие аллергических реакций немедленного и замедленного типа, обычно включающих кожные проявления (например экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и васкулиты). В редких случаях возможно развитие других признаков анафилаксии: тахикардия, лихорадка, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, отек Квинке, бронхоспазм, шок, ангионевротический отек, васкулитоподобные реакции, эозинофилия (следует немедленно прекратить применение препарата); редко — эозинофильная пневмония. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — тендинит, болевые ощущения в мышцах и суставах (в редких случаях могут являться признаком рабдомиолиза), тендовагинит, разрыв сухожилия. Даже при наличии незначительных признаков воспаления сухожилия следует немедленно прекратить прием препарата. Прочие: редко — суперинфекция, гипер- или гипогликемия, слабость, дисбактериоз кишечника, вагинит. У некоторых пациентов (с особой предрасположенностью) применение офлоксацина может спровоцировать атаку порфирии. За исключением очень редких случаев (включая нарушение вкуса, обоняния и слуха) побочные эффекты временные и исчезают после прекращения применения препарата.

Изменение лабораторных показателей: увеличение показателей активности ферментов — ЩФ, АСТ, АЛТ, ЛДГ.

Внутрь, после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая достаточным количеством жидкости Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности микроорганизмов, а также общего состояния больного и функции печени и почек. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг/сут. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела.

При лечении сальмонеллезов курс лечения — 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения — 3-5 дней.

Передозировка может привести к развитию побочных эффектов. Специфического антидота для офлоксацина не существует. Лечение: симптоматическое, включающее следующие меры — индуцирование рвоты, промывание желудка, поддержание адекватной гидратации организма, проведение поддерживающей терапии.

Не удаляется при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Антацидные ЛС, сукральфат, катионы металлов, мультивитамины снижают абсорбцию фторхинолонов (следует избегать одновременного применения). Пищевые продукты, антациды, содержащие Al3+, Ca2+, Mg2+ или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 2 ч). Большинство фторхинолонов в различной степени подавляет активность цитохрома Р450, и при совместном применении с фторхинолонами возможно увеличение T1/2 препаратов, которые также метаболизируются цитохромом Р450 (например циклоспорин, теофиллин/метилксантин, варфарин и т.д.). При совместном применении циклоспорина с некоторыми фторхинолонами отмечалось увеличение концентрации циклоспорина в плазме. Реакции лекарственного взаимодействия циклоспорина и офлоксацина не изучены. Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшить дозу теофиллина). Фторхинолоны усиливают эффекты варфарина и его производных, поэтому при совместном применении, в т.ч. и с другими антагонистами витамина К, следует тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови. Циметидин изменяет скорость выведения некоторых фторхинолонов, приводя к значительному увеличению AUC. У пациентов, получающих одновременно фторхинолоны и противодиабетические ЛС, отмечаются как гипо-, так и гипергликемия. При назначении с глюкокортикоидами, повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При совместном применении с препаратами ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат) увеличивается вероятность кристаллурии и нефротоксических эффектов. Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность: увеличивается Tmax, но не изменяется Cmax и AUC препарата (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).

Совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы. Не смешивать с гепарином (риск преципитации).

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС в прошлом, в т.ч. нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе, при атеросклерозе сосудов головного мозга, органических поражениях ЦНС; при хронической почечной недостаточности.

Читайте также:  Зи-фактор (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Пациенты с повышенной чувствительностью к какому-либо фторхинолону или каким-либо производным хинолонов могут быть также чувствительны к офлоксацину. У некоторых пациентов, получающих фторхинолоны, наблюдаются реакции фототоксичности. Во время лечения следует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей. При появлении признаков фототоксичности необходимо прекратить прием препарата. При совместном применении с противодиабетическими средствами рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в плазме крови. Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан для лечения острого тонзиллита. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. Женщинам, принимающим офлоксацин, не рекомендуется использовать тампоны типа «Тампакс» в связи с повышенным риском развития молочницы. На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis). Возможны ложноположительные результаты при определении в моче опиатов и порфиринов. У больных с нарушениями функции печени и почек необходим контроль концентрации препарата в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижение дозы). При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая офлоксацин, возможно развитие псевдомембранозного колита различной степени тяжести, от легкого до угрожающего жизни. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить возможность этого заболевания у пациентов с диареей, возникшей на фоне применения антибактериальных препаратов. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано назначение ванкомицина и метронидазола внутрь.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нельзя употреблять алкоголь.

Список Б.: В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

36 мес.

Заноцин од: инструкция по применению, классификация, статьи

Перед началом лечения необходимо провести тесты: посев на микрофлору и определение чувствительности к офлоксацину.

Для предупреждения развития резистентных к препарату микроорганизмов и сохранения эффективности офлоксацина и других антибактериальных препаратов офлоксацин назначают для лечения и только инфекционных заболеваний, вызванных (подтверждено или наиболее вероятно) микроорганизмами, чувствительными к препарату.

 Если известна информация по культуре и чувствительности микроорганизма, следует определить соответствующую селективную или комбинированную антибактериальную терапию.

 В случае отсутствия вышеупомянутой информации, а также эпидемиологических данных и данных о чувствительности препарат можно назначить как эмпирическую терапию.

Определять культуру и чувствительность возбудителя следует перед началом лечения, чтобы идентифицировать микроорганизмы, вызывали инфекционное заболевание, и их чувствительность к офлоксацину. Лечение офлоксацина можно начать до получения результатов тестов, после получения результатов продолжить соответствующую терапию.

Как и при применении других препаратов этого ряда, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa могут довольно быстро стать резистентными к офлоксацину.

 Периодически во время лечения нужно выделять культуру и определять чувствительность возбудителя, предоставит информацию не только об эффективности лечения антибактериальным препаратом, но и относительно возможного развития бактериальной резистентности.

Несмотря на то, что лечение инфекционных заболеваний, вызванных Cilrobacter diversus или Pseudomonas aeruginosa (для данной системы органов), продемонстрировало клинически значимые результаты, эффективность лечения исследовалась менее чем у 10 пациентов

При применении офлоксацина необходимо поддерживать адекватную гидратацию. Больным с нарушением функции почек и печени препарат следует назначать с осторожностью и проводить мониторинг лабораторных показателей функции печени и почек. Для пациентов с нарушением функции почек назначенную дозу офлоксацина нужно корректировать, учитывая замедленное выделение.

Сообщалось о гиперчувствительности и аллергические реакции на фторхинолоны после первого применения. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут перейти в шок, представляет угрозу жизни, даже после первого применения. В таком случае офлоксацин следует отменить и начать соответствующее лечение.

Пациентам, принимающим офлоксацин, следует избегать солнечного облучения и УФ-лучей (солярий) из-за возможной фотосенсибилизации. При возникновении реакций фоточувствительности (например, подобных солнечных ожогов) терапию офлоксацина следует прекратить.

О случаях сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии сообщалось у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая офлоксацин. При развитии нейропатии прием офлоксацина следует прекратить.

Тендинит. В редких случаях при лечении хинолонами может возникнуть тендинит, который может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Наиболее подвержены тендинита летние пациенты.

 Риск разрыва сухожилий усиливается при лечении кортикостероидами.

 При подозрении тендинита или появлении первых симптомов боли или воспаления лечение офлоксацина необходимо немедленно прекратить и принять соответствующие меры (например обеспечить иммобилизацию).

Пациентам с нарушениями функции центральной нервной системы, с атеросклерозом сосудов головного мозга, с психическими заболеваниями или их наличием в анамнезе офлоксацин следует назначать с осторожностью.

У пациентов, в анамнезе тяжелые нежелательные реакции (тендинит, тяжелые неврологические реакции) на другие хинолоны, существует повышенный риск развития подобных реакций на офлоксацин.

Заболевания, вызванные Clostridium difficile. Диарея, особенно тяжелая, устойчивая или с примесью крови, в течение или после лечения офлоксацина может быть симптомом псевдомембранозного колита.

 При подозрении на псевдомембранозный колит офлоксацин следует немедленно отменить и без задержки начать соответствующую симптоматическую антибиотикотерапию (например, ванкомицин, тейкопланином или метронидазолом).

 При такой ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Пациенты с нарушениями функции печени.

Следует с осторожностью применять офлоксацин пациентам с нарушениями функции печени из-за возможного повреждения печени вследствие приема препарата.

 Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, который потенциально приводил к печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом), на фоне лечения фторхинолонами.

 Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникнут такие симптомы и признаки заболевания печени, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или болезненность живота при пальпации.

Пациенты, принимающие антагонисты витамина К.

 Из-за возможного повышения показателей коагуляционных проб (ПВ / международного нормализованного отношения) и / или кровотечение у пациентов, получающих фторхинолоны, в том числе офлоксацин, в сочетании с антагонистами витамина К (например варфарин), в При одновременном применении этих двух групп лекарственных средств следует осуществлять мониторинг результатов коагуляционных проб.

Миастения гравис. Следует с осторожностью применять офлоксацин пациентам, в анамнезе которых миастения гравис.

Прием антибиотиков, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному росту резистентной микрофлоры, поэтому во время лечения нужно периодически проверять состояние пациента. Если возникнет вторичная инфекция, следует принять надлежащие меры.

При применении офлоксацина, как и всех других хинолонов, сообщалось о случаях гипогликемии, обычно у больных сахарным диабетом, получавших сопутствующее лечение пероральным сахароснижающих препаратов (например глибенкламидом) или инсулином. Таким больным сахарным диабетом рекомендуется осуществлять тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Пациенты с латентной или подтвержденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть склонными к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами.

В очень редких случаях сообщалось о продлении интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны. Фторхинолоны, в том числе офлоксацин, следует с осторожностью применять пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, к которым, в частности, относятся:

  • пожилой возраст;
  • неоткорректированным нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия)
  • врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  • приобретенное удлинение интервала QT;
  • заболевания сердца (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия);
  • одновременное применение лекарственных средств с известной способностью удлинять интервал Q-(антиаритмических препаратов классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролидов, антипсихотиков).
  • В случае возникновения тяжелой артериальной гипотензии следует прекратить применение препарата.
  • Во время лечения офлоксацина, как и другими лекарственными средствами этой группы, резистентность некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может развиться достаточно быстро.
  • Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
  • Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *